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温州市中西医结合医院普外科
共收录17位医生
术后大便变黑正常吗?肠息肉患者必看!
张震
主任医师
普外科
💁肠息肉,作为肠道内黏膜表面的一种隆起性病变,常需要通过内镜或手术进行切除治疗,这一手术过程虽然相对简单,但术后恢复期的观察与护理却至关重要,尤其是关于大便颜色的变化,往往能够反映出患者术后的恢复情况。
肠息肉切除手术,作为一种常见的肠道微创手术,虽然能够有效去除病灶,但在手术过程中,不可避免地会对肠道黏膜造成一定的损伤,这种损伤可能导致术后少量出血,这些血液在肠道内停留一段时间后,经过消化液的作用,血红蛋白中的铁被氧化为硫化铁,从而使大便变黑。
⌛同时,如果术后患者食用了某些特殊的食物或药物,如铁剂、铋剂等,也可能导致大便变黑。但这种情况下,只要停止食用相关食物或药物,大便颜色通常会恢复正常。
因此,如果术后大便颜色呈现黑色,且量不大,这通常是正常的生理反应,无需过于担心。一般来说,这种现象会在术后1-2天内逐渐减轻,直至恢复正常颜色。
👉然而,如果术后大便一直呈黑色,或者伴有暗红色、新鲜血色,这就需要引起高度重视了,这可能是因为手术创面止血不彻底,出现了迟发性出血;或者肠道黏膜受到较大刺激,诱发了肠道溃疡,溃疡出血也会使大便变黑。
❓那么面对术后大便颜色的变化,患者应该如何应对呢?
患者需要密切观察大便的颜色、性状以及伴随症状。如果大便颜色持续为黑色,或者伴有腹痛、腹胀、头晕、心慌、乏力等不适症状,应及时告知医生,以便进行准确的评估和处理。医生可能会建议患者进行血常规检验,以了解红细胞和血红蛋白的详细变化情况,从而对症治疗。
💡在术后恢复期,患者也需要注意这些事项:
1️⃣观察症状:术后需密切观察身体症状,如腹痛、腹胀、便血等。若大便颜色持续为黑色或伴有暗红色、新鲜血色,应立即就医。同时,注意大便次数、性状,如有异常,及时向医生汇报。
2️⃣定期复查:肠息肉有复发的可能,患者应遵医嘱定期复查,以便及时发现并处理异常情况。一般情况下,术后3个月至半年进行一次复查,之后根据情况逐渐延长复查时间。其他的注意事项已经整理在图片上了,可以点击查看。
💓最后,如果你对术后大便颜色有任何疑虑或不适,欢迎在评论区留言,与我们一起探讨和交流!
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别再混淆!一文讲清腹腔抽出不凝血和凝血的差异
温暖
副主任医师
普外科
💁腹腔穿刺是一种重要的诊断手段,通过抽取腹腔内的液体,医生可以判断患者的健康状况。而在这一过程中,抽出的液体可能呈现凝血或不凝血的状态,这两者之间存在着显著的差异。
🌟颜色与质地的差异
凝血的血液通常颜色较暗,质地较硬,形成一块块的小血块。这是由于血液在血管中流动时,由于外伤等原因导致血液流出血管并迅速凝固成块。相比之下,不凝血的血液颜色较红,质地较稀,流动性较强。这可能是由于腹腔内出血,血液被腹腔内的液体稀释,或者血液中的凝血因子被消耗殆尽所致。
🌟成因分析
腹腔抽出不凝血的可能成因有多种。首先,抗凝药物治疗是一个重要因素。患者在接受抗凝药物治疗期间,如使用华法林、阿司匹林等药物,血液凝固功能会受到影响,导致抽出的血液不凝固。其次,穿刺过程中误伤血管也可能导致不凝血。此外,凝血功能障碍、出血性病变以及纤维蛋白溶解症等疾病也会影响血液的凝固状态。
🌟临床意义
凝血和不凝血在临床上具有不同的意义。凝血通常意味着出血已经得到了控制,病情相对稳定。而抽出不凝血则可能提示腹腔内有持续出血的情况,可能是腹腔内实质脏器破裂等严重疾病的征兆。因此,当腹腔穿刺抽出不凝血时,医生需要高度警惕,及时进一步检查和治疗,以防止病情恶化。
🌟症状与并发症
腹腔抽出不凝血的患者可能会出现腹痛、腹胀、恶心甚至呕吐等症状。这些症状不仅令人不适,还可能是病情恶化的前兆。如果不及时采取措施,严重时甚至会出现休克等危及生命的并发症。因此,一旦发现腹腔抽出不凝血,患者应立即就医,遵循医生的建议进行治疗。
了解这些差异有助于我们更好地理解腹腔穿刺的结果,并采取相应的治疗措施,同时图中还有关于腹腔穿刺的一些注意事项,大家可以好好看看。
💓最后大家如果喜欢今天的分享,还请记得点赞、收藏、转发,我们下次再见。
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置管和留置针有什么区别?对比来了!
