呼吸与危重症医学科
杭州市红十字会医院

呼吸与危重症医学科

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科室简介

呼吸与危重症医学科经过四十多年的发展,目前已经成为集医疗、科研、教学为一体的重点学科,科室有主任医师4名,副主任医师3名,博士生4名,硕士生10名,浙江中医药大学硕士生导师1名,兼职(副)教授3名,浙江省医坛新秀1名,杭州市131中青年人才1名,全国中医临床优秀人才1名,杭州市青年名中医1名。我科先后作为浙江大学、浙江中医药大学、杭州师范大学医学院等的教学基地,参与培养了一大批临床医生。具有较强的理论、临床及教学水平。科室是杭州市医学重点学科(二层次),杭州市医学高峰学科参与科室,是国家中医住院医师规范化培训基地,同时也是杭州市中医肺病专业质控中心挂靠单位负责科室,杭州市中西医结合肺病专科联盟牵头单位,国家感染性疾病临床医学研究中心省级联盟单位,国家呼吸医疗质量控制与管理哨点医院,浙江省中医优势专科(肺病科)联盟成员单位,杭州市中西医结合学会呼吸专病委员会主任委员单位,浙江省老年心肺疾病中医药创新团队参与科室。科室以慢性气道炎症性疾病(如支气管扩张症、慢阻肺病等)及肺部感染性疾病(如非结核分枝杆菌、霉菌等)中西医结合防治为研究方向。目前科室负责承担国家自然科学基金1项,浙江省自然基金2项,厅局级课题20余项,先后获得中华中医药学会科学技术奖、浙江省科技进步奖、浙江省中医药科技奖、杭州市科技进步奖等多个奖项。科室设备先进齐全,拥有飞利浦、西门子有创呼吸机、无创呼吸机及其他无创呼吸机、多种无创呼吸机、高流量氧气湿化治疗仪、德国耶格及康讯公司生产肺功能仪、进口呼出气一氧化氮检测仪、呼出气一氧化碳检测仪、简易及多导睡眠监测仪、奥林巴斯电子气管镜、床边支气管镜、超声支气管镜、硬质支气管镜、内科电子胸腔镜、德国ERBE冷冻治疗仪、德国ERBE激光及氩气刀治疗仪等,并有多台中医治疗仪。科室主要技术特点包括:1、中西医结合治疗支气管扩张症粘液栓、中西医结合治疗慢阻肺病2、肺部复杂感染的诊治,中西医结合治疗非结核分枝杆菌、霉菌、铜绿假单胞菌等3、国家级戒烟门诊,中西医结合方法大大提高戒烟成功率4、 肺栓塞、间质性肺病、肺部恶性肿瘤等亚专科的多学科联合诊治,具有较高的诊治水平。5、磁导航引导、超声支气管镜下活检、支气管镜下气管、肺组织活检及纵隔淋巴结穿刺针吸活检、镜下取材后进行快速现场评价及液基细胞学检查(ROSE技术)、B超或CT引导下经皮肺穿刺活检,对肺部或纵膈疾病大大提高了肺部疑难疾病以及肺部结节的诊断成功率。  6、气管镜下多种介入技术综合应用治疗肿瘤、气道狭窄良恶性疾病等,包括气管镜下支气管病损切除术、气管镜下支气管病损冷冻术、气管镜下气管支气管支架置入术、支气管球囊扩张术、气管镜下异物取出术等。  7、支气管镜下局部灌注药物治疗相关疾病,如肺曲霉球、肺脓肿、支气管扩张引起的局部感染病灶。  8、无创呼机辅助通气治疗急慢性呼吸衰竭、心力衰竭、重症肺炎,明显提高了患者救治成功率,减少气管插管率。  9、内科胸腔镜的临床应用,提高了疑难胸腔积液诊断的成功率。   10、睡眠呼吸疾病诊治,有简易及多导睡眠监测设备,对睡眠呼吸暂停低通气综合征患者进行管理。  11、中医中药防治慢性呼吸系统疾病,开展中医特色治疗,如“冬病夏治”,“中药熏药”、“穴位贴敷”等,对慢性咳嗽、支气管扩张,慢性阻塞性肺疾病开展综合治疗,疗效显著。
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专家科普

