泌尿外科
青岛大学附属医院

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科室简介

青岛大学附属医院泌尿外科有着深厚悠久的学科发展历史,最早可追溯至1947年在医院外科系统建立泌尿外科专业组,历经冯雁忱、韩振藩、董俊友、蓝振斋、李冰清等老一代教授,至1988年独立建科,历任申东亮、黄奋人、阎靖中、董胜国、孙立江主任,已发展成为目前拥有开放床位111张,在职医师31名。年门诊量7万余人次,年手术量4000余例,由本部泌尿外科病区、东区泌尿外科病区、西海岸泌尿外科病区、山东省泌尿外科与男科学重点实验室、膀胱镜及尿石微创诊疗室、尿动力研究室等多个科室部门协作组成,集医疗、教学、科研为一体的泌尿男科学综合诊疗中心。目前,青岛大学附属医院泌尿外科系山东省临床重点专科、青岛市卫生行业特色专科、山东省医药卫生(泌尿外科与男科学)重点实验室、青大附院重点学科、国际泌尿外科协会(SIU)会员单位、中华医学会泌尿外科分会委员单位、山东省医学会泌尿外科分会及器官移植分会副主任委员单位、青岛市医学会泌尿外科分会及男科学分会主任委员单位,国务院首批硕士学位授予点,2009年批准为临床医学博士学位授予点。一、人才梯队建设泌尿外科目前拥有正高级职称人员6名,副高级职称人员11名,全部医师均具有硕士以上学历,目前拥有一名青年泰山学者,有7人在国家、省、市级专业学会担任委员或副主委以上职务。同时泌尿外科还是山东省住院医师规范化培训亚专科基地,每年培养泌尿外科专科住院医师3-5名。泌尿外科学术队伍中有多名医师曾在英国、德国、日本、俄罗斯及国内北京、上海、武汉等地著名泌尿外科诊疗中心进修或学习半年以上,学术队伍整体素质高,梯队结构合理。二、教学与科研泌尿外科系国务院审批通过的首批硕士学位授予点,2009年批准为临床医学博士学位授予点,目前拥有硕士研究生导师12名,博士研究生导师2名,每年培养泌尿外科专业硕士研究生10-15名,每年培养博士研究生2-6名,至今已培养泌尿外科硕士研究生100余名。近10年已完成或承担国家、部、厅、市级科研课题近30项,总科研经费累计达800余万元,拥有发明专利9项,获得省级各类科研奖励9项,主编或参编医学专著20部,在国家及省级核心期刊发表学术论文共200余篇,其中SCI、CA、BA、EM、MEDLINE收录多篇。三、学科建设科室学术氛围浓厚,技术严谨扎实,目前在孙立江等新一代学术带头人带领下,全体医师团结进取、不断开拓创新,形成了肿瘤、结石、肾移植、男科学、前列腺疾病五大学科方向。(一)泌尿外科历代专家教授一直致力于泌尿系肿瘤的临床诊治及基础科研工作,至今已建成国内规模最大的拥有3000余例膀胱肿瘤患者诊疗及随访数据库,每年完成10-15篇泌尿系肿瘤相关科研论文,目前每年可完成1000余例各级各类泌尿系肿瘤手术治疗,其中膀胱肿瘤约占50%,肾肿瘤约占30%,肿瘤的腔镜手术治疗可达70%以上。每年可完成复杂肿瘤手术如巨大肾上腺或肾脏肿瘤、前列腺癌根治术、回肠膀胱术、原位回肠代膀胱术、一侧肾肿瘤对侧肾结核、双肾肿瘤、下腔静脉癌栓取出术、腹膜后及髂腹股沟淋巴结清扫术等可达200例以上,已熟练开展腹腔镜膀胱癌根治术、腹腔镜前列腺癌根治术等高难度复杂手术,近年来已逐步开展保留性神经的膀胱癌根治术、前列腺癌根治术相关工作,并在国内创新性开展选择性肾段动脉阻断的后腹腔镜肾部分切除术。