刘占兵
主任医师
普通外科
🏥在医疗护理领域,置管和留置针是两种常见的静脉通路建立方式,它们各自具有独特的特点和适用场景。那么置管和留置针之间到底有哪些区别呢?
📍适用人群不同
🔸置管:主要适用于需要长时间、大量或频繁输液的患者,如接受化疗、营养支持或输注对血管有刺激性药物的患者。此外,对于血管条件较差、难以进行常规穿刺的患者,置管也是一个不错的选择。
🔸留置针:则更适用于短时间内需要反复输液的患者,如婴幼儿、老年人或血管较细的患者。留置针能够减少反复穿刺带来的痛苦和不便,提高患者的舒适度。
📍使用时间不同
🔹置管:使用时间相对较长,可以持续数天甚至数周。这主要取决于患者的治疗需求和导管的状态。置管期间,医护人员会定期进行导管状态评估和更换敷料,以确保患者的安全。
🔹留置针:使用时间相对较短,一般不超过一周。留置针在达到使用期限或患者不再需要输液时,应及时拔除,以减少感染的风险。
📍穿刺方式不同
🔸置管:穿刺方式相对复杂,置管过程中会选择合适的穿刺点,并使用超声等辅助设备来确保穿刺的准确性。置管成功后,导管会被固定在患者的体内,形成一个稳定的输液通道。
🔸留置针:穿刺方式相对简单,留置针的穿刺过程与常规静脉穿刺类似,但需要使用特殊的留置针来进行。穿刺成功后,留置针会被固定在患者的皮肤上,并连接输液装置进行输液。
📍置管和留置针可以减轻患者的痛苦和不便,但是同时有部分人群不适用于置管和留置针,此时通常需要根据患者具体情况进行评估~
🔹置管禁忌人群:
对于凝血功能障碍、局部感染或全身感染,还有对置管材料过敏的患者,就不适合进行置管操作。
🔹留置针禁忌人群:
有些局部皮肤破损或感染的患者,还有血管条件极差,难以进行穿刺的患者都不适合留置针穿刺。而对于对留置针材料过敏的患者,也需要选择其他方法。
🌺PS:我还把使用置管和留置针期间的注意事项放在图片里面了,记得点开查看哦!那么今天的分享就到这里,希望以上建议能对大家有所帮助,记得帮我点赞、收藏!
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脾破裂康复者说:干重活,我还能行吗?
张震
主任医师
普外科
🚨脾破裂,多数是由于局部受到严重的创伤引起的,比如车祸、跌落等意外情况。当脾脏受损破裂时,会导致腹腔内出血,严重时甚至危及生命。因此,一旦发生脾破裂,需要立即就医进行手术治疗。
👉关于“脾破裂康复后能否再次干重活”的问题,这主要取决于患者的恢复情况和身体素质。一般来说,对于轻度脾破裂且经过及时治疗的患者,在康复后是有可能逐步胜任一些重活的。但需要注意的是,康复过程是一个逐步的过程,不能急于求成。在康复初期,患者应避免过度劳累和剧烈运动,以免对身体造成二次伤害。随着身体的逐渐恢复,可以逐渐增加活动量,但也要根据自己的实际情况来合理安排工作和生活。
然而,对于重度脾破裂或者伴随其他严重并发症的患者,康复时间可能会更长,且需要更长时间的观察和评估。这类患者在康复后是否能干重活,需要医生根据患者的具体情况来逐步评估。
📍在脾破裂康复期间,护理至关重要。
🔸卧床休息:术后初期,患者应绝对卧床休息,避免任何形式的剧烈运动,以减少对伤口的刺激和负担。家属应协助患者翻身、拍背,预防压疮和肺部感染。
🔸饮食调理:术后饮食应以清淡、易消化为主,逐步过渡到正常饮食。初期可给予流质或半流质食物,如稀饭、藕粉等,避免辛辣、油腻、刺激性食物。随着身体的恢复,逐渐增加蛋白质、维生素等营养物质的摄入,促进伤口愈合和身体康复。
此外,还有一些护理措施以及康复锻炼方法,这里就不一一讲明了,详细请见图~
🙌最后,想问问大家:是否曾经经历过脾破裂的康复过程?在康复期间,遇到了哪些挑战和困难?是如何克服这些困难的?或者有哪些关于脾破裂康复的经验和建议想要分享?欢迎在评论区留言!
