科普知识
北京大学人民医院消化内科
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溃疡性结肠炎为什么活不过10年
苏琳
副主任医师
消化内科
首先这种说法是不正确的,溃疡性结肠炎的预后要根据患者病情、病程、患者的依从性、病程对药物治疗的反应等,多方面的因素来决定。溃疡性结肠炎按照病程、病情的严重程度、累及的范围可以分为直肠型、直乙型、左半结肠型、全结肠型,病程的严重程度又分为轻、中、重型,累及的范围越广病情越重。在治疗上根据患者病情的情况来采取不同的方案,制定个性化的治疗方案。5-氨基水杨酸类的药物适用于病情比较轻的患者,而病情如果比较重或者对5-氨基水杨酸的治疗效果不佳,可以考虑应用激素和免疫抑制剂的药物,激素用来诱导缓解。而在后期可以采用5-氨基水杨酸或者免疫制剂来维持缓解。如果上述药物治疗效果都不佳或者患者的病情比较重,可以考虑应用生物制剂如英夫利昔单抗、阿达木单抗等药物,其治疗效果也较好。治疗效果比较好的患者生存期还是比较长,和正常人没有太明显的区别。如果病情很重对治疗药物反应不佳或者患者的依从性不佳,药物使用不规则,肠道的炎症反复得不到控制,可以引发各种并发症从而影响患者的生存期。
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缓解胃酸最快的方法
彭涛
副主任医师
消化内科
胃酸的主要成分是盐酸,胃酸可以使胃腔内pH值呈2-3,是一个强酸环境,可以帮助食物的消化以及杀灭食物中残存的细菌,胃黏膜层上方有黏液层,可以防护胃酸对胃黏膜的损伤。酸相关疾病包括酸相关消化不良、消化性溃疡、慢性胃炎、胃食管反流病,对于这些情况需要中合胃酸以及抑制胃酸的产生,临床常用药物包括:一、抑制胃酸的药物,其中包括H2受体阻滞剂、质子泵抑制剂,质子泵抑制剂是目前最强最为有效的抑制胃酸的药物,可以长效的抑制胃酸的产生,但是起效时间比较慢,大约需要2-3个小时方可达到效能的高峰。二、抗酸药,常用各种黏膜保护剂,如铝碳酸镁、氢氧化铝等药物可在服药后几分钟之内发挥作用,但维持时间短,所以缓解胃酸最快的方法是应用黏膜保护剂中的抗酸药。
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脂肪肝怎样减肥
彭涛
副主任医师
消化内科
脂肪肝是脂肪沉积在肝细胞内,引起的肝细胞肿胀,以及转氨酶升高。合并转氨酶升高的脂肪肝叫脂肪性肝炎,如果脂肪性肝炎不能得到有效控制,可变为脂肪性肝硬化。脂肪肝按照成因,可分为酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪。脂肪肝的治疗包括以下几方面措施:
一、生活方式的调整,注意限制高热量食物、高脂食物,通过限制食物的热量以及适当的锻炼,可以使体重减轻。脂肪肝的患者,体重减轻指标是每个月减轻0.5-1kg,不宜过快,也不宜过慢。
二、严格戒酒。
三、适当增加锻炼,在保证不伤害关节的情况下,增加日常锻炼量,有助于脂肪肝的减退,有助于体重的控制。
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蜂蜜对胃炎有好处吗
彭涛
副主任医师
消化内科
适量进食蜂蜜对胃炎患者有一定的好处,可以帮助缓解症状,但不能起到治疗的效果。
胃炎是指由于各种原因导致的胃黏膜急性和慢性炎症,常表现为胃痛、胃胀等。蜂蜜富含果糖和大量碳水化合物,可促进胃黏膜修复,从而缓解胃部的疼痛。蜂蜜中含有多种酶类,可以调节胃肠功能,帮助人体消化、吸收,能够从一定程度上缓解患者胃胀的症状,并且蜂蜜含有的单糖容易被人体吸收,可以为胃炎患者补充能量。
虽然蜂蜜对胃炎患者有好处,但食用要适量,否则长期食用过多蜂蜜,可能会导致发胖和血糖升高。可以将蜂蜜用40-60℃的温开水冲服,注意不能用开水直接冲或是煎煮,否则会破坏蜂蜜的营养成分。若是胃炎患者同时患有糖尿病,则应尽量少吃蜂蜜,以免造成血糖升高。
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胃不好可以吃奶油蛋糕吗
张媛媛
副主任医师
消化内科
一般胃不好时,不建议吃奶油蛋糕,但如果确实想吃,可以少量吃,不可吃得过多。奶油蛋糕中含有大量脂肪、糖分和热量,胃不好的人群食用后可能会产生消化不良、加重溃疡症状以及胃食管反流等危害。
1、消化不良:
慢性胃炎包括慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。慢性胃炎人群吃过多的奶油蛋糕,容易造成消化不良,出现打嗝、嗳气、腹胀等症状,因此要注意控制吃奶油蛋糕的量;
