
东营市人民医院心内科

共收录24位医生,可服务医生数1位
房颤血栓形成的机制
杨文涛
主治医师
心内科
房颤时人体的心房失去原本的收缩功能,这种情况下会导致房颤人群,心房内的血液出现淤滞状态,血流速度减小,就会出现血栓的形成。对于房颤,一定要注意抗凝以及控制心律。明确房颤诊断以后,要选择抗凝药物治疗,预防血栓的形成和脱落。如果是老年人,可以选择利伐沙班、达比加群等安全性比较好的抗凝药物,有些经济条件不好的人群或年轻的人群,可以选择华法林抗凝。房颤的最主要的风险就是血栓脱落,容易导致严重的脑梗死或其它部位的动脉梗死。
播放语音
9.10万
51
生气后胸口疼怎么回事
杨文涛
主治医师
心内科
生气后出现胸骨部位的疼痛,在很多人中都会出现,年轻的患者或者年老的患者都会有类似的情况。年轻的患者或者平时身体比较健康的患者出现类似情况,主要是调节情绪,不要过度紧张。如果是持续性的胸痛,反复不能缓解或者伴有大汗、晕厥等情况,要及时到医院治疗,评估是否是有急性心肌缺血等情况。还有一些年老年患者或者平时有高血压、冠心病等疾病的患者,生气后出现急性的胸口疼,要警惕是不是有急性心肌梗死或者主动脉夹层等疾病,这种情况是比较危险的,患者也要及时到医院完善相应的检查,评估是不是有致命性的疾病。
播放语音
4.08万
84
先天性心脏病系列之房间隔缺损
杨文涛
主治医师
心内科
先天性心脏病指的是心脏及大血管在胎儿期发育异常导致的,在出生是病变即已存在的疾病,本病在新生儿缺陷性疾病中最为常见,目前统计的发生率占全部活产婴儿的0.6-1.4%,根据目前的生育率,预估计合并先天性心脏病的患儿每年会出生15万左右。先天性心脏病发病率高,对家庭影响较大,为了让大家更加了解先天性心脏,特推出本系列讲解。 本次我们将的是先心病的最常见的类型之一---房间隔缺损。房间隔缺损是成人先心
8087
6
主动脉弓溃疡怎样治疗
杨文涛
主治医师
心内科
主动脉弓如果出现溃疡,要控制好血压、心率,避免由于血压增高或者心率增快,而出现主动脉夹层等严重情况,同时要应用抗血小板的药物比如阿司匹林,或者降脂的药物比如瑞舒伐他汀等来改善患者的预后,预防周围出现斑块。
主动脉弓溃疡的患者一定要注意平时生活中适当的休息,不要过于剧烈的活动,平时一定要规律的监测血压,避免出现血压过度增高的情况。
如果是由于大动脉炎或者严重的主动脉粥样硬化导致的溃疡,一定要根据具体的症状选择药物治疗,必要的时候如果存在夹层,要应用主动脉弓的支架植入来治疗。
播放语音
3.99万
67
心衰患者能吸氧吗
杨文涛
主治医师
心内科
心衰的患者推荐吸氧,因为吸氧可以改善体内的缺氧状况。心衰的人群由于体内相对性的血液输送不够,容易导致相对性的缺血、缺氧,吸氧可以改善一定的症状。而且心衰的人群很多都存在左心衰而导致的肺水肿,吸氧可以改善肺部的缺氧环境,在一定程度上可以改善患者的心衰症状,促进血液的携氧能力。有些严重的心衰患者可以通过混合酒精的方式快速吸氧,严重的心衰患者也可以通过呼吸机快速的将氧气输入。心衰的人群最根本的还是要积极的控制心衰的症状,改善患者的远期预后。如果心衰的人群长期合并肺部疾病,也可以选择家庭氧疗。
播放语音
6.66万
83
刚出生婴儿房间隔缺损怎么治
杨文涛
主治医师
心内科
