科普知识
山东大学齐鲁医院急诊医学科
山东大学齐鲁医院
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成人心肺复苏按压深度和频率
李传保
副主任医师
急诊医学科
成人心肺复苏国际指南已经明确强调心肺复苏的质量问题,主要包括按压幅度与按压频率,具体内容如下:1、按压幅度:2015年国际心肺复苏指南强调按压深度在5-6cm,2020年的指南要求按压深度至少>5cm,以保证按压的有效性;2、按压频率:沿用100-120次/分,<100次/分不能保证有效循环,>120次/分,胸廓可能不会完全回弹,均不能保证有效的循环血量。
7.43万
79
2023.12.24
食物中毒在家怎么处理
菅向东
主任医师
急诊医学科
食物中毒的诊断有几个因素,首先有明确病因,也就是进食被毒素污染的食物,或者是由细菌污染的食物所引起。引起这种情况,比如细菌性的食物中毒;另外还有一些化学性毒物污染食物,也可以引起食物中毒。一旦发生食物中毒,比如进食以后,往往有一定的潜伏期,在潜伏期之内可能他临床表现不是很典型,但慢慢的就会出现一系列胃肠道症状,包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,一旦发生这种情况,就是要尽快到医院就诊。在家觉得突然间病情加重,这个怎么处理?紧急拨打120,这是非常关键的。有的人说咱可以适当的多喝一点清水,然后再做一下催吐。如果是细菌性中毒,细菌要繁殖,催吐这可能效果差一些;如果是化学因素中毒,比如化学毒物导致的中毒,催吐还是有一定效果的。
7.59万
288
2023.11.30
心肺复苏时何时开始胸外按压
李传保
副主任医师
急诊医学科
根据最新的心肺复苏指南提到的心肺复苏按压的时间,具体分为以下两种情况:1、非专业人士:若看到倒地人员或者患者没有意识、存在叫不醒的情况,会做心肺复苏时应立即实行心外按压,对患者进行抢救;2、专业医生或医护人员:进一步评判患者病情,考虑患者有无心跳以及脉搏,通常在10秒内触及不到脉搏,同样应该开始进行心外按压,不能等待或迟疑,避免延误心肺复苏的最佳时间。
9.21万
17
2023.11.25
水银中毒的症状
菅向东
主任医师
急诊医学科
水银中毒是这样,在临床上水银引起毒害,这种危害的有这么几大类。因为有不同的中毒渠道,也就是说是你通过什么样的途径进入人体,这个非常关键。你经过呼吸道的这种进入的主要是通常讲的汞、水银这种蒸气,这种经过大量蒸气或浓度比较高的气体进入呼吸道以后,会进入血液当中,对人体导致损害;另外一大类我们在临床中毒科经常接诊的病例是汞盐中毒,也就是水银的这种盐类化合物中毒,这种中毒的危害是相当大的。上述水银中毒可以引起肾脏损害,可以引起神经系统损害,另外还可以引起口腔牙齿的牙龈损害等,是一个多脏器损害。咱们居家的咱们碰到这种情况,你比如说我打碎了一只体温表,他可能会没有及时清理,没有规范清理,这种情况下会不会引起中毒?我可以告诉大家,一只体温表不会引起中毒,但是这种要注意妥善处理,如果打碎了体温表,我们要把它收集起来,把这种汞收集起来,然后交到特定的部门来处理,不要随意丢失。有的人也讲我撒一点硫磺粉,这也是可以的,收集起来以后,然后专门的处理。其他我想主要是保持室内通风,保持卫生这就可以。另外体温表内的水银比较少,它不会引起中毒,但是有些人的体质不一样,可以引起过敏反应,这种反应还是比较常见的,可以引起皮疹,这个是和这个量的多少关系可能不是很大,但是与这人的体质有关。
8.29万
550
2023.11.24
乐果中毒怎么办
菅向东
主任医师
急诊医学科
乐果是有机磷杀虫剂的一种。无论是乐果或者是氧化乐果,都是毒性非常大的药物,是一种剧毒的农药,尽管说有的不同的评价方法,把乐果或者是比例为一个中等毒性的毒药,其实在我们临床来讲,他这种毒性要远远超过镇静安眠药的毒性,所以在临床工作当中我们一定要提高警惕。乐果中毒、有机磷中毒有特效的解毒药,特效解毒药就是阿托品、解磷定。但是乐果中毒有一个特点,容易引起反跳、引起呼吸衰竭,所以说这种中毒来讲要综合治疗。比如口服乐果,我们要做到催吐,早期的催吐、洗胃,导泻。然后必要时还要做血液净化,配合特效解毒剂,如阿托品、解磷定,最后综合治疗,包括加强营养支持、对症治疗等。