2、加重溃疡症状:
消化性溃疡,包括胃溃疡和十二指肠溃疡的人群,如果过多食用奶油蛋糕,可能会引起胃酸分泌过多,不利于溃疡病的愈合,甚至加重溃疡;
3、胃食管反流:
由于奶油蛋糕热量较高,并且含有较多的糖分,因此胃不好的人群吃奶油蛋糕后可能会加重积食,导致胃酸分泌过多,出现胃食管反流,使反酸、烧心的症状加重。
因此对于胃不好的人群而言,建议日常应以粥和面食为主,少食多餐,细嚼慢咽,避免暴饮暴食。平时要保持心情愉悦,积极锻炼身体增强体质,必要时可遵医嘱应用奥美拉唑肠溶片、多潘立酮片等药物改善不适表现。
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大便太臭是什么原因
苏琳
副主任医师
消化内科
大便太臭提示存在消化吸收不良以及菌群失调,食物在消化道中进行消化吸收,如果不能被完全消化吸收,会导致食物发酵,会产生很多有味的气体,包括含硫类的气体、甲烷类的气体等等。再就是肠道如果菌群失调,一些产气的细菌过度繁殖,也会导致产生各类含硫、甲烷类的气体增加,会导致大便以及排出的气体味道比较重。患者有可能同时存在腹胀、嗳气、腹部隐痛等各种不适,可以分为器质性的原因和功能性的病因所造成,如慢性胰腺炎、胰腺的外分泌功能不全、消化酶分泌减少,就会导致肠道中食物不能被很好的消化吸收,很多油以及蛋白之类的成分在大便中会造成大便的味道比较臭。
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发烧放屁是否是好的征兆
彭涛
副主任医师
消化内科
发热的患者放屁不是好的征兆,但不是很严重,说明发热患者伴有菌群失调或消化吸收不良。发热是很多种疾病都可以导致的一种现象,导致发热的原因有很多,主要可以分为感染、自身免疫以及恶性肿瘤等因素,这些疾病都可引起发热。发热的患者需要及时去医院就诊,医生通过问病史、体格检查以及辅助检查,可以明确诊断发热的病因,然后在医生指导下进行相应的治疗。放屁也叫排气,是肠道通过蠕动将肠道内气体排出体外的过程。发热的患者如果伴有菌群失调或消化吸收不良,就可以出现排气增多,所以发热的患者在使用抗生素的时候需要注意,避免长期使用广谱抗生素,并同时使用保护肠黏膜的药物以及调节菌群的药物。建议患者平时均衡饮食,增加体育锻炼,提高机体免疫力,注意防寒保暖,有发热症状时及时就医,不可延误病情。
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胆汁反流性胃炎严重吗
苏琳
副主任医师
消化内科
胆汁反流性胃炎是消化科比较常见的疾病,正常情况下胆汁不应该出现在胃中,因为种种原因导致胆汁反流到胃中,胆汁中所含有的有毒性的胆汁酸可能会对胃黏膜产生刺激,造成胃黏膜的炎症以及糜烂甚至溃疡的形成。
胆汁反流的原因分为器质性的原因和功能性的原因,器质性的原因主要是胆系的疾病,包括胆囊切除术后以及胆系的结石、胆石症等等,这一类疾病往往存在胆汁分泌的异常,建议口服熊去氧胆酸治疗。
功能性的病因主要是胃窦、幽门括约肌和十二指肠蠕动的不协调,导致了胆汁反流到胃中,这种情况建议口服多潘立酮和铝碳酸镁。
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头痛全身无力拉肚子想吐怎么回事
彭涛
副主任医师
消化内科
头痛、全身无力、拉肚子、想吐往往是腹泻的一种形式,腹泻可以分为四种类型,动力性腹泻、分泌性腹泻、渗出性腹泻、渗透性腹泻,由病毒感染而引起的腹泻往往是容易出现全身酸痛、头痛、全身无力、拉肚子、想吐。临床导致病毒性肠炎的疾病很多,较为常见的是诺如病毒,出现这种情况应当去医院就诊,在医生指导之下完善检查,明确诊断,同时予以对症治疗。针对这种情况应当予以静脉输液,补充水分、电解质,调节内环境紊乱,同时加用黏膜保护剂,如蒙脱石散,还应当加用一些益生菌、黏膜保护剂来进行治疗。
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女性肚子右下角疼是怎么回事
苏琳
副主任医师
消化内科
女性右下腹部疼痛需要考虑两个系统的疾病,一类是肠道,右下腹主要是阑尾及盲肠,右下腹的疼痛需要考虑急慢性阑尾炎、盲肠的炎症或者盲肠的肿瘤。另一类是女性妇科方面的疾病,因为女性的右下腹有附件,包括卵巢和输卵管,附件的炎症或者附件的肿瘤扭转、破裂等都有可能造成右下腹的疼痛。这两个系统的检查也不一样,对于肠道的病变需要化验大便,如果大便提示有异常,需要完善肠镜的检查来明确。对于妇科的疾病,需要完善妇科的彩超检查来明确病因。
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