科普知识
首都医科大学三博脑科医院疼痛康复中心
共收录4位医生,可服务医生数1位
什么是高颅压性头痛
王保国
主任医师
疼痛康复中心
高颅压性头痛是由于颅内肿瘤或出血引起急性颅内压增高,使脑膜受到刺激,从而引起的头痛。主要表现为突发的剧烈性头痛,呈持续性,可阵发性加剧,部分患者可伴有偏瘫、失语、脑膜刺激征,严重者可出现昏迷,危及生命。一旦出现上述症状,应及时去医院就诊,明确诊断,对症治疗。
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失眠怎么办?
王保国
主任医师
疼痛康复中心
得了失眠以后怎么办?首先要找医生,医生会问一些病史,生活规律是否有些改变,查查什么原因,一般精神方面的因素比较多。还有一些失眠,它的原因是代谢方面的问题或者是有一些疾病方面也会引起,比如我们颅内有一些病变的时候,它可能对睡眠的时间有所影响,所以通过医生各方面的分析以后,他会得出一个初步的诊断,给予适当的治疗。最常用的方法就是药物的治疗,就是催眠药,催眠药也分有不同的形式,比如一些安定类的睡眠药,速可眠,就是加速病人睡眠,让病人睡的时候比较安稳一些;还有一些药物是改善我们脑子供血的辅助性药物,包括一些中药,我们可以选择性的吃。另外一类的治疗方法就是建立规律的生物钟,这是非常重要的,我们要形成一种习惯,因为失眠是一种不好的习惯,我们需要把它打破,就是到一定时间的时候一定要睡,到一定时间的时候一定要起床,这种习惯是非常重要的。晚上过度看电视或者是看一些片子,甚至看手机、过度的玩游戏也可能影响我们的睡眠,所以要改变我们的一些生活习惯,把一些不好的习惯给终止掉,建立一种比较良好的睡眠习惯。另外一种治疗方法就是生物反馈,比如把脑电采出来,因为人在焦虑或者过度兴奋时,脑子里面的反应是不一样的,把脑电采出来以后,通过电脑分析参数,用这些参数反馈,诱导我们的脑子向睡眠上走,比如脑子在失眠的时候思维不规律,对外界非常的敏感,稍微的动静就会影响,他会通过有意识地让脑子去关注某件事,忘掉某些事,专注某项思维,这样电波就会发生一些改变,它就向睡眠的方向走,越向睡眠方向走,就越放松,放松以后肌肉各个方面就会出现一些松弛,通过放松反馈的现象,逐渐的诱导让病人进入睡眠的状态。目前这种生物治疗也是非常好的一种措施,并且也有一种现成的产品在临床上逐渐的运用,这种方式可以在家里面进行。另外也可以通过神经阻滞的办法,调节我们交感神经的功能,比如做一些颈交感神经的阻滞,降低交感神经的兴奋。因为支持我们身体的植物神经分为两类,一个是交感神经,一个是副交感神经,交感和副交感正常的时候处于一种平衡的状态,如果交感神经过度兴奋,可能会引起失眠,所以我们通过颈交感神经节的阻滞,让病人兴奋性有所降低,利于失眠的改善。这些是需要在医院,医生进行调节,所以失眠是一种不正常的规律,我们要把不正常的规律给打破了,建立一个正常的规律,失眠就能够逐渐的治愈。
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治疗偏头痛的最快方法
王保国
主任医师
疼痛康复中心
偏头痛如果能够及时到医院来,最有效的办法就是通过星状神经节阻滞,因为我们打星状神经节阻滞的时候,用的是局部麻醉药,麻醉药很快就把神经的传导给阻断了,一阻断以后疼痛立马就能够缓解,并且我们通过这种方式来鉴别是不是偏头痛,所以如果能到医院来,用这个方法是最好的,如果不能够到医院来,当然是要服用常备的药物,所以偏头痛的人手里会经常揣一些止痛的药物,包括非甾类抗炎药,还有佐米格这样的特异性的治疗偏头疼的药。
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什么是血管性头痛
顾柯
主任医师
疼痛康复中心
血管性头痛指支配头面部的血管中出现供血不足,有狭窄、斑块,血液黏稠度增加等症状,从而导致的疼痛。血管性头痛的特点是随着心跳,头上会出现搏动性疼痛。其原因有三点,第一是血压的不正常,第二血液粘稠度高,第三血管的弹性不好。血管性头痛按国际头面痛分类,归结为血管神经性头痛。由于血管和神经是伴行的,有一根血管,一定有一根神经是伴行的,所以应该严格地称之为血管神经性头痛。
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坐骨神经痛的原因
顾柯
主任医师
疼痛康复中心
从腰骶部发出的一个神经汇总之后,从坐骨结节一直延续到大腿后侧和小腿,疼痛主要的原因一般分为几类:
1、最常见的腰肌劳损,腰肌劳损就是腰椎两侧的肌肉不对称,一侧的神经根受到挤压,引起疼痛;
2、腰椎间盘突出,腰椎间盘突出以后,它对脊神经传出的根有挤压,挤压之后就会引起疼痛;
3、腰椎旁边的肌肉,在前期腰肌劳损的情况下出现缺氧、缺血,无菌性炎症导致神经走行的血管、血运,还有一些代谢功能障碍,引起疼痛,多数是坐的时间太长,还有搬重物的时候不注意,会受到损伤;
4、缺乏锻炼,因为腰椎要维持稳定性,或要维持神经和血管血供的时候,肌肉对脊柱完成比较完整的包裹,腰椎如果两侧肌肉不对称,一侧腰椎过度用力,另外一次腰椎肌肉就会出现废用,用力过度的这一块穿行的神经和血管就受到挤压,引起疼痛,废用 的这块如果时间长了,就会引起脊柱结构的变化,就会出现神经根受压、椎间盘突出、脊柱侧弯等。
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什么是高颅压性头痛?