急性支气管炎是怎么回事
2023.12.29
急性气管、支气管炎主要是由生物或非生物因素引起支气管黏膜充血、水肿。原因有生物性,如病毒感染,多见于鼻病毒、腺病毒、冠状病毒等,侵入气道后,引起气管黏膜充血、水肿;此外包括细菌及比较少见的支原体、衣原体等感染。 目前没有细菌性支气管炎的诊断,临床认为细菌感染在气管炎中具有一定作用,如百日咳。引起气管炎的非生物因素有工作环境,工作环境中粉尘非常大,长期反复刺激,吸入烟雾、一氧化氮等导致。有些患者做化学物质工作,长期处于此种环境下,化学物质会刺激气管,引起气管黏膜充血、水肿,出现气管炎表现,如反复咳嗽。长期吸烟人群也会刺激气道黏膜,导致支气管炎出现。
陈爱凤副主任医师呼吸与危重症医学科
7.36万
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淋巴结核的症状表现是什么
2023.12.28
淋巴结核指肺内结核分枝杆菌通过淋巴管到达淋巴结,可引起全身淋巴结肿大,最常见于颈部淋巴结。部分颈部淋巴结肿大患者初期无任何症状,在洗澡或体检时才发现,但到后期症状非常明显,部分类似火山口,甚至出现破溃、流脓等症状。 但是,患者出现上述症状时并非一定为淋巴结核,需进一步化验检查。医生穿刺淋巴结组织后,送到结核病实验室做各项检查,包括分子诊断、基因检测等,明确是淋巴结核还是其它病变,还需检测结核有无耐药。部分淋巴结核患者并无任何症状,若患者体检发现淋巴结肿大,需排除淋巴结核以及淋巴瘤等。
鲍志坚主任医师呼吸与危重症医学科
5.58万
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流感进入高发季,如何应对?
2025.12.17
随着气温骤降,流感进入高发时段,医院发热门诊的患者逐渐增多,无论大人还是孩子,都面临被流感盯上的风险。下面就带大家从流感的认识、识别、应对以及预防全方面的梳理,从容应对流感高发季。 一、认识流感 流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,病毒共分为甲、乙、丙、丁四型。就当前我国的流行情况而言,流感毒株以甲型H3N2亚型为主,同时乙型(Victoria系)、甲型H1N1亚型也在共同流行。 流感的传播途径主要为飞沫传播,当患者咳嗽、打喷嚏,喷出的飞沫中会携带病毒,如果被人体口鼻眼等黏膜直接接触,就可能引发感染。 需要特别注意的是高风险人群:婴幼儿、孕妇、老年人、有慢性基础疾病的人群(如患有心肺疾病、糖尿病、免疫功能抑制等疾病),应该高度重视。 二、如何识别流感? 流感发病初期的症状具有较为明显的特征,常常以发热、头疼、肌肉关节酸痛为主要表现,体温最高可达到39-40℃,这是流感与普通感冒的显著区别之一。 除了发热等全身症状外,流感患者常伴有咽喉痛、干咳、鼻塞、流涕等局部症状,部分患儿还会出现畏寒、寒战、乏力、食欲减退等全身不适。不过也有少数患者症状很轻微,甚至没有明显症状,这要结合自身接触史和身体症状综合判断。 需要注意的是,仅凭症状和接触史无法100%确诊流感,应该及时进行流感病毒核酸检测,若显示为阳性,则可以确诊为流感。 三、流感出现症状怎么办? 流感大多是自限性疾病,健康人群感染后1-2周通常可以自愈。为了促进康复、防止传播,需要做好以下三点:一是出现持续高热、呼吸困难、精神萎靡等等症状,尤其是年幼儿,应立即就医;二是患病期间需要居家休养,症状消失前避免去公共场所以及近距离接触他人;三是规范用药,遵循“对症、及时、遵医嘱”的原则。 从药物类型来看,主要分为抗病毒药物和对症治疗药物两类。抗病毒药物如奥司他韦、扎那米韦等神经氨酸酶抑制剂。这类药物能抑制病毒复制,减轻症状,缩短病程并且降低重症风险,需要在发病48小时内尽快使用。 对症治疗药物则需要用于缓解发热、头疼、咳嗽、咳痰等不适症状。针对发热、头疼和肌肉酸痛,可选用对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药,注意避免重复使用含同类成分的复方感冒药。 针对咳嗽咳痰,需要结合痰液的特点选择。流感初期多为干咳或者白色稀痰,可在医生指导下使用复方福尔可定、右美沙芬等药物,对症解决咳嗽、咳痰的问题,同时还可以解决鼻塞、喷嚏、流鼻涕等卡他症状;若随着疾病进展转化为有痰的咳嗽,可使用氨溴索、标准桃金娘油等药物,稀化促排痰液的同时,可以修复感染后受损的气道屏障,缩短症状持续时间;如果痰液转化为黄色或者绿色脓痰,或者伴有痰量增多、胸闷、呼吸不畅,可能提示合并了细菌感染,此时需要及时就医,在医生指导下使用抗生素,切不可滥用。 四、日常如何预防流感? 个人防护首推接种流感疫苗,在9-10月份是最佳时机,流行季内接种均有效。同时要养成好习惯:接触公共物品以后要用“七步洗手法”洗手,咳嗽、喷嚏用纸巾遮口鼻并要洗手,避免手接触眼口鼻;均衡营养、适度运动、促进睡眠以增强免疫力。高风险人群外出应该少去密集的场所,出门戴口罩。 流感高发虽需警惕,但是无需恐慌。希望大家都能守护好自身与家人的健康,平稳度过这个流感季节。
陈星主任医师小儿呼吸科
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