科普知识
潍坊市人民医院麻醉科
共收录22位医生
剖腹产麻醉针打在哪个位置
徐玉灿
副主任医师
麻醉科
剖腹产手术中的麻醉针
通常打在腰背部的腰椎第2-3或第3-4棘突间隙
,采用椎管内麻醉方式,包括硬膜外麻醉、腰麻及腰硬联合麻醉。具体穿刺点会根据麻醉方式、患者个体差异以及手术需求进行调整。在进行麻醉时,医生需要严格遵守操作规程,确保患者的安全和舒适。
麻醉方式
剖腹产手术常用的麻醉方式是椎管内麻醉,包括硬膜外麻醉、腰麻以及腰硬联合麻醉。这些麻醉方式都需要将麻醉药物注射到腰椎椎管内,以阻滞相应节段的脊神经根,从而产生下半身麻醉效果。
注射部位
硬膜外麻醉:
穿刺点通常选择在腰椎的第2-3或第3-4棘突间隙。硬膜外麻醉时,麻醉针会穿过皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带和黄韧带,到达硬膜外腔。在这个腔隙内注射麻醉药物,可以使下半身失去知觉,同时保持上半身及意识清醒。
腰麻(脊麻):
腰麻时,穿刺点同样选择在腰椎的第2-3或第3-4棘突间隙。麻醉针不仅要穿过上述组织,还要穿破硬脊膜,进入蛛网膜下腔。在这个腔隙内注射麻醉药物,可以迅速产生下半身麻醉效果。
腰硬联合麻醉:
腰硬联合麻醉结合了硬膜外麻醉和腰麻的优点,麻醉针穿刺点同样选择在腰椎的第2-3或第3-4棘突间隙,同样需要穿到蛛网膜下腔,但在硬膜外腔还会留置一根导管,以便在手术过程中持续给药,维持麻醉效果。
注射过程
体位:
产妇通常采取侧卧位,以便医生准确地找到腰椎间隙作为注射点。
消毒:
在注射前,医生会对注射部位进行严格的消毒处理,以减少感染的风险。
穿刺:
医生使用特殊的麻醉针进行穿刺,穿过皮肤、皮下组织和脊柱的韧带等结构,到达硬膜外腔或蛛网膜下腔。
注药:
在确认穿刺成功后,医生会将麻醉药物注射到相应的腔隙内。
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做肠胃镜全麻对身体有害吗
张灿洲
副主任医师
麻醉科
肠胃镜全麻在正规的医疗操作下是安全的,麻醉医生的专业评估和监测,以及医疗机构的保障措施,都使得全麻成为一种可靠的选择,能够帮助患者在无痛的状态下完成肠胃镜检查,不会对身体造成显著的危害。
全麻所使用的药物通常是经过严格筛选和临床试验验证的,这些药物在短时间内能够诱导麻醉状态,使患者在无痛、舒适的情况下完成肠胃镜检查。而且药物的代谢速度相对较快,在检查结束后,会迅速通过身体的代谢系统排出体外,不会在体内长期蓄积,从而减少了对身体的潜在不良影响。
麻醉医生在实施全麻前,会对患者进行全面的评估,包括患者的年龄、健康状况、过敏史等,以确定患者是否适合进行全麻以及合适的麻醉剂量。在整个检查过程中,麻醉医生会密切监测患者的生命体征,如心率、血压、呼吸、血氧饱和度等,确保患者的身体状况处于安全范围内。一旦出现异常,麻醉医生会及时采取相应的措施进行处理,保障患者的生命安全。
肠胃镜全麻的操作是在专业的医疗机构中进行,由经过专业培训的麻醉医生和内镜医生共同完成。医疗机构具备完善的急救设备和应急处理能力,能够在突发情况下迅速做出反应,最大程度地降低风险。
从临床实践来看,绝大多数接受肠胃镜全麻的患者都能够顺利完成检查,并且没有出现严重的并发症或后遗症。当然如同任何医疗操作一样,肠胃镜全麻也可能存在一些轻微的不良反应,如短暂的头晕、恶心、乏力等,但通常会在短时间内自行消失,不会对身体造成长期的损害。
患者在决定是否进行全麻肠胃镜检查时,仍应与医生充分沟通,了解相关风险和益处,根据自身情况做出明智的选择。
做肠胃镜的注意事项有哪些
1、饮食调整:
