50岁患者出现颈动脉斑块，治疗方法主要取决于斑块大小，具体如下： 1、当斑块堵塞颈动脉主干不超过50%时，可进行保守治疗，即进行抗血小板治疗、降低血脂治疗和稳定斑块治疗。往往给予此种患者的治疗手段是阿司匹林加立普妥进行治疗，并且半年进行彩超复查； 2、当斑块堵塞颈动脉在50%-70%，要看患者有没有症状，所谓症状是TIA发作，患者出现一过性意识丧失，狭窄程度为50%-70%。出现TIA症状时，此时建议患者进行手术治疗； 3、当斑块堵塞颈动脉超过70%时，多称为重度颈动脉狭窄。出现此种情况时，无论患者有无症状，都应进行手术治疗。 对于颈动脉斑块进行手术治疗的手段有两种，即支架植入、内膜剥脱。内膜剥脱是传统手术方案，支架植入是近年来新型的一种微创治疗手段，但颈动脉内膜剥脱手术仍然是颈动脉外科治疗的经典手术方案。

肺癌微创手术不得不提过去肺癌的普通手术、开大刀手术。过去人们的健康意识水平相对比较低，发现肺部病都已经到中晚期病变，所以大部分开大刀，存活时间相对比较短，过去统计数据5年存活率在30-40%之间，效果不是非常好。随着人们健康意识水平提高，体检发挥了很大的作用，肺上早期病变越来越多进入外科领域。这样给微创手术提供很多病例，经过微创后初步统计数据，5年存活率在98%以上，并且生活质量非常高。没有任何开大刀后的创伤大、痛苦长、痛苦大、住院时间长，这是微创手术的优势和效果。

法洛四联症是严重、少见、复杂的先天性心脏病，如果不经医生或者手术治疗，临床上统计存活率大约25%-35%，病人在1岁以内自然死亡，因为心功能、肺部感染、脑脓肿死亡。3岁以内的死亡率50%，在10岁以内法洛四联症病人70%夭折，30岁以内90%左右的病人夭折，活过30岁的不到10%的自然病程。经过外科或者手术治疗，临床上的大数据、大的中心报道，手术总体死亡率在10%以内，做100个90多个存活，10个在手术或者围术期死亡。手术以后如果度过围术期，5年存活率90%以上，10年存活率80%以上，大部分病人都长期存活。 术后存活死亡率是因为小时候做手术后，随着里面设置的材料不生长，导致右心功能不全。个别有肺动脉瓣关闭不全出现心功能不好，造成死亡。随着技术发展，病人年龄增长，还有二次手术的机会纠治，一次手术以后造成跟不上生长发育的情况，积极术后要进行观察、随诊，接受医生的建议。

大隐静脉曲张术后的恢复期要根据大隐静脉曲张手术方式、症状不同，恢复期不一样。具体如下： 1、如果病人采取的是传统大隐静脉剥脱手术，术后恢复期较长，剥脱手术的病人恢复期是手术以后三天开始下地活动，手术以后10-14天进行拆线，两周以后就可以渐进的功能锻炼，到术后一个月时基本上恢复到正常情况； 2、如果大隐静脉曲张的病人采取的是微创方案，微创方案有两种，采取射频或者激光治疗手段对大隐静脉进行微创治疗，这种微创手段采取的是局麻，因此术后半小时就可以下地活动，并且这种手术都是日间手术；所谓的日间手术是病人住院时间不超过24h，手术以后半小时病人就可以回家。手术以后半小时就可以进行日常生活活动，手术后一周时就可以进行正常工作，手术对其影响不大； 3、单纯硬化剂治疗，对于大隐静脉单纯的硬化剂治疗，术后恢复时间是半小时以后就可以回家治疗，大隐静脉硬化剂治疗病人的并发症是引起血栓性静脉炎。

二尖瓣脱垂伴关闭不全是一个比较严重的症状，基本上二尖瓣脱垂通常会伴有瓣膜的关闭不全。瓣膜关闭不全的严重程度决定反流的程度，反流会给心脏带来比较大的损害。 反流二尖瓣脱垂导致的关闭不全，会导致病人的心脏出现功能衰竭，会导致肺淤血，这样的病人晚上睡觉的时候容易夜间憋醒，或者不能夜间平卧，叫做阵发性呼吸困难。所以二尖瓣脱垂的病人如果出现严重的瓣膜关闭不全需要接受治疗，这个治疗通常分为药物治疗和手术治疗两种主要的方式。 轻度的二尖瓣脱垂导致的关闭不全需要用药物治疗减轻心脏的负荷。如果是药物治疗的效果差就需要进一步进行手术干预。手术干预也分为两种，瓣膜功能好，瓣叶结构比较好的病人可以行二尖瓣的成形手术。如果瓣膜质量差没有办法进行成形手术，就只能行瓣膜的置换术。 瓣膜置换术又分为机械瓣和生物瓣两种。所以二尖瓣脱垂伴有关闭不全视病情情况来决定，严重是需要手术治疗。