(二)青岛市及周边地区是泌尿系结石高发地区,泌尿外科自上世纪八十年代开始与青岛大学附属医院痛风实验室(山东省重点实验室)、中医科、影像科等多科室协作,进行泌尿系结石的诊疗研究工作,并据中医理论自行研制出排尿石合剂进行药物溶石和排石治疗,疗效极佳。于1987年在青岛市首先引进体外震波碎石机,迄今共行体外震波碎石近3万余人次,碎石效果良好。在胶东半岛地区最早开展钬激光碎石术、经皮肾镜碎石取石术等,为复杂尿路结石的腔内治疗开辟了里程碑式的变化,使复杂、巨大、鹿角状肾结石由传统开放手术转变为腔内治疗,减少了病人痛苦,降低了肾脏功能的损害,减少肾脏切除的比例,一期手术净石率满意,而且在处理输尿管“石街”、儿童经皮肾镜碎石术、标准通道一期多通道经皮肾镜碎石术等复杂手术方面有丰富的临床诊疗经验。目前泌尿外科腔内结石,居国内领先水平,已形成了多层次、多学科合作的泌尿系结石综合治疗方法。(三)于2014年10月,泌尿外科在孙立江主任带领下,成功开展了青岛市首例达芬奇机器人手术,并不断突破技术难关,目前已将此项处于国际领先水平的手术技术,作为泌尿外科的常规手术治疗方案全面铺开,每月均完成达芬奇机器人手术20余例,泌尿外科目前常规开展的达芬奇机器人肾癌根治性切除术、前列腺癌根治性切除术、膀胱癌根治性切除术等高难度复杂手术,无论是手术例数还是技术水平,都位居省内领先、国内先进水平。(四)前列腺疾病:泌尿外科自上世纪七十年代起历代专家教授都十分重视发展前列腺疾病方面的基础科研和临床诊疗技术,黄奋人教授完成了国内第一例有正式文献报道的经尿道前列腺电切手术(黄奋人等,经尿道前列腺电切术7例分析,山东医药,1980(8):10-11。)。泌尿外科主持编写的专著《膀胱镜检》系国内第一部详细描述膀胱镜检基础操作的专科指南,目前泌尿外科配备了4套当代最先进的等离子体电切镜、钬激光治疗仪、多功能前列腺治疗仪等,前列腺疾病诊疗相关设备总价值超过500万元,目前每年可完成经尿道前列腺等离子电切术、激光剜除术近200例,术后治愈好转率达85%以上,居国内先进水平。自2009年起借助泌尿男科学研究室平台,逐步开展慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合症的临床分级诊断及生物反馈治疗,已取得600多人次的临床病例资料。五、特色技术(一)选择性肾段动脉阻断的后腹腔镜肾部分切除术:泌尿外科目前配备腹腔镜相关手术器械及内窥镜6套,数字超声刀3台,血管闭合器切割系统1套,近3年完成后腹腔镜肾部分切除手术约80例/年,部分病例泌尿外科创新性给予施行选择性肾段动脉阻断的后腹腔镜肾部分切除术,术前常规行腹部CTA检查以明确患肾动脉分支情况,术中仔细解剖肾动脉及分支,选择性阻断肿瘤所在部位肾段动脉,这样可以更加清楚的显示肿瘤和所属肾段边界。避免正常肾组织切除过多,而且有利于缩小手术创面,进而缩短术中热缺血时间,减少术中出血,降低操作难度,最大限度地保留了患肾术后的残余功能,经过泌尿外科近3年的临床病例资料研究证实,该手术方法较以往单纯阻断肾动脉主干手术方法,减轻了热缺血对肾脏损伤、最大限度地保护了肾功能,达国内领先水平。