科普知识
山西省人民医院普外科
山西省人民医院
共收录22位医生
胆管结石会引起腰疼吗
底卫东
主任医师
普外科
单纯胆管结石一般不会引起腰痛,若合并胆囊结石会向腰背部放散,胆管结石患者发生腰痛,需与右侧输尿管结石或肾结石鉴别。肝外胆管结石可以引起腹痛,表现为剑突下绞痛,同时可伴发热、黄疸。若引起急性胰腺炎可伴腰部疼痛,因为胰腺的主胰管和胆管在共同开口汇合,开口于十二指肠,当结石阻塞胆管末端,此时胆汁可经共同通道反流入胰管,胰管细胞发生坏死或胰管内高压。 细小胰管破裂,胰液进入胰腺组织中引起自我消化,导致急性胰腺炎。急性胰腺炎腹痛剧烈,多位于左上腹,向左肩及左腰部放散。腰痛不是胆管结石的主要症状,需与右肾结石、输尿管结石、肿瘤及急性胰腺炎相鉴别。 所以患者出现腰痛,需要考虑是否存在胆囊结石的可能,及时到正规医院,在医生指导下进一步检查,明确腰痛的原因。
7.84万
387
2023.12.31
胆囊结石的微创手术有什么优势
范大光
副主任医师
普外科
胆囊结石大多采用微创,即腹腔镜胆囊切除术。腹腔镜胆囊切除术的优势有创伤小、术后恢复快,而且发生并发症少。目前公认的腹腔镜胆囊切除术是胆囊结石手术金标准,具体优势主要是微创,首先创伤小,所用时间短,手术时间、麻醉时间都相对缩短,对患者的损伤也降到最低。 微创手术术后恢复快,患者早期即可下床活动。相对传统的开腹手术来说切口明显缩小,患者的疼痛感会减小,可以早期下床活动,有利于术后早期恢复。此外,腹腔镜手术视野相对比开腹手术要更清晰,术中看到的解剖结构更清晰,术中发生副损伤的风险会降低,减少手术后的并发症。
6.90万
23
2023.12.27
胰腺损伤后最常见的并发症
底卫东
主任医师
普外科
胰腺损伤主要包括创伤性损伤和医源性损伤。最常见的并发症主要为以下几种: 1、急性创伤性胰腺炎:胰腺导管损伤,胰液外漏,胰酶被激活产生自身消化而引起胰腺炎,分为轻、重两型。 2、胰瘘:胰腺损伤最常见并发症,高达20%-40%。胰头部损伤的患者发生胰瘘,比胰体尾部损伤患者多见。 3、胰腺脓肿:较少见,一般继发于较严重的胰腺挫裂伤,挫伤胰腺组织发生坏死,继发感染,进而形成脓肿。 4、出血:早期腹腔内出血多来自胰腺创面出血,晚期出血多由于腹腔内大血管被胰液腐蚀,破裂所致,是胰腺损伤后十分凶险并发症之一。 5、胰腺假性囊肿:胰腺假性囊肿发生率为20%,大多由于未行手术治疗、术中未发现胰管损伤,或胰液积聚于裂伤胰腺实质中,未得到充分引流形成。 6、胰腺功能不全:由于患者胰腺损伤严重,可发生胰腺功能不全,外分泌不足主要表现为腹胀、脂肪泻,内分泌不足表现为高血糖、高尿糖。 所以,发生胰腺损伤要到正规医院治疗,可以最大限度降低并发症发生率。
9.24万
264
2023.12.22
胰腺癌手术后常见并发症
范大光
副主任医师
普外科
胰腺癌手术后常见并发症如下: 1、早期并发症,包括术后大出血、术后胰瘘,胰液漏到腹腔里腐蚀血管和其他脏器,引起大出血甚至感染。术后胃肠功能紊乱,包括胃动力不足、肠蠕动缓慢、肠梗阻等。还有术后感染,如腹腔感染; 2、远期并发症,引起代谢性异常,包括糖代谢异常、胰岛素分泌不足等。 对于早期并发症的预防,包括术中出血、胰瘘,主要靠手术中精细的操作,严密的止血、缝合可预防此种并发症的发生。术后要密切观察患者体征,包括引流液的颜色、量等,根据这些判断是否有并发症,早期发现、早期处理。
5.32万
442
2023.12.17
溃疡性结肠炎治愈后可复发吗
马海宁
副主任医师
普外科
