科普知识
山东大学第二医院生殖医学科
山东大学第二医院
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阴超可以检查出多囊卵巢综合征吗,怎么诊断
宋晓翠
主任医师
生殖医学科
阴超可以检查出多囊卵巢综合征,但是它的结果并不全面,因为诊断多囊卵巢综合征需有必要条件。专家共识一般是根据2012年多囊卵巢综合征的诊治方案来判断,以下第2、3点的条件中符合1条,再加上月经不规律,就足以诊断多囊卵巢综合征。具体如下:1、此为必须有的症状,即月经不规律,或者异常子宫出血,也就是患者不排卵,或者稀发排卵;2、高雄激素血症,比如有多囊、痤疮等高雄激素血症的表现;3、阴超提示卵巢呈多囊样改变。但是还要进行排除诊断,要排除引起高雄激素血症、引起月经紊乱的疾病,排除之后就可以诊断多囊卵巢综合征。因此,在诊断多囊卵巢综合征的过程当中,阴超起一定作用,但是它不是起主导作用。有的患者符合其他表现,但是阴超没有多囊,可能也会诊断为多囊卵巢综合征。
3.74万
65
2024.01.12
子宫内膜异位症引起的痛经会导致不孕不育吗
宋晓翠
主任医师
生殖医学科
痛经会导致不孕不育,痛经有两种情况,一种就是没有任何疾病导致的原发性痛经,还有一种是子宫内膜异位症。大多数的痛经,可能都会有或轻或重的子宫内膜异位症情况。子宫内膜异位症相当讨厌,既会导致女性的盆腔里面出现广泛粘连、慢性炎症状态,也会导致出现输卵管粘连、输卵管不全梗阻等。还会出现巧克力囊肿,出现卵巢功能逐渐、提早的功能下降,甚至出现功能的衰退。对于子宫内膜也是一样,异位的子宫内膜可能就会导致整个盆腔、子宫里面子宫内膜的环境出现不好,出现慢性炎症的状态。子宫内膜的容受性不好,胚胎着床的时候就会出现着床失败,甚至出现早期的胚胎停育。子宫内膜异位症时间久了之后,可能还会让子宫内膜变成就像沙漠里的绿洲一样,有的地方可能会出现无效的子宫内膜或者出现瘢痕化、纤维化,导致血供不好,也会影响胚胎的生长发育。所以子宫内膜异位症的病人,一定要积极地怀孕、积极地去试孕。
4.02万
84
2024.01.12
多囊性卵巢会影响生育吗
宋晓翠
主任医师
生殖医学科
多囊卵巢会影响生育,其原因在于多囊卵巢综合征会导致不排卵或稀发排卵、高雄激素、代谢异常,具体如下:1、不排卵或稀发排卵:多囊卵巢综合征诊断的第一条就是不排卵或稀发排卵,即月经不规律。对于月经不规律的人,排卵有异常、不排卵,所以很难怀孕;2、高雄:即雄激素很高的情况,有的会表现为多毛、痤疮,高雄也会引起排卵异常;3、代谢异常:肥胖的人可能还合并代谢异常,无论高雄还是高黄体生成素、高胰岛素血症,都会影响卵泡的正常生长发育和成熟、排出。多囊卵巢综合征的病人,有一部分生育期年龄的女性就是以不孕来就诊。诊断了多囊卵巢综合征,可以自己通过减重、运动等先试孕。如果试孕1年仍然不怀孕,可以促排卵等,用药物让卵泡成长、成熟,然后排出,帮助怀孕。
2.88万
39
2024.01.04
卵泡12个算多囊卵巢综合征吗
宋晓翠
主任医师
生殖医学科
卵泡12个不能绝对算多囊卵巢综合征,如果在月经期测的窦卵泡计数每一侧超过12个,就认为是B超下的多囊表现,但是多囊表现不代表就是多囊卵巢综合征。有一部分人多囊说明卵巢储备比较好,可能在一出生的时候就比较富足,所以卵泡个数比较多。但是其他都很好,比如排卵正常、月经规律、没有高雄,就不是多囊卵巢综合征。其卵巢储备非常富足,能够正常怀孕、生子等,没有什么异常,只是储备比较好而已。但是有一部分人如果窦卵泡计数每一侧超过12个,有月经不规律、高雄等情况或合并其中一条,比如合并月经不规律或高雄,即多毛、痤疮等,如果多囊再加上这两条中任何一条,就诊断为多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征是一种病,会出现不好怀孕的情况,二者是两回事。
4.13万
16
2024.01.04
多囊卵巢脸上长痤疮是什么原因,怎么治疗
宋晓翠
主任医师
生殖医学科
一般是多囊卵巢综合征的病人脸上会长痤疮,多囊卵巢综合征的特点首先就是月经不规律、不排卵或稀发排卵。其次是高雄激素血症,高雄激素血症体现在身体上就表现为多毛、痤疮。高雄激素血症毛发比较重类似于雄性的长、硬、粗毛发,痤疮就是脸上反复长痘有的甚至非常重。反复长痤疮又有体毛比较重的情况就是高雄激素血症,高雄激素血症的治疗方案是尽可能一种药物多种疗效。短效口服避孕药既可以调月经,又可以降高雄,这个药物可能对多囊卵巢综合征的病人是一药多效。还有一部分人反复长痤疮通过药物治疗结合皮肤科物理治疗,也能有一定的帮助。
3.77万
15
2024.01.04
多囊月经量少怎么回事,怎么办
宋晓翠
主任医师
生殖医学科