(二)标准通道复杂鹿角状肾结石一期多通道经皮肾镜碎石取石术(PCNL术):泌尿外科于2006年在青岛市率先引进德国WOLF经皮肾镜、瑞士EMS第四代超声气压弹道碎石清石系统以及100W钬激光碎石系统,为胶东半岛地区复杂尿路结石的腔内微创治疗开辟了里程碑式的变化。近3年完成经皮肾镜碎石取石手术近200例/年,其中鹿角状复杂肾结石病例占75%,治疗例数属青岛市最多,省内领先。整体评价泌尿外科经皮肾镜碎石取石手术取得良好疗效,达国内领先水平。近3年泌尿外科在开展肾结石标准通道经皮肾镜碎石取石术的基础上,每年均施行几十例标准通道复杂鹿角状肾结石一期多通道经皮肾镜碎石取石术,其中部分病例施行一期三通道PCNL术、一期手术净石率达到国内先进水平。(三)巨大肾肿瘤合并肾静脉、下腔静脉瘤栓的外科治疗:巨大肾肿瘤侵犯肾静脉、下腔静脉并形成瘤栓是侵润性肾细胞癌的特性,肾癌根治性切除术并取出静脉内瘤栓是目前此类病例手术治疗的难点,该手术危险性大,并发症和死亡率高。泌尿外科近3年共收治此类患者36例,结合以往病例,总结出自己独特的经验,如先取出瘤栓后游离肾脏,可有效避免术中瘤栓脱落。阻断前充分游离肾动脉及要阻断的各静脉属支,按先后次序阻断瘤栓的近端下腔静脉、瘤栓的远端下腔静脉及对侧肾静脉等,尤其强调多学科合作,如肝胆外科、胸心外科、血管外科、麻醉科等相关科室,在近3年的该类病例诊疗过程中,手术高,达国内领先水平。(四)口腔粘膜替代治疗长段复杂后尿道狭窄:因缺乏理想的尿道替代物,长段(广泛性)尿道狭窄或闭锁,特别是多次手术修补失败病例的治疗一直是泌尿外科临床较棘手的难题。最近几年来不断有利用皮肤、膀胱粘膜、口腔粘膜、结肠粘膜等粘膜组织作为尿道替代物的研究报道,泌尿外科自2010年起开展利用自体口腔粘膜治疗长段尿道狭窄。口腔黏膜用于重建尿道具有以下优点:①较厚的上皮细胞层和致密的组织特性使新尿道具有较强的抗感染和抗创伤力。②取材方便、操作简单、剥离容易、组织有弹性和轻度皱缩。较多研究表明口腔黏膜是较理想的尿道替代物。目前泌尿外科已开展口腔粘膜治疗长段尿道狭窄手术共17例,均取得较好的效果,术后无严重并发症,导尿管拔除时间短、无尿瘘出现,随访无尿道狭窄复发。(五)达芬奇机器人腹腔镜膀胱根治性切除术、前列腺癌根治术达芬奇机器人腹腔镜膀胱根治性切除术、前列腺癌根治术除了公认的切口小、手术创伤小、患者术后恢复快及生活质量高的优点外,还具有以下特点:①达芬奇机器人拥有比人手更加灵活的操作机械臂,而且具备真正的3D视野,有助于细致、精确地处理盆底深部的重要结构,可以减少副损伤,有助于保护盆底组织及神经血管柬。②腔镜下每一步的组织解剖分离均是通过双极电极、超声刀、LigaSure等止血器械进行,止血效果、操作时间均优于开放手术。目前国内仅少数泌尿外科诊疗中心能够开展达芬奇机器人腹腔镜膀胱根治性切除术、前列腺癌根治术,学科带头人孙立江主任医师曾远赴美国、香港、韩国等先进的泌尿外科诊疗中心接受相关培训,目前已完全熟练掌握达芬奇机器人腹腔镜操作技术,迄今共成功完成了29例达芬奇机器人腹腔镜膀胱根治性切除术以及18例前列腺癌根治术,术后九成以上患者恢复较满意的排尿、控尿功能,未出现周围脏器的副损伤及尿失禁、尿瘘等严重并发症,达到国内领先水平。就诊指南(1)科室位置门诊市南院区:门诊楼6楼。崂山院区:门诊2楼。西海岸院区:门诊楼2楼。病房市南院区:第二住院部6楼。病房崂山院区:住院楼6楼。病房西海岸院区:病房楼A栋13楼。(2)咨询电话市南院区:0532-82911329崂山院区:0532-82913056西海岸院区:0532-82919529
