老年人患高血压会增加患有心脑血管疾病的发生率，患者血压增高可导致心脏负担增加，同时脉搏压力会发生不同程度变化。高压作用下老年人较易患心脏疾病，如心肌梗死、心绞痛、心脏扩大、心力衰竭等。长期高血压可以引起脑血管动脉硬化甚至引起脑动脉瘤，而脑动脉瘤破裂后可导致脑出血，且脑动脉硬化也可以引起脑梗塞。 老年人患高血压疾病对心脑血管存在较大影响，高血压可以加速动脉硬化进程，使血管变硬无弹性。动脉硬化对人体损伤较直接，一旦发生动脉硬化，冠心病发病几率较平时增加20%，且高血压是动脉硬化主要原因。

高血压有部分人会出现头疼，但是出现头疼的发生率并不高，大概为20%左右。部分人如果高血压没有感觉，并不表示不严重，这样的情况下一般要以判断血压本身的高低为标准，判断高血压的严重程度和危害性。如果病人出现头疼，首先排除究竟有没有高血压，如果没有高血压的情况下要进一步查原因。 年轻人要考虑有没有脑动脉瘤，这是比较严重的情况，还有偏头痛属于神经性原因，要做进一步检查。特别是35岁以上的朋友，建议每年至少查一次血压，因为大概有70%-80%的患者没有症状、感觉，不通过量血压可能发现不了高血压。一旦发现血压增高的情况下，一定要到医院由专科医生做进一步检查或者药物治疗。

急性心力衰竭发生时，患者需要送急诊室抢救。而急诊抢救过程中需要同步护理配合医生抢救流程。如急性心衰时患者出现呼吸困难、血压下降等急性症状，需要急性抢救。 需将患者体位摆好、取坐位或半坐位、下肢需下垂、高流量吸氧等措施，需要注意观察患者是否存在皮肤出汗，同时需要观察血氧饱和度是否下降、血压情况、心率情况等各项生命体征指标，协助医生抢救达到治疗效果。

舒张性心力衰竭指左心室舒张期主动松弛能力受损害或心室肌顺应性下降，伴有心室肌细胞肥大、间质纤维化使左心室壁僵硬度增加，导致左心室在舒张期时受到损害同时造成心搏量减低，左心室舒张末压升高发生舒张性心力衰竭。 舒张性心力衰竭多见于高血压、糖尿病、左室肥厚等老年患者，部分患者伴有心房纤颤。引起左室松弛能力降低的疾病，都可使左室僵硬度增加，进一步增加舒张性心功能不全发生几率。如果患者存在突然无力、运动能力下降、心率增快、活动后气急、下肢水肿等症状，需要进一步进行相关检查，明确是否患有舒张性心功能不全。

高血压按病因分类可分为原发性高血压和继发性高血压，原发性高血压可占90%，继发性高血压仅占10%。原发性高血压真正病因尚未明确，临床上以动脉血压升高为主要表现。继发性高血压是指继发于某种疾病或某种原因后发生血压增高，如甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等。用科学手段寻找病因，去除病因后血压可下降，如嗜铬细胞瘤切除后，血压可恢复正常。 继发性高血压常见于慢性肾小球肾炎、慢性肾衰及肾动脉狭窄，而内分泌原因也可引起血压增高。故继发性高血压需要寻找病因，积极治疗原发病，原发性高血压需要长期坚持服用药物治疗。

高血压已经变成心衰的主要原因之一，高血压合并心衰的情况比较多见。此时候要求使用能够降压，又能够改善预后的药物，所以首选药物是ACEI类药，即普利类药物。当这类药不能够耐受的时候，选用ARB替代，即沙坦之类药物替代。它既能够降压，又能够兼顾改善心力衰竭病人的预后，往往是作为降压药物的首选。 另一个药物是β受体阻滞剂，一方面可以降低血压，另一方面改善心衰患者的预后。但是β受体阻滞剂对于心衰病人的使用有时机问题，当急性左心衰患者在急性期，血流动力学还不够稳定的时候，β受体阻滞剂不能使用，还有当血压心源性休克的时候也有禁忌，要根据病情使用此药。

高脂血症患者饮食需要注意，部分食物含胆固醇较高，如动物肝脏、大肠、肺脏等动物内脏，或肥肉、鸡蛋黄以及蟹类等食物，均建议患者避免食用或减少食用。 饮食上推荐炒菜时尽量应用植物油，如茶油或橄榄油，对患者相对较好。此外，推荐以下几种植物蛋白，如扁豆、大豆、豆浆、豆制品等，此类植物蛋白含胆固醇较少，更适合高脂血症患者食用。

自发性心绞痛即心肌耗氧量没有明显增加的情况下发生心绞痛，多数患者的发病机理是因为冠状动脉痉挛。比如常见的劳力性心绞痛，往往是心肌氧耗量增加的时候心电图表现不一样。普通劳力性心绞痛，患者发作的时候ST段会下降，自发性心绞痛的时候ST段抬高。 此病的治疗方法也有差别，自发性心绞痛患者使用硝酸甘油类药物的效果相对较差，需要用非二氢吡啶类抗心绞痛药，可以缓解冠状动脉痉挛，效果相对要好。多数自发性心绞痛往往提示患者的冠状动脉病变比较严重，需要做进一步检查，确认是否需要支架置入，或者其他治疗的解决方法。

心肌梗死形成以后心肌细胞不能够复原，病人需要终身治疗。心肌梗死是综合治疗，有心绞痛的病人要缓解症状，要改善预后。在冠心病的随后治疗里面要长期控制血压、控制心率，还有抗血小板治疗，长期服用阿司匹林或者氯吡格雷等药物。 改善病人预后需要用ACEI或者ARB类药物，即血管紧张素转化酶抑制剂，普利类药物或者沙坦类药物。病人需要用β受体阻滞剂以改善预后，他汀类药物必不可少，因为能起到稳定斑块的作用。心肌梗死的最主要病机是斑块破裂，使用他汀类药物治疗一定要达到目标值管理。如果有抽烟不良嗜好的病人，还要求戒烟，并适当运动。

难治性高血压又称顽固性高血压，指改善生活方式同时服用三种或三种以上降压药，且降压药包括利尿剂，在服用足够药量基础上，血压无法控制在正常范围。难治性高血压存在多种原因，如下所示： 1、如患者依从性较差，未按时服药； 2、服用降压药后进食其他引起血压升高的药物，如激素、甘草类药物等； 3、未改善生活方式，如饮食过咸、熬夜、劳累、精神压力大； 4、患者存在打呼，即睡眠暂停呼吸综合征，此类患者血压也会升高。 若患难治性高血压需要到医院进行肾上腺CT、肾血管超声等检查，观察肾动脉是否狭窄以及进行血氧保护度测定等，明确头颅是否存在其它占位，根据医生要求做相关检查，明确顽固性高血压病因。