二尖瓣脱垂不是大手术，一般二尖瓣脱垂的病人通常是因为二尖瓣的瓣膜产生了问题，产生问题的原因多数是瓣叶退行性变、腱索的断裂因素造成。二尖瓣脱垂的外科治疗主要是通过二尖瓣成形手术治疗。成形手术在心脏外科当中并不是最难最复杂，但是对手术技巧要求相对高一些。二尖瓣脱垂成形手术以后可以避免二尖瓣的置换，减少了术后病人需要长期抗凝带来的各种各样的并发症，比如抗凝过度引起的出血和抗凝不足导致的血栓。所以做了二尖瓣脱垂手术以后还是病人自己的瓣膜，这个瓣膜的功能比较好。病人术后的生活质量也比较高，所以只要能做二尖瓣成形通常不做瓣膜置换。从这个意义上，二尖瓣脱垂手术也并不是复杂的手术。得了二尖瓣脱垂的患者也不用特别紧张或者是焦虑，因为成形手术在我们国家开展很多年，一般的省级医院都可以进行成熟的开展。当然在我国有几个大的心脏中心做这种手术做的例数更多。所以二尖瓣手术并不是一个复杂的手术，请患者朋友们大可放心。

肺段切除术其实是近几年来开展的比较广泛的一种手术方式。早先肺段切除只是适用于极个别的病例。从目前的现状，肺段切除适用于以下几类病人： 1、肿物比较小，通过切除肺段就能够解决问题的病例； 2、患者的肺功能比较差，不能够耐受肺叶切除手术，所以只能退而求其次行肺段切除； 3、出现的病灶能够确定是一个良性的病灶，但是又因为接近肺的中心，而不适合采取肺楔形切除手术的这一类病人，可以采取肺段的切除手术。肺段切除手术适用于特殊人群，对于绝大多数比如得了肺部的肿瘤，特别是恶性肿瘤的患者，经典的手术方式还是应该选择肺叶切除，而不是肺段切除。肺段切除手术的优点是其是解剖性的切除肺的一个段或者是两个段，能够最大限度地保留肺功能，提高患者术后的生活质量。

B超能确诊肝血管瘤，B超属于肝血管瘤最便捷的诊断手段，但肝血管瘤诊断金标准是做增强CT。因此，B超是肝血管瘤无创、最便捷检查手段，但当B超诊断患者为肝血管瘤，建议患者进一步进行肝脏增强CT，进一步明确是否为肝血管瘤。 肝脏血管瘤和肝脏肿瘤结构相似，在彩超中较难对疑难肝癌和血管瘤进行明确辨别，只能通过增强CT造影剂，在肝脏肿物弥散不同辨别出，发现肝血管瘤是肝血管瘤还是肝癌。如果是肝血管瘤，可以观察治疗，也可以进行介入治疗或者手术治疗，对医生都是较简单手术方案。如果是肝癌，手术方案和肝血管瘤完全不一样。如果能切除，还是要以手术切除为主。

胸壁结核其实是结核病的一部分。胸壁结核并不是结核的首发疾病，通常患有胸壁结核的患者之前必定有肺结核疾病，只不过是发展到胸壁结核的时候肺部症状已经消失，甚至是消失多年。所以胸壁结核的治疗是全身结核治疗的一部分，也是规范抗结核治疗的一部分。胸壁结核具体的是否需要手术治疗，分为几种情况： 1、如果是一个小冷脓肿，结核病灶比较小，可以用抗痨药物治疗，看它是否能够消散吸收； 2、如果出现窦道、皮肤破溃合并细菌感染，甚至于穿破壁层胸膜侵犯到胸腔，形成结核性脓胸必须手术治疗，只有通过手术治疗彻底的清除结核病灶，才能够达到治愈胸壁结核的目的。而且即使是做了胸壁结核的彻底切除手术，也必须在手术以后半年甚至是一年时间接受正规的内科抗结核药物治疗，只有这样才能够彻底治愈包括胸壁结核在内的其他结核病灶。 所以大多数胸壁结核是需要通过手术来治疗。

心脏瓣膜有二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣、肺动脉瓣，疾病最多影响的是二尖瓣。多瓣膜大部分是二尖瓣病变继发引起三尖瓣关闭不全，也有风湿累及两个瓣膜，风湿累及两个瓣膜，最常见的是二尖瓣合并主动脉瓣。多瓣膜指的是两个瓣或者两个瓣以上瓣膜受到损害的疾病，根据病人各种检查确定如果是多瓣膜，一般要做多瓣膜的置换或者修复，常见是二尖瓣置换或者二尖瓣修复，合并三尖瓣的关闭不全做三尖瓣的成形也叫修复手术，这是多瓣膜里最常见的术式。 二尖瓣和主动脉瓣同时有病变，是风湿改变，所以大部分进行换瓣膜手术，二尖瓣和主动脉瓣置换，三尖瓣病变继发于这些疾病，在术中做修理，临床上称为成形手术。肺动脉瓣的病很少累及到风湿或者其它病累及到肺动脉瓣，所以瓣膜置换多见二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣的手术方式。随着技术发展逐渐有微创瓣膜置换和修复手术，逐渐进入临床，目前还在做，没有大量开展。