在进行肠胃镜检查前1-2天,应开始调整饮食,避免食用高纤维食物,如蔬菜、水果、全麦面包等,以免食物残渣残留影响检查结果。可选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条等,检查前一天晚上8点后通常需要禁食。
2、肠道准备:
如果是肠镜检查,需要进行肠道清洁,一般会使用泻药,按照医生的指导服用,以排出清水样便为肠道准备良好的标志。服用泻药期间要适当走动,促进肠道蠕动。
3、观察身体状况:
检查后密切观察自己的身体状况,如是否有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、便血等异常症状。如果出现异常,应及时就医。
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女性无缘无故尾巴骨疼是怎么回事
张灿洲
副主任医师
麻醉科
女性无缘无故尾巴骨疼痛可能由不良坐姿与慢性劳损、外伤、退行性变化、滑囊炎以及骨质疏松症等多种原因引起,在疼痛持续或加重时,应及时就医进行诊断和治疗。
1、不良坐姿与慢性劳损:
长时间保持不良坐姿,尤其是坐在硬板凳上或坐姿不当,会导致尾骨及其周围软组织受到持续压迫和牵拉,进而引发慢性劳损和疼痛,通常与长时间保持同一姿势有关,改善坐姿、定期伸展和加强核心肌群的锻炼有助于缓解疼痛。
2、外伤:
外伤是导致尾巴骨疼痛的另一个常见原因,跌倒或摔伤时,如果臀部着地,可能导致尾骨受到冲击,引发骨折、脱位或软组织损伤,从而产生疼痛,通常较为剧烈,并可能伴随局部淤血、肿胀、活动受限等症状。对于外伤引起的疼痛,应及时就医进行诊断和治疗。
3、退行性变化:
随着年龄的增长,尾骨可能发生退行性变化,如关节磨损等,可能导致疼痛。退行性变化引起的尾巴骨疼痛通常与年龄增长、骨质疏松等因素有关,通过适当的锻炼、保持良好的生活习惯和饮食习惯,有助于延缓退行性变化的发生。
4、滑囊炎:
尾骨滑囊部位可能因长时间受凉、久坐不动或创伤等原因发生无菌性炎性反应,刺激尾骨神经,引起疼痛。滑囊炎引起的尾巴骨疼痛通常伴有活动受限、局部压痛等症状,治疗滑囊炎通常需要遵医嘱使用非甾体抗炎药、局部封闭治疗或手术治疗等方法。
5、骨质疏松症:
老年女性由于骨质流失,可能出现骨质疏松,导致尾骨疼痛,通常与骨密度降低、骨骼变脆等因素有关,预防和治疗骨质疏松症需要保持均衡的饮食、适当的锻炼和药物治疗等方法。
为了缓解疼痛和预防疾病的发生,需要根据具体原因采取相应的治疗措施,如改善坐姿、避免外伤、保持健康的生活习惯和饮食习惯等,帮助改善自身不适症状。
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无痛胃镜麻醉打在哪个部位
徐玉灿
副主任医师
麻醉科
无痛胃镜检查中,麻醉药物主要打在
上肢、手背
,使患者进入无意识状态,确保检查过程无 痛,具体包括手臂静脉和手背静脉,其中手臂静脉因血管较粗、易于穿刺而更为常用。特殊情况下,也可以选择
颈部、下肢注射
。
上肢、手背
上肢:
肘正中静脉是一条较大的浅表静脉,位置上肢的腋窝处,由于其显著的解剖位置和较大的管腔,适合用于静脉输液以及麻醉药物的注射。贵要静脉沿上肢前臂的内侧上行,延伸至肘窝并最终汇入肱静脉,这条静脉同样较为粗大,且位置相对固定,也是麻醉药物注射的理想选择之一。
手背:
在手背及前臂的外侧,头静脉显著地向上延伸,直至肘窝并最终汇入腋静脉。这条静脉因其位置表浅,易于被医疗人员识别和穿刺,在静脉输液和血液采样等操作中常被选用。
颈部、下肢
颈部:
包括颈内静脉颈外静脉,其中颈内静脉位置较深,但直径较大,易于穿刺。颈外静脉位置较浅,但可能受到颈部肌肉和组织的遮挡,操作相对复杂。
