山西省人民医院肝胆胰外科（普外科）自1955年成立以来，几代优秀的学科带头人引领科室先后开展许多开创性工作。1989年开展肝门部胆管癌根治术、保留幽门的胰十二指肠切除术、全胰切除术。1990年率先开展山西省第一例腹腔镜胆囊切除术，开创了山西微创外科的新时代，技术优势传承至今。1998年开展省内首例原位肝移植术。2000年省内首例独立完成的肝肾联合移植术、胰肾联合移植术开启山西省大器官移植的先河。尤其肝移植病人术后生存期最长达22年，业内影响甚大。医普外科作为山西省级重点学科和重点专科，国家级专科医师培训基地。与时俱进的高度专业化要求，促成了肝胆胰脾专业的独立建科。近年来肝胆胰外科立足于临床实践，结合应用性科研为一体，成功开展了腹腔镜胰十二指肠切除、背驼式及减体积肝移植、腹腔镜精准肝切除术、腹腔镜根治性顺行模块化胰体尾脾切除术、肝门部胆管癌围肝门切除术等高难度手术。腹腔镜手术技术更是日臻精熟，一直是我省腔镜技术的领跑者。省医肝胆胰外科拥有着一支技术精湛、医德高尚、团结协助的医护团队。目前有医师19人，其中国务院特殊津贴1人，省优秀专家1人，硕士研究生导师3人，主任医师7人，副主任医师5人。护理人员39人，其中副主任护师7人，主管护师26人，编制床位72张，实际开设床位80张。在以医院MRI、螺旋CT、三维DSA、高清电子腹腔镜、杂交手术室等设备为依托的前提下，一系列精准腹部外科手术逐步成熟。收治疾病我科主治肝胆、胰腺、脾脏等脏器疾病及外伤病患，在肝、胆、胰、脾等恶性肿瘤以及复杂肝内外胆管结石、胆囊结石及息肉、肝管损伤及修复、急性胰腺炎综合诊治及微创治疗、肝硬化门静脉高压症等疾病的诊治方面拥有相当的技术水平、丰富的临床经验及专科特色。技术优势1、肝脏外科：在精准医学时代，基于肝肿瘤生物特性的精准评估的基础上，借助3D成像，人工智能，术中超声定位等技术，进行精准手术解剖及腹腔镜肝切除。术前进行腹腔镜肝切除难度评分，对于复杂肝段，如Ⅰ、Ⅶ、Ⅷ段腔镜下切除，应用吲哚氰绿染色确定切除标记，术中出血控制仅为数十毫升，快速康复理念下缩短住院时间。对于早期肝癌≤3枚，直径≤3cm、部分无法切除肝肿瘤及结直肠癌肝转移患者，超声或CT引导下进行肝肿瘤射频消融、微波消融等，效果可达到媲美肝切除，长期随访局部复发率极低。多学科协助MDT讨论后，借助靶向及免疫治疗，用于术后辅助治疗及局部进展期肝癌。今后计划有步骤开展联合肝实质分割和门静脉结扎的二步肝切除术（ALPPS）等技术，提升竞争力。2、胆道外科：我科早在1990年即开展腹腔镜胆囊切除术，目前胆道手术已完全实现腔镜化，微创化。双镜联合或三镜联合治疗胆系结石技术最为成熟，内置管技术或经胆囊管胆管探查可实现免T管快速康复。ERCP检查治疗一体化，Spyglass技术应用，取检，治疗，支架一次完成。硬质胆道镜治疗肝内胆管结石及胆肠吻合口狭窄，促进“切肝”向“保肝”理念转变。对于先天性胆总管囊肿等病例，胆肠吻合完全实现全腔镜完成。胆囊癌根治性手术，肝门部胆管癌围肝门根治性切除，合并半肝切除，联合脏器切除等，达到只要残肝体积足够，手术即无禁区。远端胆管肿瘤等常规开展胰十二指肠切除（PD），标准及扩大淋巴结清扫，目前正开展与腔镜手术LPD的对比研究。3、胰腺外科：针对胰腺炎及胰腺肿瘤两大主要疾病开展规范系统治疗。胰腺炎在内科规范治疗基础上，病因学手术治疗，重症胰腺炎器官功能保护，对于第二个“死亡高峰”感染性胰腺坏死，阶梯法先行经皮穿刺引流后，后行视频辅助后腹膜坏死组织清除VARD，重症患者并发症发生率及死亡率显著下降。胰头癌患者交界可切除新辅助化疗或局部进展期经转化治疗后具备手术条件者，连同可切除胰头癌，开展了腹腔镜（LPD），及扩大的胰十二指肠切除，根治效果佳，配合辅助治疗，效果令人鼓舞。良性或低度恶性胰体尾肿瘤，腹腔镜保脾胰体尾切除（Kimura或Warshaw法）已近常规。根治性模块化胰体尾脾切除（RAMPS）联合腹腔干切除（改良Appleby）手术更提高了R0切除率及淋巴结清扫数目。拟近期开展胰岛细胞移植，局部进展胰腺癌不可逆电穿孔、术中放疗及粒子植入等新技术。4、移植外科：我院是山西省最早开展肝移植单位，早在1998年就施行了首例肝移植手术并取得巨大成功。目前为省内完成肝移植例数最多的机构，仅2020年就完成12例，1年生存率90%以上，5年生存率达85%以上。在移植工作中，创新地开展了异血型肝移植、儿童DCD来源小体积供肝肝移植、肝肾联合移植、减体积肝移植、不同程度脂肪供肝等工作，多项工作系我省首例。近年来成功完成我省首例背驼式肝移植、减体积肝移植。特别是减体积肝移植，克服了术后排异、小肝综合症等一系列并发症。2020年共完成21例器官捐献，同时进行了多次器官捐献活动的社会宣传及科普工作，让群众进一步了解了此项工作的伟大意义，推进了山西省器官捐献事业的发展。