科普知识
山西省人民医院肝胆胰外科
山西省人民医院
共收录35位医生
肝癌介入治疗后的不良反应
张彧
主任医师
肝胆胰外科
肝癌介入治疗对身体其他脏器的影响很小,因为只栓塞肿瘤的供血血管,或穿刺肿瘤进行局部治疗,大多数情况下较安全,不良反应较少,但也不排除极少数病人有意外情况的发生。常见不良反应如下: 1、穿刺部位出血:因局部压迫不当,或术后穿刺侧肢体剧烈活动所致; 2、栓塞后综合征:由于肝癌供血血管栓塞后,局部组织发生缺血坏死引起,出现疼痛、发热、食欲不佳等症状; 3、胃肠道不良反应:如恶心、呕吐、腹泻、腹胀、便秘、食欲减退等症状,部分患者会出现排尿困难; 4、肝功能衰竭:常见于肿瘤体积较大的患者; 5、其他:如胆脂瘤、胆瘘、胆囊坏死、肝动脉门静脉瘘等。 总之,肝癌介入治疗的不良反应绝大多数在可控范围内,出现严重并发症的几率较低。
8.66万
112
2023.12.30
急性阑尾炎在哪个位置
张宇红
主任医师
肝胆胰外科
急性阑尾炎解剖部位不是单一固定位置,多处位置都有可能出现阑尾炎症状。正常情况体表投影位置在脐和髂骨髂前上棘连线中外1/3交点,此部位可以出现压痛、反跳痛。 特殊位置阑尾炎例如阑尾炎可以在内侧,同时可以延伸到脐下或外侧,向下延伸到盆腔,向上延伸到右侧肋骨下,向后可能发展到盲肠后位。所以阑尾位置较为多变,一般位于麦氏点处。
6.61万
455
2023.12.20
肝上血管瘤会变肝癌吗
张彧
主任医师
肝胆胰外科
肝血管瘤是一种良性疾病,目前无明确的证据证明肝血管瘤会癌变,基本公认肝血管瘤不会发生癌变或癌变率极低。但通过影像学CT、彩超会出现误诊的情况,如不典型肝癌、肝血管肉瘤,及其他少见的良性肝脏疾病,如肝脏腺瘤、脂肪瘤等,容易和肝血管瘤混淆。肝血管瘤主要依靠手术切除后的病理分析,但大多数病人通过CT、磁共振等手段能够在不做手术的情况下明确诊断。如果不能排除肝癌或其他恶性疾病的不典型血管瘤,最好到医院住院,进行手术切除后再做病理检查确诊。 如果患者是经过体检意外发现,且平时无任何不适症状,如右上腹痛、黄疸、不明原因消瘦等症状,尤其发现高回声结节小于5cm时,考虑是肝血管瘤,无需担心,定期复查即可。
8.55万
457
2023.12.07
胆囊小息肉会自然好吗
张宇红
主任医师
肝胆胰外科
胆囊小息肉有自愈的可能,如炎症性息肉在炎症消退后有可能会自然消退。胆固醇息肉蒂较窄小,息肉相对较长,在剧烈活动时会导致蒂发生折断,但是随着胆汁排出后会自然消失。 患有胆囊小息肉后应多复查,观察病情发展,不能抱有侥幸心理,因为绝大多数息肉不能自然消失。所以小息肉从根本还是应该予以充分重视,如果病情变化较迅速,患者应及时进行手术或药物处理。
9.04万
66
2023.12.06
胃后壁穿孔性溃疡怎么办
张宇红
主任医师
肝胆胰外科
后壁溃疡穿孔临床较为少见,绝大部分穿孔都发生在前壁。后壁穿孔发生较少见,诊断存在一定困难,患者多表现为背部憋胀、发困情况。后壁溃疡穿孔后有可能会穿透到胰腺,严重者可以引起胰腺血管破裂出血或胰腺炎。 手术过程与前壁穿孔手术相同,大部分需要采取胃大部切除手术。但手术存在一定难度,穿孔时间可能较长,整个胃窦、十二指肠球部有可能会出现肠管变细、变形。十二指肠残端在吻合或闭合过程中有可能较为困难,穿孔会影响到胰腺结构,特别是胆道或壶腹部位,出现损伤属于严重手术并发症。