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被猫抓伤,皮肤为何出现‘蚊子包’奇观?
张震
主任医师
普外科
🌟被猫抓伤后皮肤鼓起的小包,其实并不是真正的“蚊子包”。它更可能是一种皮 肤对刺激的反应,或者是皮下组织受到损伤后的表现。
💡具体来说,导致这种现象的原因主要有以下几种:
📌毛细血管破裂
人体皮下存在大量的毛细血管,这些血管非常脆弱。当被猫抓伤时,猫爪的锋利可能直接导致毛细血管破裂,血液渗出并积聚在皮下,形成一个鼓起的小包。这种情况通常伴有轻微的疼痛感,但一般不会对健康造成严重影响。
📌过敏反应
有些人对猫毛、猫皮屑或猫唾液中的某些成分存在过敏反应,当被猫抓伤时,这些过敏原可能进入皮肤,引发过敏反应。过敏反应的症状通常包括皮肤红肿、瘙痒、起包等,对于这类人群来说,被猫抓伤后皮肤鼓起的小包很可能是过敏反应的表现。
📌细菌感染
虽然猫是宠物,但它们的爪子上也可能携带细菌或病毒。当被猫抓伤时,这些微生物就有可能进入伤口,引发感染,感染的症状通常包括红肿、疼痛、皮温升高等。如果感染严重,还可能导致脓液积聚在伤口处,形成更大的包块。
👉了解了被猫抓伤后皮肤鼓起小包的原因后,关于伤口的处理已经整理好,放在图片中了,需要的自取!此外,如果家中的猫猫经常抓人或者表现出攻击性行为,那么可能需要带它去看兽医,检查是否存在健康问题或行为问题。
💓现在,大家已经了解了被猫抓伤后皮肤鼓起“蚊子包”的原因。那么,大家在与宠物相处的过程中,有哪些预防被抓伤的小妙招?或者有没有遇到过其他与宠物相关的皮肤问题?是如何解决的?欢迎在评论区留言!
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腹股沟正确位置图
陈风
主任医师
普外科
腹股沟
位于双侧大腿根与腹部连接处
,由皮肤与皮下组织、肌肉层、腹股沟管、腹股沟韧带等结构组成,可能会发生腹股沟疝、腹股沟淋巴结炎等疾病。
位置
腹股沟位于人体腹部与大腿交界处,具体在双侧大腿根部与腹部连接的斜行沟壑中。它是一个倒三角形的区域,起于骨盆两侧的髂前上棘,向人体后方斜行,最终可能与肛门区域交汇。
结构
1、皮肤与皮下组织:
腹股沟区域的皮肤较薄,皮下组织中含有丰富的脂肪和疏松结缔组织,这些结构有助于保护深层的肌肉和血管。
2、肌肉层:
腹股沟区域的肌肉层主要由三层肌肉构成,从浅到深分别是腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌,这些肌肉在腹股沟区域形成了一些重要的结构,如腹股沟管浅环和腹股沟管深环。
3、腹股沟管:
腹股沟管是一个位于腹前外侧壁的下部、腹股沟韧带内侧半上方的斜行裂隙,由外上斜向内下,长约4-5cm,男性有精索通过,女性有子宫圆韧带通过。腹股沟管有内、外两口,其中内口称腹股沟管深环,位于腹股沟韧带中点上方2cm处;外口即腹股沟管浅环。
4、腹股沟韧带:
腹股沟韧带是腹外斜肌腱膜下缘在髂前上棘至耻骨结节间卷曲增厚形成的结构,其内侧端有一小三角形的凹陷,称为腹股沟管浅环。腹股沟韧带对腹股沟区域具有一定的保护作用,可以防止腹腔内脏器突出。
5、神经与血管:
腹股沟区域内有丰富的神经和血管分布,包括髂腹股沟神经、髂腹下神经、股外侧皮神经以及股动静脉等,这些神经和血管对腹股沟区域的生理功能和营养供应至关重要。
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肠息肉手术费,提前做好预算!
