脑卒中患者晚上睡眠差，多数和患者的心理相关，卒中之前睡得好，卒中之后睡的差，往往是心理因素；主要是对卒中病情的担心，包括后遗症的担心，甚至包括各种各样的心理因素。比如原来的正常行走、能够自行活动，现在的不能动，需要别人照顾，会有经济上的压力。有些好强的人面子上有压力，这样就会产生焦虑情绪。正常情况下患者都会产生焦虑，这是正常情况，但是此症状不能持续较久，如果持续久就是病态情况。 研究发现，30%以上的卒中患者都会有卒中后抑郁情况。在这种抑郁伴有焦虑情况下，患者晚上睡眠差，就要进行心理疏导，在心理疏导的情况下，如果能缓解是可以的。如果心理疏导缓解症状不明显，需要辅助药物，早期会使用安定类、助睡眠的药物。如果患者合并有抑郁、焦虑状态，会合用抗抑郁焦虑药物治疗，改善患者的情况。

脑卒中患者的肌力检查是神经功能检查的必查项目，不管中风严重程度轻还是重，都会进行神经功能评估、肌力检查。正常肌力分6级，从0级到5级，0级是躺在床上一点都不能动，5级是正常机体功能，3级是肢体能抵抗重力的肌力，4级介于3级和到5级中间，能抬得起有一定的抗阻力作用；2级和1级是床上能移动，放在床上能移动的是2级，不能移动只能看到手的某种肌肉收缩，这种为1级。 所有患者都会进行肌力检查进行分级，包括在发病时的评级，以及3周、90天都要对其进行肌力分级，结合其它项目进行神经功能的康复情况评估，对患者的生活质量进行改善。肌力检查，包括其它神经系统功能检查，评分获得的数据对以后指导治疗有一定作用。

在综合的管理方式之下，脑血管病可防、可治。能够控制危险因素，脑血栓的治疗效果，与脑血栓的病灶范围、脑血栓部位、救治是否及时，及患者本身侧支代偿能力有关。 如脑梗死范围不大，且不在关键部位，患者侧支代偿较好，治疗比较及时，患者可得到较好的康复。同时，在综合管理方式下，后期基本不会留有后遗症，患者可正常生活。

帕金森病是常见老年性疾病，患者可能出现颤抖、肢体僵硬、行走困难，如走路转弯非常困难。帕金森患者在药物治疗同时要进行康复介入，主张在患者发现时进行康复治疗，如灵活性、平衡性训练，尤其在早期时随着病情进展，运动会更加不协调，行动会更加缓慢，后期康复会变得更加困难，在早期及时介入，训练灵活性如走S形路或散步时增加平衡性技巧，如双臂伸直慢走属于灵活性训练。 疾病早期时越早进行运动及康复介入对患者越有益。调整药物的同时还需进行康复训练，康复训练在帕金森病整个病程中较为重要。帕金森病后期可能会出现各种各样问题，对照料者提出更高要求，如果早期康复介入对患者生活质量会有较大提高，家庭和照料者都会减轻负担，所以应重视帕金森病康复治疗，及早进行介入。

真菌性脑膜炎是指真菌感染到脑膜以后，引起中枢神经系统感染，有时可继续累及脑实质，引起真菌性脑膜脑炎，本病确诊的方法如下： 1、进行神经科的专科查体：真菌脑膜炎的症状可以表现为感染征象，包括发热、头痛、恶心、呕吐，在查体时可以看到颈项强直、克氏征阳性等脑膜刺激征的情况。如果病变累及到脑实质，可以出现局灶性神经功能缺损的表现，比如肢体瘫痪、颅底改变、视物模糊、面神经瘫痪、三叉神经痛、者面瘫及耳鸣、眩晕、听力下降等，通过相应的神经科专科查体，可以发现一些异常； 2、影像学的检查：如磁共振，可以发现脑膜强化、脑水肿、脑积水的情况，或者发现局灶性的病灶； 3、腰穿脑脊液进行化验：对隐球菌墨染色或隐球菌的真菌培养，以达到确诊目的； 4、隐球菌荚膜抗原检测：目前也可以根据隐球菌荚膜抗原检测结果来判断，如果抗体阳性，也可确诊为真菌性脑膜炎。