刚出生婴儿发现房间隔缺损,首先需要看房间隔缺损的类型以及大小、有无合并其他心脏的畸形。如果是原发性房间隔缺损,合并心脏其他部位畸形,需要根据婴儿当时的状态,选择及时的手术治疗,这需要心脏外科的当场评估。如果是继发性房间隔缺损,缺损如果比较小,小于3mm大部分可以自愈。如果缺损在3-8mm之间,在1.5岁之前,大部分也可以自行闭合。但是如果缺损大于8mm,自行闭合的可能性非常小。目前暂时观察,待到婴儿长到3岁左右,根据缺损的大小以及症状,选择介入封堵治疗或者心脏外科治疗。
播放语音
9.92万
93
主动脉及冠状动脉硬化怎么办
杨文涛
主治医师
心内科
主动脉以及冠状动脉出现硬化,这种情况下考虑年龄的增加以及动脉粥样硬化导致的。出现类似情况以后,主要的关注点是在冠状动脉硬化上。如果患者平时有劳累后出现胸闷、胸痛的情况,则表示有冠心病的可能,建议患者要进一步的完善心电图、心脏超声以及冠状动脉CTA检查,以明确冠状动脉的严重程度。患者如果明确有动脉粥样硬化以后,主要是改善不良的生活习惯,要低盐低脂饮食、放松情绪、戒烟限酒、控制体重等。同时,如果严重的则需要应用阿司匹林、瑞舒伐他汀等改善动脉粥样硬化的药物。如果是非常严重的动脉粥样硬化导致冠状动脉狭窄在75%以上,同时患者具有心绞痛的病史,则建议完善冠状动脉造影检查。
播放语音
7.99万
68
房间隔缺损2.6mm严重吗
杨文涛
主治医师
心内科
房间隔缺损2.6mm是不特别严重的,这种患者在小儿也就是3月龄之前一般是可以自行闭合的,需要定期的随访心脏彩超即可。如果是成年人发现房间隔缺损在2.6mm,这种情况下患者也无需特殊的治疗,只需定期的随访心脏彩超以及心电图等检查即可,平时生活中要注意有无突然咳嗽或者是呼吸困难等情况。如果有要及时到医院治疗,可能是由于肺循环血流量增多出现肺部感染等情况。房间隔缺损2.6mm,患者目前来说暂时可无需行介入封堵治疗,定期随访即可。如果合并其他心血管畸形或者合并其他疾病,则需要到医院根据具体情况具体治疗。
播放语音
4.35万
63
高血压不可以吃什么
杨文涛
主治医师
心内科
高血压患者最基本的治疗是改善生活方式,要求低盐、低脂饮食,如果有糖尿病也要注重血糖的控制。具体平均每天的限盐量在6g以下,低脂饮食主要是每日摄入植物油要减少,减少动物脂肪,比如猪肉、羊肉等以及油炸类食物的摄入,可以适当吃含有高质量脂肪的肉类,比如鱼类。研究表明,缺钾或者缺钙的病人,也可能会导致高血压,平时适当多摄入水果、蔬菜以补充微量元素、电解质等。除了吃饭要注意,也需要改变其他生活方式,比如规律的运动,一般要求每周至少3-5次运动,每次半小时以上。平时注意放松情绪,避免熬夜,注意体重的控制。
播放语音
1.79万
72
血压脉搏多少合适
杨文涛
主治医师
心内科
血压和脉搏都要有一个大体的值来看是否正常,像血压推荐要小于120\/80mmHg,像脉搏推荐在60-80次\/分之间,一些本身存在窦性心动过缓的人群可以放宽到55次\/分以上。血压和脉搏在平时的生活中患者要自行监测,可以用电子血压计来测量,能同时显示脉搏和血压。有些人可能随着年龄的增长,会逐渐出现血压升高,只要在140\/90mmHg以下就不属于高血压,但是如果越接近140\/90mmHg,越可能有高血压的发生危险。对于脉搏安静状态下就是推荐60-80次\/分,而在运动时推荐以170减去相应的年龄,来看自己的脉搏是否增快。
播放语音
4.69万
50
