血液科
山西省人民医院
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科室简介
山西省人民医院血液科成立于1984年,设置血液病门诊、病房及血液学实验室三部分,现有各级医师11名,实验室人员6名,护理人员18名,拥有博士3名,硕士12名。承担我院血液病教学、科研及常规诊疗工作。科室收治各种原因所致的良性贫血性疾病(自身免疫性溶血性贫血、再生障碍性贫血、阵发性血红蛋白尿等)、出血性疾病(原发性免疫性血小板减少症、血栓性血小板减少性紫癜等)及急慢性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征、骨髓增殖性肿瘤(真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化等)等血液肿瘤。近几年在血液肿瘤的诊疗技术得到快速发展,达到国内先进水平,初步形成白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤三个亚专业研究方向。1、强大的实验室检测技术是科室发展的有力支撑:血液病学是一门实验学科,学科的发展很大程度上依赖于先进的实验诊断技术,疾病的诊断、预后分层、治疗选择及疗效监测均依赖实验室完善的检查。近年来,科室着重发展实验室建设,拥有国内先进的十色流式仪等设备,可开展血液病的形态学检查(M)、流式细胞术及骨髓病理检测免疫表型(I)染色体核型分析及荧光原位杂交检测细胞遗传学(G)及PCR检测白血病融合基因等(M),是省内少数能独立开展全部血液病MIGM的检测中心,为血液病的精准诊断、预后分层及微小残留监测提供强大的实验室基础。2、规范全面的诊疗理念是科室发展的重要基础:科室从发展之初就把疾病的规范化诊疗作为医疗质量的核心,定期学习各种国内外指南及其更新,及时指导临床工作,保证了对患者的诊疗流程规范合理,与国内先进水平接轨。(1)各种急慢性白血病:急性白血病的预后与诱导、巩固治疗的化疗药物剂量直接相关,但大剂量化疗骨髓抑制期的相关死亡率较常规方案高,限制了化疗药物剂量的提高,我科在多年的急性白血病治疗过程中积累了丰富的骨髓抑制期治疗经验。伊达比星、阿糖胞苷等急性白血病的核心治疗剂量均达到国内先进水平(伊达比星12mg/m2、阿糖胞苷18g/m2),开展了地西他滨、西达本胺等靶向药物联合化疗在老年白血病的治疗,极大地提高了老年白血病的疗效。白血病耐药是目前国际上的治疗难题,开展了化疗强度大、骨髓抑制强的CLAG方案治疗耐药急性髓系白血病,该方案在国内几个大的诊疗中心显示出比较高的有效率。科室应用一、二代TKI抑制剂对慢性髓系白血病患者进行规范系统化门诊管理,显示出良好的治疗效果,并在北中国区交流管理经验。(2)淋巴瘤:近年来,科室淋巴瘤的基础与临床研究得到快速发展,诊治淋巴瘤患者居省内前列,形成以脑淋巴瘤、胃肠淋巴瘤等结外淋巴瘤为特色的淋巴瘤亚专业,与病理科、消化科、甲状腺外科、胃肠外科、肛肠科、神经外科等科室建立淋巴瘤多学科协作,开展淋巴瘤的化疗、免疫治疗及靶向治疗。同时建立了淋巴瘤的全程管理模式,成为中国抗癌协会淋巴瘤专委会淋巴瘤全程管理授牌单位。淋巴瘤的科研水平也逐步提升,先后承担5项省、部级淋巴瘤方向课题,国内外,中英文杂志发表论文10余篇,在省内,乃至国内具有一定影响力。(3)多发性骨髓瘤:多发性骨髓瘤是科室最早确立的研究方向之一,形成了规范化的诊治体系及多学科协作诊治的模式,在省内率先开展多发性骨髓瘤的M蛋白筛查及并发症精细化管理,及早诊断疾病,精准治疗,改善患者生存,提高患者生活质量。建立了以分子检测为基础、靶向药物为核心的诱导、巩固、维持治疗体系,取得良好的治疗效果。(4)骨髓增殖性肿瘤:可全面开展骨髓增殖性肿瘤(真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化)相关基因的检测,并应用靶向药物芦可替尼治疗原发性骨髓纤维化,取得良好效果。(5)各种原因的贫血及血栓性疾病:是省内少数开展溶血系列、PNH克隆、血清EPO水平等贫血相关检查项目的中心之一,使患者得到更及时、有效的的治疗。血栓性血小板紫癜是最凶险的血栓性疾病之一,如得不到及时治疗,病死率高达90%,我科应用血浆置换及大剂量激素成功救治数例该类患者。3、团结奋进的医师队伍是科室发展的有力保障:科室多名医师有海外及中国医学科学院血液病研究所进修学习经历,临床功底扎实,诊疗技术规范,与国际、国内先进的治疗理念接轨。在长期的发展过程中,建立并传承了团结协作、努力进取的科室文化,有极强的团队意识,显示出较大的发展潜力。4、多层次的对外交流是科室发展的重要助力:科室定期与国内外知名血液病中心及专业进行学术交流,并积极参加本省地市级医院的学术交流,形成上下联动,扩大了科室影响力,同时,为外地患者治疗提供了同质化的医疗服务。5、合理有序的远景规划是科室持续发展的目标和动力:在医院的大力支持、全科医护人员的共同努力下,近年来,科室进入快速发展的轨道,医疗质量得到明显提升。未来,科室将进一步开展新的诊疗技术,持续提高医疗质量,更好地服务于广大患者。
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科室疾病
张乃红
主任医师血液科
三甲
山西省人民医院
¥35起
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博士
擅长:贫血、溶血性贫血、多发性骨髓瘤、巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、慢性白血病、缺铁性贫血、再生障碍性贫血、血小板减少症、淋巴瘤、急性髓细胞性白血病、急性白血病