9.50万
443
2023.11.28
肝癌做介入效果好吗
张彧
主任医师
肝胆胰外科
肝癌的介入治疗指经股动脉插管,将抗癌药物或栓塞剂注入肝动脉的一种区域性局部化疗,是非开腹手术治疗肝癌的首选方法,其疗效已得到肯定。肝癌介入治疗的优点如下: 1、疗效较确切:治疗成功者可见到甲胎蛋白迅速下降,肿块缩小,疼痛减轻等。介入治疗局部药物的浓度较全身化疗高达数十倍,阻断肿瘤的血供,双管齐下疗效非常好; 2、毒性反应比全身化疗更小; 3、操作简单易行,安全可靠; 4、对于年老体弱及有某些疾病的患者也可进行,无需全麻,操作过程中时刻保持清醒; 5、治疗可重复进行,诊断造影清晰,便于对比; 6、部分肝癌可缩小体积后进行二次手术切除; 7、可以作为综合治疗晚期肿瘤的重要手段之一。
9.61万
246
2023.11.25
急性阑尾炎须手术吗
张宇红
主任医师
肝胆胰外科
急性阑尾炎需要手术治疗,阑尾炎病史发展有可能从单纯性阑尾炎发展为急性化脓性阑尾炎、急性坏疽性阑尾炎、阑尾穿孔,最后造成阑尾周围脓肿。病程较重有可能发展为感染中毒性休克。 因此一般建议患者进行手术治疗,即使经过保守治疗,部分患者最后可能会演变为慢性阑尾炎,慢性阑尾炎有可能又会再次或多次转变为急性阑尾炎,最终还是需要手术治疗。除急性发作时病程较轻或合并严重并发症可以进行试探性保守治疗外,最终都需要通过手术治疗。
6.28万
8
2023.11.19
胆囊息肉病变怎么治疗
张宇红
主任医师
肝胆胰外科
胆囊息肉治疗分为保守观察和手术两方面,若胆囊息肉<1cm或长期静止不变,则对其进行观察即可,在半年后复查彩超观察息肉有无明显变化。若息肉达到1cm或超过1cm则需要进行手术治疗,因为这种情况出现恶变的几率较大。 若胆囊息肉小于1cm,但是合并胆囊结石、局部胆囊壁增厚、基底增宽,以及在短期内迅速增大的胆囊息肉,都可以称为胆囊息肉病变。此类情况需要通过手术治疗,所以患有胆囊息肉的患者应给予充分重视。
9.08万
318
2023.11.17
肝内胆管癌手术后多久复发
张彧
主任医师
肝胆胰外科
肝内胆管癌的恶性程度非常高,容易发生复发和转移。但肝内胆管癌术后复发时间不能一概而论,要根据肿瘤分期,包括早期、进展期、晚期,以及病理类型、患者身体状况综合判定。但综合判定后的复发时间只是经验估计,无非常准确的规律。 癌症被称为绝症是因为癌症会复发,一旦发生后,不会停留在局部原地生长不动,会对周围组织进行直接浸润或转移,还可通过周围的血管系统、淋巴系统传输到身体的其他部位,造成其他部位的复发和转移。
5.98万
220
2023.11.14
胆囊壁息肉严重吗
张宇红
主任医师
肝胆胰外科
所有息肉都位于胆囊壁,即胆囊内膜。胆囊壁息肉是否严重需要根据息肉性质确定,最常见的是胆固醇性息肉,一般临床上较少发生恶变。腺瘤性息肉可能发展为胆囊癌,甚至部分胆囊息肉本身即属于胆囊癌,较为严重。 所以出现胆囊息肉的患者应该充分重视,定期复查,特别是比较大、基底比较宽的息肉,或者合并胆结石、胆囊壁局部增厚等情况。
5.13万
69
2023.11.12