滨州市中医医院

中暑后的饮食，主要应该注意四条：第一、需要少量、多次饮水，少量、多次饮水以每次不超过300mL为宜，切忌狂饮不止，因为大量饮水会冲淡胃液进而影响消化功能，还会引起反射性的排汗亢进，然后容易造成体内的水分和盐分的丢失，严重的甚至可以诱发热痉挛。第二、少吃油腻的食物，中暑以后应该少吃油腻的食物，以适应夏季胃肠的消化功能，大量的油腻食物会增加胃肠道的负担，使血液滞留在胃肠道，而输送到大脑的血液相对减少，本身中暑以后，大脑的需氧量和需血量就会增加，人体就会感到特别的疲乏、无力，这样更容易加重消化不良。第三、少吃生冷的瓜果，中暑的人大多数身体比较虚弱，属于脾胃虚寒患者，如果是大量生冷的瓜果，损伤脾胃阳气，导致脾胃运行无力，严重的甚至会出现腹痛、腹泻的情况。第四、中暑的人需要增强营养，营养饮食主要包括高热量、高蛋白、高维生素的饮食。

高原反应的用药，需要根据高原反应的症状来进行判断。高原反应，又被称为高原病，或者是高山病，又可分为急性高原反应和慢性高原反应。常见的症状有头痛、食欲减退、疲倦、心慌、胸闷、呼吸困难、缺氧，手指、口唇发绀等等，头痛是最常见的症状，高原反应的患者头痛需要使用阿司匹林，或者是对乙酰氨基酚、布洛芬等止痛药物来进行治疗。反应较严重的患者，可以使用镇痛、镇静剂，或者是止吐等药物治疗，例如咱们用的去疼片。呕吐的患者还可以用氨扑苯以及消呕宁，后者主要用于呕吐中枢，而且在其他区域没有明显的抑制作用。非常严重的患者，还可以口服地塞米松。还有一些常用的高原反应的药物，例如高原安，高原康，乙酰唑胺，速尿等，这些药物最好是在进入高原前的3-4天就开始服用，这样进入高原后，就可以大大的缓解高原反应的症状。

食物中毒主要表现为以上吐下泻、腹痛为主的急性胃肠炎症状，严重的时候可以因为脱水、休克、循环衰竭而危及生命，一旦发生食物中毒千万不能惊慌失措，应冷静的分析发病原因，针对中毒的食物以及服用的时间长短采取以下应对措施：1、对于轻症食物中毒应该催吐，如果服用时间比较短在1-2小时内可以使用催吐的方法，立即取食盐20g加开水200mL溶化，冷却后1次喝下，如果不吐可以多喝几次，迅速吐出。也可以用鲜生姜100g捣碎取汁用200mL温水冲服，有的患者还可以使用筷子、手指或鹅毛等，来刺激咽喉引发呕吐。2、导泻，如果病人服用的食物时间较长，超过了2-3个小时并且精神状态比较好，可以服用一些导泻药，促进中毒食物尽快排出体外，可以用大黄30g，1次煎服。对于老年体质较好的患者也可以采用番泻叶15g，1次煎服或用开水冲服，来达到导泻的目的。3、解毒，如果吃了变质的鱼、虾、蟹等食物可以取食醋100mL，加水200mL稀释后1次服下。若误服了变质的饮料或防腐剂，比较好的解救方法是用鲜奶或其他含蛋白的饮料灌服。经过上述的抢救方法症状未见好转，或者中毒较重的应尽快送往医院治疗。

阿司匹林在医院常用的剂量是100mg，每天服一次。医院里面一般有两种阿司匹林，一种是25mg的，一种是100mg剂量的。如果是用来预防血栓，例如脑梗、冠心病、糖尿病等等血栓的时候，可以使用阿司匹林的剂量是每天100mg或者70mg，最少需要用50mg的阿司匹林，阿司匹林的副作用比较大，比较严重的副作用有胃肠道出血、皮下出血、胃肠道不适、白细胞减少等等。因为本身阿司匹林是抗血小板聚集的药物，对于出血会有影响。如果服用阿司匹林之后，出现明显的胃痛、胃部不适症状，需要做检查或者阿司匹林停药、减药。阿司匹林早上服用比较好，既可以起到预防血栓的作用，又可以减少副作用的发生。