王保国
主任医师
疼痛康复中心
脑子的病变可以引起特殊性的头痛,我们称为高颅压性的头痛。这种头痛非常典型的就是病人出现胀痛,剧烈的逐渐加重的疼痛,随着时间的延长,可能在十天之内逐渐加重,高颅压性的疼痛是各种原因引起颅内压增高的情况。什么是颅内压呢?因为我们脑子是一个固定的颅骨空腔,是一个硬壳,壳里面装有脑子,脑子里面有很多的血管,神经从上面发出来,所以过度膨胀就会引起颅内压的过度升高,比如肿瘤或者里面出血,就会引起颅内压的升高。我们在临床上有一些特别危险的疼痛要赶紧到医院去,一个是突发性的、剧烈的头部疼痛,表明脑子里面可能血管破了,因为血管一破以后,就会引起局部的血肿,很快血肿就会占据一定的位置,引起急性颅内压的升高,再加上血对脑膜的刺激,会引起突发的剧烈性头痛,他往往是脑血管有问题了。如果伴随有病人的偏瘫或者是失语,或者是其它的脑膜刺激征,甚至昏迷,那就更要赶紧到医院去,不能耽搁,这是非常危险的疼痛的征象。
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神经性头痛如何诊断
顾柯
主任医师
疼痛康复中心
神经血管性头痛的诊断主要依赖于患者的描述,其次依赖于医生的查体。对于神经血管性头痛,医生根据经验,按患者的描述对其进行精准、专业的检查。如患者的描述非常严重,怀疑有颅内血管或颈部血管的问题,可做影像排除,做头颅的CT平扫、核磁,检查血管里是否有斑块,或血管是否有狭窄,从而导致疼痛。如患者出现疼痛的信号,无论是否有重大的疾病,均应就医确诊,不可自行判断治疗。
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头痛性癫痫与偏头痛有什么区别
顾柯
主任医师
疼痛康复中心
头痛性癫痫和偏头痛是两种不同的头痛。偏头痛为原发性头痛,可能是血管神经性头痛、丛集性头痛、神经性头痛或紧张性头痛,均非器质性的变化,且可通过药物完全控制。头痛性癫痫是由于患者有癫痫灶后导致的头痛,是器质性的变化,且服用止疼药后不能很好地控制癫痫。头痛性癫痫发作时有电击样的改变,有角弓反张、肌肉紧张的症状。
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三叉神经痛是怎么引起的?
王保国
主任医师
疼痛康复中心
对于三叉神经痛,它是因为各种原因引起的三叉神经的传导系统哪些部位出了问题,它的诊断非常清楚,就是病人的非常典型的表现,但是三叉神经痛也容易被误诊,有时候被会误诊成牙痛,所以说我们经常会遇到一些三叉神经痛的病人,到我们医院来看病的时候,他已经好几颗牙被拔掉了,因为他最早表现就是一颗牙疼,所以说拔了一颗不行又拔第二颗,这个拔了以后还疼,所以说这个三叉神经痛经常被误诊为这个牙痛,所以它的诊断可以通过我们的不同的方式,比如说影像学的检查,看看我们颅内有没有问题。因为三叉神经痛分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。所谓的继发性三叉神经痛就是我们整个颅内或者是颅外有一些病变,比如说长了一些良性的肿瘤,或者是一些血管压迫神经等等,引起我们的神经有问题了,才引起了疼痛,包括一些神经的炎症,也可能会引起急性的三叉神经痛。
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神经性头痛的症状有哪些
顾柯
主任医师
疼痛康复中心
神经性头痛的症状较多发,也较丰富。神经性头痛的性质有跳痛、刺痛、针扎样疼痛、烧灼样疼痛;疼痛有部位有额部、颧大肌、翼外肌、颞浅肌等。疼痛时可导致患者恶心、呕吐,甚至眼睛发胀、耳朵响。神经性头痛最典型的表现是影响患者睡眠和正常的日常生活,导致患者无法入眠,睡眠质量极差,甚至无法进食,整体生活质量严重下降。
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