溃疡性结肠炎治愈后可能复发,溃疡性结肠炎为结肠和直肠黏膜慢性非特异性炎症,病因尚未明确,临床表现多种多样,病情时轻时重,病程较长,治疗相对较难。患者可口服水杨酸类制剂、免疫抑制剂或类克进行治疗,效果相对较理想。 溃疡性结肠炎的复发与患者的精神压力相关,精神压力较大易导致溃疡性结肠炎复发。因此患者需积极调整心态,乐观向上,学会释放压力,可有效减少复发。
8.42万
68
2023.12.15
腹股沟疝是哪个部位
马海宁
副主任医师
普外科
常见腹股沟疝在腹股沟区,具体位置为人体大腿根部与腹部连接处,常可触摸到条索样物,条索上方为腹股沟疝,条索样物下方则为股疝。 腹股沟疝通常发生于儿童或老年人,儿童发生原因为先天性鞘状突未闭,发育缺损,腹腔内脏器在腹部用力情况下向体表突出。老年人则因为腹壁肌肉力量薄弱或吸烟等因素,影响局部筋膜张力,局部张力减低后腹腔内容物因腹压增加可向外突出。
8.36万
357
2023.12.09
为什么会得肝内胆管结石
底卫东
主任医师
普外科
肝内胆管结石是临床较常见胆石症,发生部位主要位于肝内胆管。其病因主要为以下几点: 1、患者存在特殊解剖学因素,例如患者左外叶和右后叶胆管儿在汇合时形成特殊角度,导致胆汁运行时不顺畅,容易在肝内胆管形成结石。 2、先天性胆管狭窄,在狭窄近端会存在胆汁运行不畅,同样是结石形成主要原因。 3、在儿童时期得过寄生虫疾病,寄生虫可能进入到肝内胆管,死后以尸体为核心,逐渐形成肝内胆管结石。 胆管结石形成与生活水平相关,例如饮食因素。部分先天性胆道狭窄性疾病可能与家族相关,胆管反复感染会造成结石形成。所以肝内胆管结石形成原因较为复杂,胆管狭窄、胆汁淤积、胆道感染,互为因果,极易形成结石。
9.95万
413
2023.12.06
胆囊附壁结石的症状
范大光
副主任医师
普外科
胆囊附壁结石分静止性结石和有症状的结石,一般来说静止性结石没有任何症状,长期没有症状。有症状的结石可以表现一些非特异性的症状,主要表现为右上腹疼痛、腹胀,甚至伴有右肩背部的困,有些可以表现为消化不良的症状,导致恶心、嗳气,尤其进食以后明显。 当发生急性胆囊炎或者是急性胆绞痛的时候,右上腹疼痛比较剧烈,而且有明显的压痛点,伴有大汗、恶心、呕吐。非特异性的症状,好多患者和胃炎的症状无法区分,大多数患者以为是胃部消化不良的问题,经常吃胃药,检查胃镜也没有见明显的好转。等到最后发现是胆囊附壁结石的时候,去除结石病因以后症状明显缓解。
7.13万
200
2023.11.30
肠粘连松解术后注意事项
范大光
副主任医师
普外科
肠粘连松解术后注意事项如下: 1、鼓励患者早期下床活动,促进肠蠕动,防止肠粘连再次发生; 2、预防下肢静脉血栓形成,预防肺部感染,鼓励患者咳痰,尽力咳痰,翻身拍背; 3、患者出院后饮食上注意避免暴饮暴食,避免食难消化的饮食,以清淡易消化饮食为主; 4、保持适当的运动,肠粘连术后不建议患者做剧烈运动,但可以适当运动,比如快走、游泳、跳绳等,促进肠蠕动,防止肠粘连再次发生。 5、养成定期复查的习惯,一旦发生腹痛、呕吐甚至停止排气、排便,要及时就医,做到早发现、早诊治。
8.07万
296
2023.11.29
腹股沟疝症状是有气体吗
马海宁
副主任医师
普外科
腹股沟疝为腹壁局限性薄弱区张力消失,腹腔压力增加,导致腹腔内容物向外突出。临床表现为患者腹股沟区,即大腿根与腹腔交界处出现突出肿物,若症状严重可突向阴囊。 患者通常无明显临床症状,平卧时可自行还纳回腹腔。若腹股沟疝出现嵌顿,疝内容物突出后无法还纳腹腔,需专业人员通过手法还纳,如果还纳困难,需要进行手术治疗。
7.40万
299
2023.11.24