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田卫伟
主任医师血液科
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博士
擅长:白血病、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、淋巴瘤、血小板减少症、肿瘤、贫血、原发性巨球蛋白血症、急性粒细胞白血病、浆细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、缺铁性贫血、浆细胞瘤、溶血性贫血、急性淋巴细胞白血病
朱秋娟
主任医师血液科
三甲
山西白求恩医院
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研究生导师
擅长:贫血、慢性白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征、肿瘤、淋巴瘤、急性白血病、白血病、真性红细胞增多症、地中海贫血、血小板减少症、缺铁性贫血、凝血功能异常、再生障碍性贫血、坏血病
闵捷
主任医师血液内科
三甲
山东省立医院
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教授
研究生导师
擅长:慢性白血病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、骨髓瘤、真性红细胞增多症、白血病、过敏性紫癜、单发性骨髓瘤、血小板减少症、多发性骨髓瘤、急性白血病、血小板增多症、白细胞减少症、再生障碍性贫血
时昊
主任医师血液科
三甲
山东大学齐鲁医院
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教授
全国专科综合血液科第10名
擅长:多发性骨髓瘤、白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血、贫血、慢性白血病、原发性血小板增多症、慢性髓系白血病、慢性粒细胞白血病、血小板减少性紫癜、血小板减少症、急性淋巴细胞白血病、白细胞减少症、血小板增多症、急性白血病
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专家科普
慢性白血病最突出的体征
2023.12.30
慢性粒细胞白血病起病缓慢,早期几乎没有症状,最早可能会出现四肢乏力、低热、盗汗、体重下降等。慢性粒细胞白血病简称慢粒,是临床上最常见的慢性白血病类型,可见于各个年龄阶段。在临床上,慢性粒细胞白血病最突出的表现有以下几个方面:
1、外周血中白细胞数量异常增高,同时异常白细胞以中性粒细胞增高明显,淋巴细胞比例会明显下降。病情进展时,嗜酸性粒细胞比例也会明显增高;
2、脾脏肿大,几乎所有慢性粒细胞白血病的患者,都会出现明显脾脏肿大,部分患者由于脾脏肿大会出现腹胀不适,最终因腹胀不适到医院就诊,通过彩超检查发现脾脏肿大,最终确诊为慢性粒细胞白血病;
3、骨髓穿刺时,可以在骨髓造血干细胞中发现特征性费城染色体,这也是确诊慢性粒细胞白血病最主要的诊断标准和依据。
慢性粒细胞白血病的治疗主要为传统药物治疗或者骨髓移植,该疾病得到规范治疗后,身体状况比较可观。
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咳嗽流鼻血是白血病吗
2023.12.23
咳嗽、流鼻血不一定是白血病,白血病典型的症状是贫血、出血、发热以及骨痛。白血病主要是因为骨髓有白血病细胞浸润,会导致正常的血细胞生长受限。正常的血细胞有白细胞、红细胞和血小板,白细胞减少会出现免疫力低下,会导致感染、发烧。红细胞减少会出现贫血,可表现为头晕、乏力、食欲不振、心慌、气促。血小板减少就会导致出血,比如皮肤的出血、皮肤的瘀斑、紫癜、牙龈出血、鼻子出血等。
所以,白血病最常见的四大症状是发烧、贫血、出血以及骨痛,骨痛是因为白血病细胞浸润骨髓所致。所以,仅仅是一般的发烧、咳嗽或者流鼻血,可以是上呼吸道感染,也可以是鼻子里毛细血管的畸形等。只有症状比较严重,并且伴发其它症状以及血象减少的时候才考虑白血病的可能,需要及时到医院就诊。
8.31万
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骨髓增殖性肿瘤怎么治疗
2023.10.10
骨髓增殖性肿瘤主要包括慢性髓系白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症以及原发性骨髓纤维化,治疗如下:
1、慢性髓系白血病的治疗主要通过酪氨酸激酶抑制剂进行靶向治疗,酪氨酸激酶抑制剂包括伊马替尼、尼洛替尼和达沙替尼;
2、真性红细胞增多症和原发性血小板增多症治疗包括三个方面,减低细胞治疗,主要使用羟基脲;应用抗血小板药物,预防血栓形成,主要应用阿司匹林;预防或者治疗高尿酸血症;
3、原发性骨髓纤维化的治疗主要是应用JAK-1、JAK-2抑制剂,主要药物是芦可替尼。真性红细胞增多症或者原发性血小板增多症可以继发骨髓纤维化,如果继发骨髓纤维化,也可以使用芦可替尼治疗。
骨髓增殖性肿瘤这一组疾病,在目前是不可治愈的疾病,需要长期服药治疗,即便是慢性髓系白血病已经通过靶向药物治疗成为一种慢性疾病,也需要长期服药。
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