科普知识
山东第一医科大学第一附属医院妇科
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备孕多久吃叶酸好,吃多少
袁苗
副主任医师
妇科
备孕提前3个月开始吃叶酸比较好,因为女性卵泡的发育需要2-3个月,从初始卵泡进行有丝分裂到发育成一枚成熟的卵泡。这段时间建议女性开始吃叶酸,一直维持到早孕前3个月。因为胚胎早期是胎儿神经发育的敏感时期,这个时间主要是用补充叶酸的方法来预防神经管发育的畸形。在备孕期现在也鼓励准爸爸口服叶酸,补充叶酸,也有利于精子的发育。精子、卵子质量比较好,也有利于生育一个健康的宝宝。女性补充叶酸一般国内建议每日口服400μg,按国际标准可以口服800μg。同时可以单独的吃叶酸片,也可以吃复合维生素,也就是复合的叶酸片。
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阴唇变得又长又黑是怎么回事
袁苗
副主任医师
妇科
小阴唇肥大、发黑,出现的原因有很多,首先考虑为遗传以及先天发育的问题,但频繁摩擦以及炎症刺激也会导致。
1、遗传:首先是遗传因素,可能会导致小阴唇肥大。
2、先天发育:部分女性小阴唇先天发育异常,也会出现肥大、变黑。
激素水平:和激素水平有关,女性分泌的性激素可以导致阴唇的色素沉着。
3、频繁摩擦:有一些摩擦或者性生活,也可能会导致阴唇的色素沉着。
4、炎症刺激:有一些炎症刺激,也可能会导致阴唇的肥大。
所以针对这些病因进行相对应处理,比如激素水平的改变或者是消炎后,如果仍然觉得阴唇颜色较黑,可以通过药物或者物理治疗方法改变颜色。
而肥大的问题因为每个女性阴唇发育的大小、形状不同,在医学上也有初步的判断,如果影响到生活,比如在运动时有摩擦不适感,可以考虑通过整形手术改变大小。
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白带是血丝是什么原因
袁苗
副主任医师
妇科
白带中有血丝就是女性生殖道出现少量异常出血,可能的原因很多,包括阴道病变以及宫颈病变,还可能为常见的内分泌紊乱以及同房出血。
1、阴道病变:首先从外阴阴道方面来讲,可能有炎症导致的黏膜上皮摩擦或者渗血,需要进行阴道检查找到出血位置。
2、宫颈病变:还可能是宫颈出血,常见于慢性宫颈炎,甚至也可能有宫颈癌前病变甚至恶性肿瘤等,另外考虑的原因是宫腔来源性出血,多见于子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤。
如果发现器质性病变,比如宫颈息肉、子宫内膜息肉,需要进行手术治疗,如果宫颈有炎症或者是发现HPV感染或宫颈癌前病变,还需要进一步检查,也可能需要进行活检或者是手术治疗。
3、内分泌紊乱:女性性激素分泌异常导致的月经失调功能紊乱。
4、同房出血:如果同房后出血也可能是剧烈撞击运动而导致少量出血。
所以处理 白带血丝首先要明确出血的病因,要做完整的妇科检查、妇科彩超和宫颈筛查,如果排除器质性病变,才考虑是内分泌失调引起的异常出血,治疗方法就根据病因来进行对症治疗。
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子宫下垂能过夫妻生活吗
袁苗
副主任医师
妇科
子宫下垂一般是可以过夫妻生活的,但如果脱垂程度较重,则无法进行夫妻生活,子宫脱垂分为3个程度。
1、Ⅰ度:子宫还在阴道内,没有脱出阴道口。患者没有自觉症状,不影响夫妻生活。
2、Ⅱ度:Ⅱ度子宫脱垂就是部分宫颈或者宫体,在屏气用力脱出于阴道口一部分,如果在平卧位的时候,脱出的子宫会回缩到阴道内,这种情况也不会影响到夫妻生活。
3、Ⅲ度:Ⅲ度子宫脱垂就是子宫完全掉出体外,脱出于阴道口外,因为站立或者下蹲时腹部压力会压着子宫脱出来。但是在躺下的时候腹部压力减轻,子宫和阴道也能还纳会阴,这时也可以进行夫妻生活。
在极端的情况Ⅲ度脱垂,脱出子宫可能会卡到阴道口外而发生水肿变形,脱出物不能回到阴道内,这种情况就必须到医院及时治疗,而无法过夫妻生活。
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宫颈锥切术后出血,正常吗?
吕洪涛
副主任医师
妇科
随着人们对于宫颈癌筛查的认识水平的增长,以及国家两癌(宫颈癌、乳腺癌)普查工作的开展,越来越多的人接受宫颈癌的筛查。从而使宫颈癌的发病率减少,很多人在宫颈癌前病变的阶段就可以得到治疗,所以现在接受宫颈锥切的患者非常多。
虽然宫颈锥切是一个小的手术,但是手术后也会有很多问题需要注意。最常见的就是术后阴道出血,那锥切术后阴道流血是不是正常的呢?听我娓娓道来。
宫颈锥切大体上分两种。一种是冷刀锥切,宫颈病变组织切除之后,医生用可吸收缝线缝合创面压迫止血;另一种是LEEP电切,切除病变之后的用电刀烧灼创面止血。不管哪一种止血方式,虽然手术中都会达到止血的效果,但是手术后很多因素会影响到创面,导致创面再次出血。
举个例子:手指头不小心被刀子划破,包扎止血,如果伤口刚刚结痂就被碰掉,肯定还是会再次出血。宫颈创面的出血也是这个道理。而且宫颈在阴道顶端,处在一个潮湿、细菌数目很多的环境中,愈合时间会更长,再次出血的时间也会比较长。
所以,宫颈锥切术后出血是很常见的现象。
但是,如果出血量很多,像来月经一样流血不止,就不正常了。可能是创面大块的结痂脱落引起较大的血管出血,需要紧急到医院就诊。医生处理方式也不外乎那么几种,用止血药、阴道塞纱布压迫、再次手术缝合或电凝止血。
那么,有哪些因素会影响到宫颈创面的愈合,导致阴道流血呢?
1、机械刺激:剧烈运动、深蹲、便秘、用力大小便、咳嗽等,甚至有一个患者出院一周,开车时突然一个刹车,导致宫颈脱痂出血。
2、感染:如果有阴道炎的话,会影响刀口的愈合。
3、糖尿病、贫血等基础疾病,也会影响刀口愈合。
另外,宫颈血运丰富容易出血,但血运丰富的好处是容易愈合,所以只要出血不多,炎症不重,宫颈慢慢就会愈合的。需要的只是时间。
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