帕金森病患者主要临床症状是运动迟缓、肢体僵硬、震颤以及姿势步态异常，帕金森本身不会直接引起腿部抽筋，但是因以下原因，也可能会诱发腿部抽筋的问题，具体如下： 1、帕金森是一种多见于中老年人的疾病，而老年人更容易发生低钙、缺钙或骨质疏松的情况，而缺钙会引起腿部抽筋； 2、寒冷的刺激会引起抽筋，如在游泳的时候，如果不做一些热身运动突然下水，就会引起腿部抽筋。所以老年人在寒冷刺激下，容易会对肌肉系统造成影响，而引起肌肉的异常收缩，造成腿部的抽筋； 3、血管功能不好，尤其是下肢血管闭塞或者下肢血管供血不好时容易发生抽筋，比如老人往往有动脉硬化的情况，所以在行走的过程当中会出现腿部抽筋； 4、部分抽筋由于劳累所诱发，即和肌肉疲劳有关系，尤其是老年人，白天走的路多了以后，到了晚上就开始腿部抽筋； 5、帕金森患者有一些表现类似于腿部抽筋，如肌张力增高和震颤，会被误以为是腿部在抽搐，其实这二者有区别。

偏瘫患者在治疗同时应进行康复训练，做康复训练目的是让患者能够站起来、走出去，融入到社会中。偏瘫患者康复要逐步进行不能急于求成，要按照不同分期进行不同康复手法。患者刚开始发病时，肌力降低无法站起来，可以进行床上康复，把肢体摆到良肢位，随病情进展肌力出现痉挛期，此时需要对患者进行痉挛期康复，有时会借助于辅助器材进行帮助患者，等患者可以坐起时，可能会让患者站起进行负重训练。 锻炼患侧要注意关节保护，急于求成会损伤患者关节，如偏瘫侧、髋关节、膝关节都会受到损伤，所以对于不同患者，要根据不同分期进行负重康复训练。

人的一生中有1/3的时间都是在睡眠中度过的，失眠的原因不同，治疗的方式也有所不同。大体来说，可以通过改善生活方式、调整睡眠习惯，或者调整睡眠环境来解决，具体如下： 1、制定作息表，按时休息，不在床上做与睡觉无关的事； 2、深呼吸法，睡前持续7-10分钟的深呼吸； 3、冥想法，反复思考事物细节； 4、听有助睡眠的音乐； 5、进食天然的助眠药物和食物； 6、芳香疗法。

阿尔茨海默病是一种神经系统的退行性变，目前还没有根治的办法，现在所有的治疗都是延缓疾病的进展，或者改善患者的生活质量，从而达到缓解症状的目的。具体的治疗方式如下： 1、首选药物治疗，可以选择的药物包括胆碱酯酶的抑制剂，比如多奈哌齐、加兰他敏、卡巴拉汀。除此之外，还可以选用NMDA受体拮抗剂，常用的有美金刚，这类药物可用于中重度的阿尔茨海默病； 2、对于早期痴呆不明显或者未发生痴呆的患者，可以用一些食物的疗法，即常说的地中海饮食，可以多摄入鱼类和坚果，及蔬菜和水果，其次可以用橄榄油进行烹饪，这是一种清淡有营养的饮食疗法； 3、给老人安排比较舒适、安全的环境，在楼梯间或者卫生间装一些扶手，让老人感觉到安全。家里不要放太多的镜子，因为阿尔茨海默病的患者看到镜子中的影像，会感到比较恐惧、恐慌或是困惑； 4、家属一定要对患者极具耐心，听他倾诉，对患者的心理有支持和足够的尊重，帮助患者建立自信心。

帕金森病人出现幻觉，首先要考虑幻觉的原因，因为帕金森患者本身会出现一些精神症状。其次幻觉可能与药物相关，因为有些抗帕金森的药物，会加重这些幻觉，常见的加重幻觉的药物有苯海索、金刚烷胺，所以在用这些药物时，患者出现幻觉，应该是做一个减法，即停用苯海索、金刚烷胺及多巴胺受体激动剂等。如果停药后，患者的幻觉仍然没有改善，或者由于患者有帕金森的症状，不能把这些药物停掉，可能需要加入非典型的、小剂量的抗精神病药物，才能够缓解其精神症状。如果患者有认知功能障碍，还可以加入促智类药物，包括多奈哌齐或者加兰他敏等。 帕金森病人有的时候会出现一些精神症状，包括幻觉、激越、易怒、冲动控制障碍等，比较常见的是视幻觉，即视幻觉往往比较生动形象，患者会生动的描述所看到的动物，在墙上有爬的壁虎或者窗帘飘动、房子要倒下来等场景，这些影像仿佛就在眼前一样。在早期患者知道这是幻觉，会意识到这是看到的幻象，而到晚期，可能意识不到这是幻觉，会觉得这是真实的出现，进而可造成严重的精神异常。