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专家科普

包皮过长什么样
2023.12.29
包皮过长是泌尿外科和男科常见的一类男性生殖器问题,一般来说包皮长包裹阴茎头上翻能够露出阴茎头,就属于常见的包皮过长。如果上翻无法露出阴茎头的话,就属于包茎的状态。这种状态属于包皮过长的升级版。一般来说包皮过长会伴有轻度的包皮龟头炎,这个在男性来说是非常常见的一种疾病。所以说包皮过长能治疗的话还是要及早治疗。传统意义上的包皮过长,就是所谓的包裹阴茎头的那一块包皮。
刁会丰主治医师泌尿外科
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尿道炎跟性生活有关吗
2024.12.04
尿道炎、性生活之间的关系可以用以下比喻来做一些解释。想象一下尿道是一条小溪,平时溪水清澈见底、流淌顺畅,尿道炎就像在小溪中突然出了一些杂质或者污染物,让水变得浑浊、流速变慢,甚至可能阻塞小溪的流动。性生活时就像下雨,雨水可以清澈,但也可能携带着泥沙或其他杂质。正常健康的性生活就像一场温和的小雨,虽然雨水会增加小溪的水量,但是因为小溪本身的自净能力,雨水不会带来太大的问题。然而如果性生活不卫生,或者伴侣本身有感染,就好像是一次大暴雨,带来大量的泥沙和污染物,直接污染了小溪,这个时候小溪可能会受到严重的影响,变得浑浊甚至出现堵塞。此外,频繁或者激烈的性生活也可能像是连续的暴雨,实际上小溪没有足够的时间自我净化和恢复,导致问题的积累,最终爆发为尿道炎。因此,虽然尿道炎不一定直接由性生活引起,但是不健康或不当的性生活确实会增加尿道炎的风险。保持良好的个人卫生,合理安排性生活的频率,并确保伴侣的健康,就像为小溪进行了反复堤坝,减少污染物的进入,从而保持小溪的清澈与流畅。
陈善闻副主任医师泌尿外科
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硬不起吃什么药效果最好
2024.11.18
硬不起来多指勃起功能障碍,建议患者综合考虑自身情况、病因以及医生的建议选择合适的药物治疗。常用的药物包括5型磷酸二酯酶抑制剂、雄激素、中成药等。1、5型磷酸二酯酶抑制剂:如邦戈盐酸伐地那非片,其作用机制是通过抑制磷酸二酯酶5,增加阴茎海绵体内一氧化氮的释放,使平滑肌松弛,增加阴茎的血流,从而改善勃起功能。在性刺激的作用下,药物最快10分钟起效;2、雄激素:对男性生殖器官的发育和功能有重要作用,补充雄激素可以改善因雄激素不足引起的勃起功能障碍。常用的药物有乐仕十一酸睾酮软胶囊;3、中成药:如益佰疏肝益阳胶囊,具有疏肝解郁、活血补肾的功效。主要用于治疗肝郁肾虚和肝郁肾虚兼血瘀证所致功能性阳痿和轻度动脉供血不足性阳痿。此外,患者还应注意遵循医生的用药指导,包括正确的剂量、用药时间和方式等。同时,保持良好的生活习惯和心态,如戒烟限酒、适量运动、保持充足的睡眠和减轻压力等,也有助于改善勃起功能障碍。
何峰主任医师泌尿外科
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