7.25万
362
2023.10.21
药物中毒怎么解毒
菅向东
主任医师
急诊医学科
首先药物中毒,临床使用的药物非常多,常见的药物中毒无怪乎这几大类:第一、镇静安眠药中毒。这个就是随着城市生活节奏加快,生活压力增加,有好多职员他压力非常大,容易导致一些失眠,所以说他到医院就诊可能医生会给他开一些镇静安眠药,最后引起中毒。但是有时候容易控制不住,或者是出现意外情况时候服的量比较大;第二、一些高血压患者长期服用,甚至终身服用控制血压药物,这时候如果情绪受到影响,或者在失控情况下,也可以引起降压药中毒;第三、还有一些药物中毒,就比如说是有些抑郁症患者,长期服用一些抗精神病药物,如果情绪控制不好,也会出现服药量这种自杀的这种倾向。所以说就是一旦出现药物中毒,首先要明确是哪一类药物中毒。不同的药物中毒治疗的方法也不一样。如镇静安眠药中毒,他肯定大量服用药物,这类药物以后他就要昏睡。所以要发现以后,及时的这种拨打120尽快就医;降压药中毒可以引起血压降低,所以这时候到医院以后,我们要在洗胃,在清除毒物的情况下,我们要维持血压稳定,以及维持基本生命体征稳定;抗精神病药物中毒在某些程度上,它也具有强力的抗镇静成分,所以这种药物中毒也可以引起意识障碍,所以也要积极处理;抗精神病药物中毒还有严重损害,就是心肌的损害,他可以引起猝死,所以这方面我们要提高警惕。
6.26万
168
2023.10.18
63岁孙大爷突发心慌不缓解,确诊是阵发性心房颤动
唐振宇
主治医师
急诊医学科
一位男性老年患者因“突发心慌3小时”就诊于急诊,既往有高血压、糖尿病、冠心病病史,无明显胸闷、胸痛、头晕等不适,根据症状及查体考虑患者为心房颤动发作,完善心电图检查确诊为阵发性心房颤动。通过盐酸胺碘酮注射液、低分子量肝素钙注射液等药物综合治疗,患者症状好转,心慌症状消失,心电监护显示正常心率。
4668
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2023.10.02
发生食物中毒怎么办
边圆
副主任医师
急诊医学科
发生食物中毒之后,通常针对患者、中毒的食品、中毒的环境进行相应的处理,具体内容如下:1、患者:避免再食用导致中毒的食物,采用催吐、导泻的方法,排除毒物,减少身体对毒物的吸收。同时拨打120,请专业的急救团队将患者带到医院,进行血液净化治疗、透析、CRRT或血浆置换等治疗;2、中毒食物:怀疑导致患者发生食物中毒的食物,如毒蘑菇等,将食物收集后和患者一同送到医疗机构,进行相应的检验,也方便医护人员发现引起中毒的物质;3、中毒环境:对中毒环境进行保护,同时上报相应的疾病预防控制中心(CDC)或者公共卫生部门,再对中毒环境进行相应的评估。
6.61万
58
2023.10.01
触电的急救措施有哪些
边圆
副主任医师
急诊医学科
触电后的急救措施包括以下几种:1、迅速脱离电源或切断电源,在保证自身安全的情况下,将触电者救下来,避免出现连电现象;2、及时拨打120,让更专业的医务人士到现场救治病人;3、检查患者有无意识,是否可以应答,触摸患者颈动脉是否存在脉搏,无脉搏需要立即启动心肺复苏,开展胸外心脏按压,频率为100-120次/分,按压深度5-6cm/次。另外还要进行口对口的人工呼吸,需要捏住患者的鼻子,采用仰头抬颌法,包住患者的口腔进行通气,通气时间通常是1s以上,也可以仅做持续的心肺复苏。触电紧急处理后,需要到医院接受其他相应的治疗,包括防治脑水肿、急性肾损伤。此外,还需要对重要脏器的监测支持与保护等院内相对应的对症处理。
9.01万
42
2023.09.21
心肺复苏术的有效判断标准
李传保
副主任医师
急诊医学科
在指南中,心肺复苏有效的标准是自主循环的恢复,即病人恢复脉搏与血压,具体分为以下两种情况:一、医护人员:1、可以监测呼吸末的二氧化碳压力,波形升高到40mmHg以上,证明心肺复苏有效,病人可能会恢复循环。2、可进行动脉内压力监测,看到波形可视为是一种自主循环的恢复;二、非专业人士:若进行心肺复苏后,病人能够被叫醒,恢复意识,可以认定为急救成功。
8.75万
30
2023.09.17