心外科

科室简介

山东大学齐鲁医院心外科创建于1959年,是山东省最早创立的该类专业。60余年来,经先后四代人的探索和努力,现已形成具有巨大优势和学术特色的专业科室,医疗水平和工作规模位居全国综合性医院前列,在国内享有较高的知名度,在山东省心血管外科专业中处于绝对领先地位,为我省及我国的心血管外科事业的发展做出了应有的贡献。心血管外科主要由门诊、普通病房和监护病房三部分组成。门诊均为副教授以上专家坐诊。现有F8C病区、F8D病区及F4D心外监护室,床位120多张,其中监护病房床位23张,专用手术室5间(其中包括“一站式”手术室1间),将成为山东省心血管外科专业中规模最大的医院,在全国综合性医院中也将位列前茅。心血管外科疾病的治疗范围包括:各种先天性心脏大血管疾病、风湿性或其它原因所致的心脏瓣膜疾病、主动脉瘤等大血管疾病、心脏肿瘤、冠心病需行冠状动脉搭桥者、缩窄性心包炎、心律失常等,以及各种原因所致的心脏功能严重损害而需行心脏移植者。年住院病人3000余人次,年门诊量7000余人次,手术量每年平均2000多人次,年抢救治疗危重病人200余人次,年省内会诊100余人次,年手术量位全国名列前茅。该专业于1978年被确定为硕士研究生培养点,1990年被确定于博士研究生培养点,开始招收、培养硕士生及博士生。1999年被确定为博士后研究人员流动站,并接受博士后研究人员进站从事研究工作。(一)医师队伍目前在职医生40人,其中教授12人,副教授6人,主治医师15人,住院医师7人。包括博士生导师3人,硕士生导师10人。55岁以下医师均具有博士学位。有10人先后到美国、澳大利亚、日本、意大利、德国、前苏联等国家学习进修1-2年。有2人享受国务院政府特殊津贴,2人获山东省科技工作先进个人、山东省专业技术拔尖人才及院中青年专业技术拔尖人才等称号。有3人分别担任或兼任中华医学会胸心血管外科分会常务委员、中国医师学会胸心血管外科分会委员以及山东省医学会胸心血管外科专业委员会、山东省医学会器官移植分会及山东省医学会低温医学分会主任委员职务。另有6人分别在中华医学会器官移植分会会、中华医学会胸心血管外科分会、山东省医学会胸心血管外科学分会、山东省医学会、《中国胸心血管外科临床杂志》、《山东医药》、《中国体外循环杂志》、《现代心血管外科进展》等学会和杂志任职。(二)临床工作心血管外科始终把患者利益放在首位,把追求技术发展与进步作为工作宗旨。从建科时只能施行动脉导管结扎术等简单的心脏手术,到后来开展深低温及体外循环心内直视手术,再到现在可进行复杂先天性心脏病、危重心脏瓣膜病、冠心病、大血管疾病甚至心脏移植等疾病的外科治疗和方法,心血管外科临床工作一直处于国内先进水平。现4个手术台每工作日可施行心血管手术7-8台。近10年来,在原有工作的基础上,相继开展了腋下小切口动脉导管结扎术、心脏跳动下二尖瓣置换术、室缺修补术等微创心脏手术、先天性心脏病微创介入手术、胸腔镜微创瓣膜置换手术、胸腔镜微创同种异体心脏瓣膜及大血管的保存及临床应用、危重心脏瓣膜病的多瓣膜置换术。小体重及复杂先天性心脏病的外科治疗,如主动脉弓中断、单心室、大动脉转位、完全型肺静脉异位引流等的矫形手术、冠状动脉搭桥术以及合并其它心脏病同期手术、预激综合征等心律失常的外科治疗、胸主动脉瘤及主动脉夹层分离人造血管移植术、经导管主动脉瓣置换术(TAVI手术)、心脏移植等一系列高难度手术。特别是1998年施行的4.2kg婴儿法洛四联症根治术、1999年和他院合作完成的省内首例心脏移植术、2004年和2005年行2例急性心梗急症冠状动脉搭桥术等均获得成功,在省内甚至国内产生了较大影响。