藿香正气水可以用来治疗中暑，中暑在中医学讲属于暑湿型感冒的严重类型，藿香正气水对于治疗中暑、暑湿性感冒是有一定作用和疗效的。在治疗中暑的过程中可以应用藿香正气水口服，另外还可以使用藿香正气水加入到冰水中，用冰毛巾外敷，可以用来敷额头、擦拭身体、擦拭腋窝，能起到局部物理降温的作用，同时能协同治疗中暑。还有治疗中暑还应该让患者尽快离开高温环境，去到阴凉、通风、干燥的地方，平时可以多吃一些新鲜的水果、蔬菜，增强身体抵抗力来减少中暑发生的次数，必要时可以给患者进行输液，例如补充葡萄糖或者生理盐水进行治疗。

有机磷农药中毒以后需要赶紧去医院用生理盐水把胃洗干净，以前条件不好的时候就用自来水洗胃，并且结合静脉滴注药物治疗。如果洗胃比较晚，吸收比较多，需要进行血液透析。有机磷农药中毒之后要迅速清除毒物，立刻离开现场，脱去污染的衣物，用肥皂水清洗污染的皮肤、毛发和指甲。口服中毒者需要用清水和2%的碳酸氢钠溶液，或用1:5000的高锰酸钾溶液反复洗胃，但是有些有机磷农药中毒的患者忌用，例如敌百虫、对硫磷等，直至洗清为止，再给予硫酸钠导泻。眼部污染的患者可以用2%的碳酸氢钠溶液或生理盐水冲洗，在迅速清除毒物的同时应争取时间及早使用有机磷解毒药治疗，以挽救患者的生命，缓解中毒的症状。

中暑的人可以喝藿香正气水来消暑解表，还可以通过食疗改善中暑的情况，尤其是在炎热的夏季，为了预防中暑可以喝绿豆汤、冰红茶、绿茶或吃雪糕等。如果是在夏季，要注意休息，不要过于劳累，不要在炎热的环境下活动，要注意多喝水，多吃新鲜蔬菜和水果。如果是已经中暑的人，可以把人迅速转移到通风良好的阴凉处，在20-25℃的房间内平卧休息，帮助患者松解或脱去外衣。对于没有循环衰竭的中暑患者，可以使用冰水擦浴或者是将躯体浸入27-30℃的水中。

缓解高原反应的方法主要有以下几个：1、吸氧，在高原地区发生高原反应时可以随身携带一个氧气瓶，感觉身体不舒服、呼吸困难时可以自行吸氧，提高身体的氧含量，可以有效的缓解高原反应。2、注意休息，当发生高原反应时，首先要做好的就是好好休息，不要觉得自己不累就不需要休息，一定要保证充足的睡眠，让身体有一个适应的过程。3、减少运动，在高原地区最好坐着休息，不要兴奋的到处走动，也不要做重体力活动，走路和说话尽量的慢慢来，保持心态平稳，情绪不要过于激动。4、注意保暖，多穿点衣服，高原地区白天和晚上的温差比较大，一定要做好自身的保暖工作，防止感冒。如果感冒，人的免疫力就会下降，会加重高原反应。5、注意饮食，当身体出现高原反应以后，可以将三餐改为少食多餐，每次只吃一点，并且吃容易消化的食物，减少身体消化系统的负担，不要吃过咸、过辣的食物，多吃含高碳水化合物和富含维生素的食物，例如面条、米饭、蔬菜、水果等，也要多喝水，防止出现脱水的情况。

肱骨髁上骨折，多见于儿童，有伸直型骨折，如果合并血管神经损伤的，需要及时手术探查修复神经和血管（肱动脉），同时骨折给予复位内固定，如果是没有神经血管损伤，可以给予手法复位，克氏针闭合内固定术，或者石膏外等固定。如果是闭合复位困难，需要择期给予切开复位内固定手术治疗。如果是成人肱骨远端骨折，需要加强内固定，早期功能锻炼，防止关节粘连。同时治疗过程一定预防骨筋膜室综合征。

早期冷敷或者贴冷敷贴，消肿后可以应用市场上任意一种膏药，也可以应用中医传统黑膏药，当地出名的中医院都有，骨折的治疗包括复位固定，功能锻炼，贴膏药是一种辅助方法，起到活血化瘀，促进骨折愈合的传统方法。首先医生判断一下这个骨折，不需要进一步的手术等治疗，保守治疗就可以。这样贴膏药才是安全的。可以去医院由医生根据病情给予推荐，当地有的膏药就可以。至于贴什么牌子的和贴什么品种，只要医生说对骨折有利就可以。目前倾向于中医黑膏药。