张震
主任医师
普外科
💁肠息肉手术,作为消化系统常见的一种微创手术,旨在通过切除肠道内的息肉,预防其潜在的癌变风险,这一手术不仅能够有效去除病灶,还能在很大程度上保留肠道的正常功能,因此被广泛应用于临床。那么,肠息肉手术的费用需要多少呢?
肠息肉手术的费用因多种因素而异,无法给出一个固定的价格。一般来说,手术费用在3000-50000元不等,具体数额需要根据患者的具体情况来判断,这些影响因素包括但不限于息肉的大小、数量、位置,以及所选的手术方式等。
💰息肉的大小和数量是影响手术费用的重要因素,如果息肉较小且数量少,手术操作相对简单,费用通常较低。例如,单个直径在0.5cm左右的直肠息肉,通过内镜下切除,费用可能在3000-5000元左右。
然而,如果息肉较大或数量较多,手术难度和所需时间都会增加,费用也会相应提高。特别是当息肉位于肠道深处或基底较宽时,可能需要采用更复杂的手术方式,如内镜下黏膜切除术或内镜下黏膜剥离术,这些手术的费用通常更高。
🔔手术方式的选择也是影响费用的关键因素,内镜下切除是最常用的手术方式,适用于较小的息肉,费用相对较低。
而腹腔镜手术虽然创伤小、恢复快,但因其技术难度和所需设备更高,费用也会相应增加,对于特别巨大的息肉或存在恶变风险的息肉,可能需要采用开腹手术进行切除,这种手术方式的费用通常是最高的。
❗除了息肉本身的情况和手术方式外,患者的身体状况也会影响手术费用,如果患者存在其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,需要在术前进行额外的检查和准备,这些都会增加手术费用。同时,术后恢复的情况也会影响总体费用,如果术后出现并发症或需要额外的治疗,费用也会相应增加。
因此,在选择手术时,患者应充分了解自己的病情和手术方案,与医生进行充分的沟通,以便做出明智的决策。
💡此外,术后的护理同样重要,患者应遵循以下几点:
1️⃣保持伤口清洁:术后,患者需保持手术部位的清洁和干燥,避免感染。例如,每次排便后,可用温水轻轻清洗肛门周围,再用干净的纱布轻轻擦干,避免使用粗糙的纸巾,以防刺激伤口。
2️⃣定期随访:术后1-3月复查肠镜,监测肠道恢复,及时发现复发或并发症,如息肉再生、肠道狭窄。其他的护理措施已经放在图片上了,可以点击查看。
💐最后,肠息肉手术费用虽然是一个重要的考虑因素,但患者的健康和生命安全才是最重要的。在选择手术时,患者应优先考虑手术的安全性和效果,而不是单纯追求低价。同时,也欢迎大家在评论区分享自己的见解或经验!
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身体会说话!肠穿孔能自己感觉到?
张震
主任医师
普外科
👉肠穿孔,简单来说,就是肠道的壁出现了一个或多个洞,使得肠腔内的物质能够进入腹 腔。这是一种严重的医疗状况,如果不及时处理,可能会引发一系列严重的并发症,甚至危及生命。
📍肠穿孔患者通常自己能感觉到一些明显的症状:
🌸剧烈腹痛:这是肠穿孔较明显的症状,当肠道穿孔时,患者会突然感到腹部剧痛,这种疼痛通常是持续性的,并可能向背部放射。疼痛程度严重,患者往往难以忍受,甚至需要蜷缩身体以减轻疼痛。
🌸恶心呕吐:肠穿孔时,胃肠道受到刺激,患者可能出现恶心、呕吐的症状。呕吐物可能含有胆汁或血液,这是肠道内容物进入腹腔后刺激胃黏膜引起的。
🌸发热:肠道穿孔后,肠道细菌可能进入腹腔,导致感染。感染会引起发热,体温可逐渐升高,甚至达到高烧的程度。
🌸腹部肌肉紧张:穿孔导致腹膜炎,使腹部肌肉变得紧张,此时,患者腹部触摸时会有明显的压痛、反跳痛和肌紧张。此外,严重的肠穿孔可能导致大量出血和感染,进而引发休克,表现为血压下降、心率加快、四肢冰冷、意识模糊等症状。此外,患者还可能出现腹胀、排便困难等症状。
一旦出现上述症状,尤其是剧烈腹痛和发热,应立即拨打急救电话或前往医院就诊。医生会根据病情进行评估,并进行相应的检查,如腹部超声、CT等,以确定穿孔部位和程度。然后根据医生的建议进行治疗,具体的内容可以戳图了解~
🙌现在,大家已经对肠穿孔有了更深入的了解。是否曾经经历过类似的腹痛症状?或者身边是否有人曾经遭遇过肠穿孔的紧急情况?欢迎在评论区分享自己的经历和看法。
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脓便多久变肠癌?早知早预防!
