首先大家要明确一个定义，就是并发症。一般老百姓认为的并发症就是术后的并发症，把手术后出现所有的问题都归结为并发症。但是对于医生认定的并发症，其实是有严格定义的，有一些是手术本身带来的风险。这种风险有可能是手术中的或者手术后的。比如手术中对脊髓损伤的加重，这种情况是手术的风险。手术后的风险，比如当我们进行内固定之后，出现内固定的松动、断裂、失效等情况，也是手术的风险，不是手术的并发症。什么是真正的医学上定义的并发症，由于损害同时伴行的继发的疾病。比如脊柱骨折之后，如果合并有脊髓的损伤，有些患者时间长了以后会出现褥疮。还有些患者卧床时间长，会出现坠积性肺炎。还有患者由于脊髓损伤导致泌尿系统，不能够自主控制，需要插尿管，导致泌尿系的感染。有一些患者出现下肢深静脉的血栓，下肢深静脉血栓严重的可以导致肺动脉的栓塞，产生致命的风险，这一类的问题才属于术后的并发症。相比较而言，所谓的并发症的发生是根据患者受伤的实际状况决定的，如果没有神经的损害，多数情况下各种所谓的并发症，比如下肢深静脉血栓等，发生率是比较低的。而且在救治的过程中，医生也会采用相应的方式进行预防和干预。而对于另外的手术的风险，医生也是会通过各种技巧、手段和方法进行回避，是完全两个不同的概念。

骨刺在医学上有专门的称法，它不是独立的疾病，把它叫做骨质增生，或者叫做骨关节的退行性变。很多患者拿片子说，医生你看片子诊断，说我的关节退变。退变也可以从另外一个方面来理解为骨的衰老过程。到了一定年龄，都会有一些骨质增生和关节的退变，其实是自然现象，不需要太多的担心。如果没有症状，也没有其它的地方不舒服，就不需要太担心。但是有一些骨刺比方在椎管内，或在膝关节，骨性关节炎，有一部分是骨质增生引起的。有时候看到后足跟长很尖锐的骨刺，骨质增生，也会引起症状。骨质增生就是骨刺，如果引起了症状，就需要治疗，但不是手术，首先是保守治疗，包括理疗、按摩、吃些止痛药物，带一些特殊的护具，来缓解引起的疼痛和不舒服。如果这一些方法和手段都不管用，还可以去做针灸和封闭治疗。所有的保守治疗都没有办法，才考虑骨刺是不是要去通过手术来解决它。

膝关节人工置换术适应症有以下几种： 1、重度的骨关节炎。 2、类风湿性关节炎的晚期。 3、创伤性关节炎，导致膝关节的功能疼痛或严重的功能障碍。 4、夏科氏关节炎，此类关节炎较少见，是一种特殊的骨疾病。 总体讲，手术的绝对的适应症，以患者的个人感受为主。若患者影像学的表现或临床体征并不重，但经过一段时间的保守治疗，仍感觉很痛苦，无法正常生活，建议患者与医生商议，是否做关节置换手术。

膝关节退变的治疗应具体问题具体分析。无症状者无需治疗。早期关节退变者可口服消炎止痛药，通过康复理疗方法，多数患者可治愈。 中期关节退变者进行有限的微创治疗，患者大多有效缓解症状，中晚期退变者建议进行相应微创治疗，如关节镜治疗，通过对关节内滑膜清理刨削、清除炎性因子，有效缓解膝关节疼痛。晚期患者需进行外科手术治疗，如膝关节单髁置换。

人工髋关节置换术后需进行康复锻炼，包括功能锻炼，如抬腿、屈腿等。一般患者术后第2天即可下床活动，进行伤口换药，医生需观察伤口渗出情况，一般术后2周即可拆线，办理出院，出院需借助拐杖行走，1个月后回院复查，复查其关节活动及伤口情况，是否存在营养缺乏，拍片观察假体情况及位置，一切均正常者2-3个月基本可恢复正常状态。