近年来,冠状动脉搭桥术已成规模开展,年手术量近600例,为广大冠心病患者提供了成功率高、远期疗效可靠的外科治疗方法。主动脉夹层分离外科治疗年均手术量已达200余例。近8年来,获医院新技术开展及危重病例抢救成功奖近20项,包括:先心病肺动脉高压的外科治疗、同种带瓣管道在法洛四联症外科治疗中的应用、三次心内直视手术二尖瓣置换术、三瓣膜置换术、小儿心脏瓣膜置换术、全腔静脉肺动脉连接术、体外循环超滤应用、主动脉弓中断重建术。同期冠状动脉搭桥及瓣膜置换术、主动脉内球囊反搏技术的应用、小体重婴儿复杂先心病的外科治疗等心血管外科治疗方法。从早期的单纯解剖矫治,到现在综合兼顾解剖与血流动力学、解剖与功能、心脏(肺)与全身、经验与创新等关系,技术水平不断提高。(三)学术交流与技术合作心血管外科实行请进来和走出去的协作方式加强对外交流与合作。上世纪70年代及80年代,先后派出2名专家赴坦桑尼亚首都医院帮助开展工作,取得了良好成绩并受到卫生部表彰。有7名医师先后到美国、前苏联、意大利、德国等国家学习深造,回国后极大地促进了临床工作的开展。曾邀请美国、前苏联、澳大利亚、意大利等国家的专家来院进行20余次学术交流。2001年,前欧洲心血管外科学会主席、意大利米兰大学Biglioli教授应邀来院举行专题讲座及进行手术演示、指导,并被山东大学聘为客座教授。2003年,美国哈特福德医院心脏外科专家Dr.Low带领的心外科专家组应邀来医院指导、帮助工作。有40人次分别出席在美国、德国、澳大利亚、马来西亚、意大利等国家举行的国际学术会议。(四)人才培养自1978年招收硕士研究生以来,已培养硕士生80余名;1990年始招收培养博士研究生,到目前已培养博士生30余名;2002年首位博士后研究人员完成研究工作出站。已毕业的硕士生、博士生及出站的博士后研究人员已在不同的工作岗位上或成为业务骨干,或担任业务领导职务,部分已被遴选为硕士生或博士生导师,形成了人才培养的良性循环。现每年培养硕士生4-6名,博士生2-4名,有严格具体的培养计划和完善的培养措施,确保人才培养质量。鼓励在职医生攻读研究生学位和出国深造,55岁以下医生中,均具有博士学位。此外,1989年中国心血管外科技术培训中心山东分中心在医院成立,每年接受进修医师3-5名,到目前已为地市级医院培养了近30名心血管外科医师。(五)科研水平心血管外科先后承担了70多项科研课题的研究工作,取得了丰硕的科研成果。近5年来,承担国家自然科学基金课题2项、卫生部科研基金课题3项、山东省科技厅科研基金资助课题7项、山东省优秀中青年科学家科研奖励基金课题5项、山东省自然基金课题1项、山东省卫生厅科研课题8项、山东省卫生厅青年基金课题2项、山东大学人才基金课题1项、医院人才基金课题1项,院级课题15项,科研经费总计200余万元。5年内在国内外专业杂志发表论文200余篇;主编专著6部,参编10余部;制作卫生部医学视听教材2部。通过卫生部鉴定科研成果3项、山东省科技厅鉴定成果6项,分别达国际先进、国内领先或先进水平。近20年分获各级各类科研奖励50余项,其中教育部提名科技进步二等奖1项、山东省科委二等奖4项、三等奖5项、山东省科协自然科学优秀成果二等奖2项、山东省卫生厅科技进步一等奖1项、二等奖5项、三等奖4项、山东省教委科技进步二等奖2项、三等奖1项、山东医科大学优秀成果奖2项。获得国家专利5项。有30余项科研成果及专利用于临床,取得了良好的临床效果。
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科室疾病

专家科普

腹主动脉瘤治疗费用
2023.12.22