张震
主任医师
普外科
💁日常中,大便的形态和颜色往往能反映出健康状况。有时,大便中可能会带有脓液,那么,大便带脓究竟意味着什么呢?大便带脓多长时间久会发展为肠癌?
大便带脓多久并不能直接作为判断肠癌的依据。实际上,肠癌的症状通常并不包括大便带脓。
💩大便带脓,即大便中混有白色或黄色的脓性物质,可能由多种原因引起,最常见的原因之一是肠道感染,如急性肠炎,当肠道受到细菌、病毒或寄生虫的感染时,肠道黏膜可能会发炎、肿胀,甚至破溃,导致脓液随粪便排出。
同时,炎症性肠病(如溃疡性结肠炎和克罗恩病)也可能导致大便带脓,这些疾病的特点是肠道黏膜持续发炎,形成溃疡,进而产生脓液。
❗除了肠道炎症,大便带脓还可能与肛周疾病有关,如肛周脓肿和肛瘘,这些疾病虽然相对少见,但一旦发生,也可能导致脓液从肛门流出,混入粪便中。
此外,虽然肠癌本身通常不会导致大便带脓,但如果肠癌肿瘤破溃或感染,也可能产生类似的症状。然而,这并不意味着大便带脓就是肠癌的征兆。因为肠癌的主要症状通常包括腹部不适、大便习惯改变、便血、体重下降以及肠梗阻等。
💡面对大便带脓这一症状,不必过分恐慌,但也不能掉以轻心,以下是一些建议,帮助大家更好地应对这一问题:
1️⃣观察症状变化:留意大便带脓的频率、颜色及伴随症状,如腹痛、发热,及时就医,切勿自行用药延误病情。
2️⃣遵循医嘱治疗:确诊病因后,严格按照医生指导进行治疗,无论是药物治疗还是生活方式的调整,都要持之以恒。其他的注意事项已经放在图片上了,可以点击查看。
此外,如果确诊为肠癌的患者,建议及时进行治疗,具体的治疗方法已经整理好放图片上了,可以点击查看。
💓你是否曾经遇到过大便带脓的情况?你是如何处理的?或者,你对肠道健康有哪些疑问或想要分享的经验?欢迎在评论区留言,与我们一起探讨肠道健康的话题!
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甲状腺结节长在脖子什么位置
王健东
主任医师
普外科
甲状腺结节是生长在甲状腺上的实体性病灶,甲状腺位于颈部前方,喉结下方的区域,由左右 两个侧叶和连接气管正前方的峡部组成。甲状腺结节
多数长在甲状腺的左右侧叶上,即脖子的两侧区域
。
体表投影
甲状腺结节的体表投影同甲状腺是一样的,位于颈部前方,甲状软骨(喉结)的下方,由于甲状腺紧邻气管和食管,因此结节可能会随着吞咽动作而上下移动。
具体位置
侧叶结节:
位于颈部左侧或右侧的甲状腺侧叶上,可能出现在上极(靠近喉结)、中极或下极(靠近胸骨上窝)。
峡部结节:
位于气管前方,连接左右两侧叶的甲状腺峡部上,相对较少见但也可能发生。
大小与形态
甲状腺结节的大小和形态各异,有的可以触摸到,有的则需要通过超声等检查才能发现。较大的结节可能会凸出皮肤表面,甚至影响患者的外观和吞咽功能。
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