脊柱骨折以后如果采用了微创治疗，首先要明确微创手术治疗的疗效，至少等同于开放手术的治疗。由于对于周围组织的干扰比较小，所以恢复比较快。对于进行了微创手术的治疗，患者往往是需要注意再次发生损伤的因素，比如防止跌倒、防止摔跤，同时对于一些患者，比如老年的患者，进行了微创治疗之后，应该提醒注重骨质疏松的药物治疗，而且要定期的监测和复查，这样才是完整的治疗。

膝关节骨性关节炎怎样预防，第一、减轻体重，避免外伤，关节腔做一些预防性的保健，比方有效运动，在床上做有氧运动，平卧床位，做膝关节屈伸活动，或者坐姿非负重情况下，做膝关节屈伸活动，可以作为预防保健的作用。第二、关节周围做球形的有效按摩，也是一种方法。第三、做到三不原则，不爬山、不打太极拳、不负重上下楼、不要做频繁的关节活动，比方长跑、马拉松，如果不是运动员，不建议这样做。如果是运动员长期坚持，是可以选择，但是作为一般人，如果跑步的时候有疼痛，或者感觉不舒服，就要停下来。关节就像机器一样有使用寿命，到了一定阶段，它可能会出现疼痛的症状，换一种别的运动，比方游泳、打高尔夫球，比较柔和的运动是可以接受的。第四、在生活方面可以多吃一些有利于关节代谢的食物，比方含钙质和胶原的食物、牛奶、豆浆、贝壳类的海产品、花椒、猪牛蹄筋等等。忌食一些对关节代谢有影响的，比方辛辣食物，如辣椒、生姜、生蒜、韭菜，还有忌食兴奋交感神经的食物，如咖啡、白酒、浓茶。不要吃腥发类食物，比方影响伤口愈合的，像鲢鱼、羊肉，不要吃对关节软骨有影响的。

脊柱骨折好发部位一般集中在两个地方。第一个地方是颈椎，第二地方是胸腰椎交界的地方。颈椎这个地方是因为活动度比较高的，脊柱活动度比较高的一个位置，所以受到外力的时候，容易发生骨折。胸腰椎交界区一般是指胸11-12的位置。胸椎由于胸廓的保护，构成相对稳定的结构，也就是胸廓。胸廓保护的胸椎，活动度相对就比较小。另外胸椎的关节突结构，是一个冠状位的结构，所以活动相对比较小，这样的结构导致胸椎整个的活动度比较小。而腰椎是人体活动的范围比较大的脊柱的部分。在胸椎和腰椎相交界区，也就是固定的位置和活动度相交界位置，是容易发生骨折的。对于老年人，多数会发生在胸椎和腰椎，这个地方出现应力比较集中，轻微的外力就可以造成这些地方的压缩性骨折。

人工髋关节置换手术术前检查项目包括心、肺、肝肾功能及血管功能检查，老年糖尿病患者，术前必须进行治疗调整，空腹血糖降至10mmol/L才可进行手术治疗。此外高血压及心脏病患者均需进行相应治疗调整后，方可进行手术。患者一切指标均在正常范围内，可安排手术时间。严格按照术前要求进行检查，否则易造成严重后果，甚至威胁到患者生命。

在骨折保守治疗的病人中，很多病人是打石膏的。骨折之后石膏固定什么时候拆除，主要是由骨折的愈合程度来决定的。愈合的快，石膏拆得快，如果遇到愈合慢的病人，会延长石膏固定的时间。骨头愈合有大致的时间，在骨折伤后2周会出现纤维粘连，这个时候骨折不会有大的移位；伤后4-6周，骨折部位会出现初级骨痂；伤后8-12周会出现骨痂的重塑加固，出现真正的骨折愈合。石膏固定一般会在骨折出现初级骨痂的时候，也就是石膏固定4-6周的时候拆除，之后进行骨折部的功能锻炼。