根据腹主动脉瘤患者的病情,采取的治疗方式不同,手术费用也不尽相同: 1、轻度腹主动脉瘤患者,无需外科手术干预,仅为保守治疗(控制心率、血压、血脂)的费用,相对较低; 2、如采用微创手术治疗,根据选择支架的不同,价格在五万到十万不等; 3、极少数患者需行传统手术治疗,即开腹手术,费用相对较高,约为二十万元。 一般来讲,多数患者通过介入手术即可治愈,费用大概在十万以内。
赵鑫主任医师心外科
12.68万
93
法洛四联症有哪些临床表现
2023.12.11
法洛四联症是一种复杂的先天性心脏病,其临床表现可以包括婴儿期喂养困难、急性缺氧发作、紫绀、发育迟缓、蹲踞位、杵状指/趾、胸骨左缘2-4间及心尖部可闻及级射性收缩期杂音、严重肺动脉狭窄听不到杂音等。 1、婴儿期喂养困难:由于心肺功能不全,导致患儿在婴儿期出现喂养困难,常常汗流浃背,呼吸加快、加深,紫绀可能不明显; 2、急性缺氧发作:在哭闹、吮奶或大便时,可能会诱发急性缺氧发作,表现为呼吸困难、烦躁不安、紫绀明显,如果缺氧严重,还可能出现呼吸减慢、心动过缓,甚至导致神志不清、抽搐偏瘫,甚至死亡; 3、紫绀:通常在1岁左右开始出现,随着年龄增长,紫绀的情况可能会逐渐加重; 4、发育迟缓:患儿可能会出现发育迟缓的情况,例如身材瘦小、智力发育较同龄儿童落后等; 5、蹲踞位:患儿在活动或玩耍时,可能会采取蹲踞位,以缓解呼吸困难或紫绀的症状; 6、杵状指/趾:患儿可能会出现杵状指或趾,这是因为缺氧导致末端肢体血流不畅所引起的; 7、胸骨左缘2-4间及心尖部可闻及级射性收缩期杂音:这是由于主动脉骑跨导致的心脏收缩期杂音。部分患儿还可能伴有震颤。 8、严重肺动脉狭窄听不到杂音:如果存在严重的肺动脉狭窄,可能无法听到杂音。肺动脉瓣区所听到的心脏第二心音减低或消失。部分患儿还可能闻及肺动脉瓣区所听到的心脏第二心音亢进,这是由于右跨的主动脉形成所致。 以上是法洛四联症常见的临床表现,但每个患儿的情况可能会有所不同。如果您有任何疑虑或发现孩子出现异常症状,请及时咨询专业医生进行诊断和治疗。 参考资料:[1]马加宝,陈凯主编,临床新生儿学,山东科学技术出版社,2002.08
刘传振副主任医师心外科
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卵圆孔封堵手术后遗症
2024.07.03
卵圆孔封堵手术,通常是一种安全有效的治疗方法,但在任何手术当中,都存在一些潜在的风险和可能的后遗症。需要注意的是大多数患者在手术后,都能顺利康复,而且不会出现明显的后遗症,以下是一些有可能的手术后遗症:1、出血和感染:作为手术的一部分,有可能发生出血或感染,这些情况通常可以通过医生的及时处理来解决;2、血栓形成:手术后可能会发生血栓形成的风险,特别是在手术过程中,使用心脏导管的情况下,医生通常会采取预防措施,来防止血栓的形成;3、麻醉反应:麻醉可能引起一些患者不适,包括恶心、呕吐、头痛等,这些症状通常会在手术后迅速缓解;4、心律失常:在手术后,一些患者可能经历短暂心律失常,这通常是暂时的,但有时可能需要额外的治疗;5、伤口问题:由于手术需要进行切口,可能发生切口愈合不良、瘢痕形成等问题;6、卵圆孔再开放:在极少数情况下,卵圆孔的装置可能会发生移动或脱落,导致卵眼孔再次开放,这可能需要进一步的治疗。值得强调的是大多数患者在手术后都会良好康复,而且手术后的后遗症,通常暂时和可控。在手术前,医生通常会与患者进行详细的讨论,以便患者做出知情的决策。
段玉印副主任医师心脏血管外科
8.84万
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