下肢:
腿部静脉主要包括大隐静脉和小隐静脉,其中大隐静脉位于下肢内侧,位置较浅且直径较大,易于穿刺。小隐静脉则位于下肢后侧,位置较深且不易观察,在无痛胃镜麻醉中,大隐静脉通常作为备用选择。
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一个小腿肚酸痛什么原因引起的
张灿洲
副主任医师
麻醉科
小腿肚酸痛成因多样,包括长期站立或久坐、缺钙、乳酸堆积、运动损伤、腰椎疾病以及血管疾病等。
1、长期站立或久坐
长期站立或久坐可能导致静脉回流受阻,血液回流不畅,从而引起小腿肚酸痛。特别是穿高跟鞋或比较窄的鞋子,在长期站立时,酸痛症状通常会比较明显,此时需要避免长时间站立或久坐,注意保暖以改善局部血液循环。
2、缺钙
身体缺钙也可能导致小腿肚酸痛。缺钙后,肌肉会强烈抽搐、痉挛,从而损伤肌纤维并引发酸痛,补充适量的钙和维生素D可能有助于缓解这种症状。
3、乳酸堆积
在剧烈运动或长时间站立后,由于氧供应不足,小腿肌肉会进行无氧呼吸并产生乳酸,乳酸的大量堆积会导致小腿肚子酸痛,通常会在适当休息和按摩后得到缓解。
4、运动损伤
小腿腓肠肌的劳损或拉伤是导致小腿肚酸痛的常见原因,通常发生在剧烈运动或过度活动后,如短跑、打球、爬山等,这些活动可能导致肌肉纤维撕裂和无菌性炎症,进而引发酸痛。
5、腰椎疾病
腰椎疾病,如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等,可能压迫到脊髓神经,导致神经干充血、水肿,进而引起小腿肚酸痛,特别是小腿后外侧的疼痛及麻木感。还可能伴有腰痛、坐骨神经痛等症状。针对腰椎疾病的治疗可能包括卧床休息、牵引、理疗、推拿、按摩以及手术治疗等。
6、血管疾病
静脉曲张、动脉闭塞症、静脉瓣关闭不全等血管疾病也可能导致小腿肚酸胀、疼痛。这些疾病会影响下肢的血液循环,造成血液淤积和局部缺血。治疗方法可能包括保守治疗如穿弹力袜、服用药物、锻炼肌肉等和手术治疗。
高血压、糖尿病等慢性疾病也可能引起小腿肚酸痛,这些疾病可能导致周围神经病变或血管病变,从而影响小腿的血液循环和神经传导。针对这些慢性疾病的治疗需要控制病情,改善血液循环和神经传导功能,在出现小腿肚酸痛时,建议及时就医并详细描述症状,以便医生进行准确的诊断和治疗。
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为什么喝酒头疼
徐玉灿
副主任医师
麻醉科
喝酒后头疼是多种因素综合作用的结果,包括酒精及其代谢产物等的影响,为了减少这种不适应该适量饮酒,选择质量可靠的酒,并且避免空腹饮酒,如果头疼症状严重或者持续不缓解,应及时就医。
1、酒精及其代谢产物的影响
当饮酒时,酒精在肝脏代谢,先经乙醇脱氢酶转化为乙醛,乙醛有毒性且会扩张脑血管,对周围神经和组织产生压力刺激神经末梢引发头疼,不同人对乙醛代谢能力有差异,代谢慢者体内乙醛堆积多,头疼症状更严重。
2、酒中杂质的影响
酒在酿造过程中产生的杂质如杂醇油,其沸点高、分解和排泄速度慢,杂醇油在体内积聚时会影响神经系统正常功能,干扰神经信号传导,导致头疼、头晕等不适症状,劣质酒因酿造工艺粗糙,杂醇油等杂质含量更高,饮用后头疼概率更大。
3、个体身体状况和饮酒方式的影响
身体状况:如果本身处于疲劳、缺乏睡眠或有基础疾病,如高血压患者饮酒后影响血压波动,导致脑血管压力不稳定而诱发头疼时,饮酒更容易引发头疼。
饮酒方式:空腹饮酒不好,空腹时酒精更快被吸收进入血液,短时间内酒精浓度迅速升高,身体来不及适应这种变化,头疼等不适症状更易出现。
4、饮酒过量的影响