多囊指的是多囊卵巢综合征,月经量少说明体内的雌激素分泌量都比较少,作用于子宫内膜使得子宫内膜长得比较薄,来月经时就会出现月经量比较少。多囊卵巢综合征的病人可能会恰恰相反,会出现很多的小卵泡,分泌的雌激素量很大,就会导致内膜呈现过度的增长,会出现内膜很厚,出现月经量过大的情况。根据不同的情况用不同的治疗方案,具体措施如下:1、如果不规律,而且月经量又少,建议可以用一些药物,比如雌激素、孕激素,让内膜能够先长,长厚了之后,再用孕激素去把这些增殖期的内膜转化成分泌期,停药之后,内膜失去了雌孕激素的支持,就不再增长,就会没有营养支持,继而脱落,就会月经来潮,可能月经量就会多一点;2、极个别的如果还是很少,就需要做宫腔镜检查,检查有没有内膜的一些损伤,出现粘连,有效的内膜面积减少,才出现月经量少。
3.45万
76
2024.01.03
会突然得多囊卵巢综合征吗
宋晓翠
主任医师
生殖医学科
一般不会突然得多囊卵巢综合征,因为多囊卵巢综合征是一个比较复杂的疾病,它发病原因比较复杂,发病机制也不清楚。目前专家共识的意见,这个疾病是遗传因素和环境因素交互作用的结果,就是可能来自父母的遗传因素在先,但是如果环境因素,比如控制饮食,生活非常健康,作息也很规律,可能就不发病。但是如果这一部分人不注重环境因素,比如经常吃外卖、快餐,用塑料的生活用品,可能受到环境因素的影响,以及经常熬夜、作息不规律、压力很大等,这一些不良的环境因素也会导致发病,因此很多疾病应该注重自己的保健。
3.77万
41
2024.01.02
月经不规则出血是什么原因
宋晓翠
主任医师
生殖医学科
月经不规则出血的原因较多,主要有以下几点: 1、排卵障碍:如有多囊卵巢综合征的病人会出现月经的不规律的出血,有的可能会时多时少、淋漓不尽,或者没有周期规律性。这部分人需要做月经期的激素六项的检查、做B超,然后结合查体、病史等给其进行诊断,多囊卵巢综合征治疗起来非常容易,治疗这种不规则出血,只要没有内膜的病变,给其用短效的避孕药即可; 2、子宫内膜息肉或者黏膜下子宫肌瘤:多发的子宫肌瘤类的病人也会出现,确诊的金标准是在月经干净后,或者出血期间可以给其做个宫腔镜的检查,宫腔镜的检查。确诊后需要做电切,把息肉或者黏膜下肌瘤切掉,去除病因,则疾病就治好了; 3、癌症:如子宫内膜癌、癌前病变、子宫内膜的增生,子宫内膜增生分为伴有不典型增生的子宫内膜增生和不伴不典型增生的子宫内膜增生。确诊需要做宫腔镜检查,并且定点取活检,在镜下发现异常的内膜,给其取活检、做诊刮,内膜送病理化验。 无论是有不典型增生,还是没有不典型增生,只要是子宫内膜单纯或者复杂等增生,就需要进行药物治疗。如果发现了癌细胞,即子宫内膜癌,往往需要手术治疗; 4、药物:如用华法林等药物会引起凝血的变化; 5、全身性的疾病:如血小板减少性紫癜、血友病等,这种凝血机制发生问题,也会引起子宫的不规则的出血,无论量多还是量少,只要出现了子宫的不规则出血,都应该去医院检查; 6、宫颈的病变:如宫颈癌,该病有个比较突出的特点是同房后的出血,这种出血会发现宫颈有赘生物,或者呈现糜烂的情况。如果是宫颈病变,手术就比较简单,如果是宫颈癌,手术的创伤较大。所以有性生活的女性,应该进行定期的健康的查体,包括宫颈病变的查体、妇科的查体都必不可少。
8.71万
388
2023.12.31
排卵试纸对多囊有用吗
崔琳琳
主任医师
生殖医学科
如果被多囊卵巢综合征困扰,一定有月经失调或闭经的表现。如果有这种表现,是因为排卵障碍,有稀发排卵、无排卵的现象出现。 对于这类患者,想要知道自己排卵的情况,最简单的方法是自己用排卵试纸进行监测,但很可能自己监测不到,因为没有规律的排卵周期,所以没有发现排卵试纸上有阳性征象。 但需要警惕一种现象,排卵试纸不是万能试纸,大部分排卵试纸原理是检测排卵期激增的LH,即促黄体生成素的水平。 但是促黄体生成素保持峰值的时间大约只有6-8小时,所以如果能在这段时间内能测到激素水平变化,才能发现排卵试纸相应改变。 如果错过了短短的时效,很有可能测到即使有排卵,也是阴性改变。因此如果反复没有办法在排卵试纸上发现阳性表现,但是月经按时来潮,应该进一步去问问医生是否存在无排卵的症状。 而如果确诊是多囊卵巢综合征,其实盲目自测排卵没有意义,应该到专业医院进行治疗,进行卵泡监测或促排卵治疗。
6.55万
259
2023.12.31
优思悦治疗多囊卵巢效果好吗
宋晓翠
主任医师
生殖医学科
优思悦即屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ),多囊卵巢全称为多囊卵巢综合征,屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)治疗多囊卵巢综合征效果较好。多囊卵巢综合征病人突出的表现就是月经不规律、月经不调,甚至出现闭经或者异常的子宫出血。多囊卵巢综合征的病人如果没有生育需求,或者有生育需求但合并有多囊卵巢综合征的病人,治疗常用药就是短效口服避孕药,屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)就是其中一个较好的药物,临床上会经常应用。屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)可以降雄、调精,甚至有美容的作用,也可以改善病人的心理焦虑。但也有副作用,比如特别胖的病人、抽烟的病人、有易栓症的病人等,使用时需注意,因为可能有引起血栓的风险。
3.82万
29
2023.12.29