饮酒过量会使身体代谢系统负担过重,导致身体机能紊乱,不仅影响神经系统,还损害肝脏、肾脏等器官,影响身体内环境稳定,头疼是众多不适症状的一种表现。
喝酒存在许多坏处,损害肝脏,长期饮酒易引发酒精性肝病,甚至发展成肝硬化,影响心血管系统,可能导致血压波动、心律不齐等问题,对神经系统有不良作用,降低大脑功能,影响记忆力和判断力,还可能引发头疼、头晕等症状,伤害消化系统,容易诱发胃炎、胃溃疡等疾病,另外过度饮酒还可能削弱免疫力,使人更易患病,严重影响身体健康。
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舌头疼头疼是怎么回事
徐玉灿
副主任医师
麻醉科
舌头疼和头疼可由多种因素引起,如外伤、不良生活习惯、环境因素、药物影响及各种疾病。外伤如烧伤或划伤,不良生活习惯如熬夜、饮食不当,以及环境干燥或污染等均可导致舌头或头部疼痛,需要及时进行处理。
外伤:
受到外力撞击、烧伤、烫伤、划伤等可能导致舌头黏膜或头部损伤,引发肿胀和疼痛。
不良生活习惯:
经常熬夜、劳累,或吃辛辣刺激性食物,不注意个人口腔卫生导致细菌滋生,都可能引发疼痛、肿胀等症状。
环境因素:
长时间处于过于干燥的环境中,舌头黏膜缺水,也可能导致疼痛。长时间处在污染较大的环境中、接触有毒有害物质,也可能会对机体造成刺激,引发疼痛。
药物因素:
滥用药物,如糖皮质激素类药物、广谱抗生素类药物、免疫抑制剂等,可能导致身体抵抗力下降,使舌头黏膜充血、糜烂,出现疼痛症状,还可能伴有头痛。
疾病因素:
包括复发性口腔溃疡、舌炎、舌扁平苔癣、口腔白斑、灼口综合征、颅内感染等疾病,可能导致口腔黏膜和头部损伤,出现充血、水肿、疼痛等症状。
舌头疼和头疼可能是单一因素引起的,也可能是多种因素共同作用的结果。如果症状持续不缓解或加重,建议及时到正规医院的疼痛科等科室就诊,明确病因后积极配合医生进行针对性治疗,尽快缓解不适。
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二乙二醇乙醚是麻醉药吗
张灿洲
副主任医师
麻醉科
二乙二醇乙醚是一种麻醉药物。从化学结构上看,二乙二醇乙醚具有特定的官能团和分子结构,这些结构特点使其能够与神经系统的受体发生相互作用,从而影响神经信号的传递。这种相互作用是麻醉药物产生麻醉效果的基础。
在药理作用方面,二乙二醇乙醚主要作用于中枢神经系统,通过抑制神经元的兴奋性和神经递质的传递,能够使人失去意识和痛觉,从而在手术或治疗过程中保持无痛状态。这种麻醉作用具有全身性,即能够影响整个身体的感觉和运动功能。
在临床上,二乙二醇乙醚被广泛应用于各种手术和治疗过程中,通常通过注射或吸入的方式给药,根据手术的大小和持续时间,医生会调整药物的剂量和给药方式。在手术过程中,二乙二醇乙醚能够提供稳定的麻醉效果,使患者在无痛状态下接受手术操作。二乙二醇乙醚的代谢和排泄相对较快,手术后患者能够较快地恢复意识和运动功能。
二乙二醇乙醚作为麻醉药物也具有一定的风险和副作用,例如大量吸入或过量使用可能会导致头晕、头痛、恶心、呕吐、昏迷等不良反应。因此在使用二乙二醇乙醚时,必须严格遵循医疗规范,确保药物的剂量和给药方式正确无误。医生还需要密切监测患者的生命体征和麻醉深度,以及时发现和处理任何异常情况,并进行针对性处理。
二乙二醇乙醚使用注意事项
1、严格控制剂量:
二乙二醇乙醚的麻醉效果与剂量密切相关,过量使用可能导致严重的副作用,如呼吸抑制、低血压等。所以在使用时必须严格控制剂量,确保在安全范围内。
2、密切监测生命体征:
在使用二乙二醇乙醚进行麻醉时,需要密切监测患者的呼吸、血压、心率等生命体征。一旦发现异常,应立即采取措施进行处理,以确保患者的安全。
3、避免长期使用:
二乙二醇乙醚作为麻醉药,不适合长期使用。长期使用可能会导致患者对药物产生依赖性,并可能引发其他健康问题。
4、遵循医疗规范:
在使用二乙二醇乙醚时,必须严格遵循医疗规范,确保药物的给药方式、剂量和浓度等符合规定。
5、注意药物相互作用:
在使用二乙二醇乙醚时,应注意避免与其他药物发生相互作用,以免产生不良后果。
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打麻醉药后遗症有哪些
徐玉灿
副主任医师
麻醉科
打麻醉药后可能会出现一系列不良反应,如恶心和呕吐等,但后遗症通常少见,这些反应因个体差异、手术类型和药物选择等因素而有所不同。患者在术前应咨询专业医生了解更具体的信息,并及时与医生交流和沟通,以确保获得适当的治疗和护理。
1、恶心和呕吐:
可能是由于麻醉药物对胃肠道的刺激或者胃内容物的后流引起的。处理方式包括给予抗恶心药物、调整姿势、避免补液过快或过多等。
2、嗜睡和困倦:
麻醉药物可能导致嗜睡和困倦的感觉持续较长时间,主要是因为药物的影响仍在消退,身体需要时间来恢复正常。患者需要充足休息,避免疲劳和剧烈活动。
3、头晕和头痛:
这些症状可能是由于药物的影响引起的血压下降或颅内压力的变化。可以通过调整体位、补充足够的液体和电解质来缓解症状。
4、惊厥和抽搐:
某些麻醉药物可能会导致神经过度兴奋引发惊厥和抽搐。在此情况下,应及时提供辅助呼吸和氧气给予,必要时采取抗惊厥药物。
5、喉咙疼痛和声音嘶哑:
这可能是由于插管和人工通气引起的,喉咙和声带受到损伤或刺激。处理方式包括喉部护理、适当的声带功能康复和语音治疗。
6、听力下降:
某些麻醉方案可能导致听力下降,尤其是椎管内麻醉。听力下降的原因可能与脑脊液压力变化、中耳压力改变、栓塞及耳毒性药物的使用等因素有关。
打麻醉药是一项需要严谨对待的医疗操作,关乎患者手术中的舒适度与安全。虽然多数情况下能顺利起效,但也可能存在一定风险。如果出现任何不适或异常症状,应及时就医并告知医生自己的麻醉史和用药情况。
打麻醉药后遗症多久消失
局部麻醉药的后遗症通常较轻且消失得相对较快。如果是局部麻醉后出现轻微的疼痛、麻木,一般在数小时到数天内会逐渐消失。比如简单的局部浸润麻醉用于小伤口缝合后,局部的不适感可能在几个小时后就会缓解。这是因为局部麻醉药的作用时间有限,药物会随着身体代谢逐渐失去药效。
全身麻醉后的后遗症可能会持续稍长一些时间。像全身麻醉后常见的头晕、恶心,多数患者在1-2天内会恢复正常。有些患者可能会出现记忆力短暂下降的情况,尤其是老年人,这种记忆问题可能会持续几周。这是因为全身麻醉药物会对中枢神经系统产生一定的影响,而身体需要时间来完全清除药物残留,并且修复神经系统的功能。另外,全身麻醉后咽喉疼痛,大概在3-5天也会慢慢好转。
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左手无名指关节疼肿胀要警惕哪四种病
刘进德
主任医师
麻醉科
左手的无名指出现了疼痛、肿胀,第一个原因可能是发生了挫伤、扭伤等,导致肿 胀、疼痛。第二个原因可能是痛风,痛风在发作时,四肢末梢也会出现疼痛的症状。第三个,如果是中老年人的无名指出现疼痛,也可能是骨质增生、变形,长期的骨刺刺激也会出现疼痛的症状。另外包括骨性关节炎、风湿性关节炎、滑膜炎等,关节炎长时间的刺激,也会出现疼痛现象。根据这四种情况,给予不同的治疗,可以用口服药物,或者进行一些对症的治疗,使病人能够控制疼痛,早日康复。
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