脑炎整个治疗疗程与感染部位、感染病原体以及有无并发症密切相关。一般病毒性脑炎治疗至少需要1-2周，重症病毒性脑炎，如单纯疱疹病毒性脑炎，治疗时间至少为3周，化脓性脑膜炎以及所有细菌性脑膜炎均应该坚持足疗程抗菌药物治疗。根据感染菌种不同，脑膜炎奈瑟菌治疗至少是7天，肺炎链球菌、流感嗜血杆菌至少是10-14天，金黄色葡萄球菌至少是14天，大肠埃希菌、李斯特菌治疗至少是3周。 当病原菌不明确时，需要结合临床疗效，建议至少进行2周的治疗。如果存在有其它部位病灶，即脑外病灶，或合并并发症，需根据具体情况决定是否需要延长抗菌药物治疗的时间。其他感染如隐球菌脑膜炎，即真菌性脑膜炎，治疗一般是1-3个月，结核性脑膜炎至少是0.5-1年。因此，脑炎患者住院时间、治疗疗程与患儿个体情况相关。

儿童在睡眠中出现癫痫发作，主要指中央—颞区棘波灶的儿童良性癫痫即BECT，还有额叶癫痫等。癫痫需要遵从个体化治疗原则，同时是一个长期管理的过程。医生一般需要根据指南推荐，还要结合患儿的癫痫发作形式、发作类型，以及是否属于癫痫综合征和癫痫病因，选择合适治疗方案。同时在治疗过程中，应根据患儿具体情况对治疗方案进行调整。 对于癫痫的治疗，除抗癫痫药物治疗外，还包括其它特殊治疗，例如激素治疗、生酮饮食、迷走神经刺激术、手术治疗等多种治疗方案。因此，无论采用何种方案，都建议家长带孩子到正规医疗机构就诊，按照医嘱进行规范治疗。

自身免疫性脑炎是指自身免疫反应介导的脑炎，由于机体免疫系统发生识别错误，产生针对神经系统组织的抗体，从而攻击自身神经系统，产生一系列症状。临床最常见抗NMDA受体脑炎。核心症状主要包括以下六点： 1、精神行为异常、认知功能障碍，例如记忆力下降； 2、言语功能障碍，可以表现出连续的、不能被打断的强制性言语、构音障碍以及言语减少； 3、儿童较常见癫痫发作，50%儿童自身免疫性脑炎存在癫痫发作； 4、运动障碍，甚至出现不自主运动； 5、可以伴有意识水平下降； 6、出现自主神经功能障碍以及中枢性低通气。

神经元蜡样脂褐质沉积症是一种少见的神经系统遗传病，多在儿童期发病，为常染色体隐性遗传病。主要病因是溶酶体蛋白酶的基因缺陷，结构蛋白功能失调，导致神经细胞或皮肤上皮细胞、肌细胞、淋巴细胞内脂褐质沉积。目前已经确定，可溶性溶酶体糖蛋白CLN的14个基因分别是CLN1-CNL14，14个基因与神经元蜡样脂褐质沉积症的发生存在一定相关性。 神经元蜡样脂褐质沉积症主要临床表现为患儿出现进行性智力、运动倒退，可以有癫痫发作，还可以表现视力下降。该病的确诊需要特异性酶学检查或皮肤肌肉活检、病理检查，以及基因检查。

抽动障碍多于儿童、青少年期起病，主要表现为不自主或刻板动作，如频繁眨眼、皱眉、耸肩、做鬼脸，甚至摇头、清嗓。病因和发病机制目前尚未完全明确，可能与遗传、神经、生理、心理等诸多因素在发育过程中的相互作用有关。 抽动障碍可以存在共患病，如合并多动，即注意缺陷多动障碍，或合并强迫症等。近年抽动障碍的患儿有明显增多趋势，成为儿科门诊、小儿神经科门诊的常见病。多数学者认为抽动障碍与中枢神经系统递质失衡、多种中枢神经系统递质异常存在密切关系。

儿童出现神经性头痛的常见原因包括以下几点： 1、过度疲劳，如过度玩耍，或身体长时间处于兴奋状态，没有得到充分休息，可能诱发神经性头痛； 2、精神过于紧张，或由于受到大人较强烈的责备造成一定心理压力，也可诱发神经性头痛； 3、如果近段时间睡眠时间少、睡眠质量差，也可以诱发神经性头痛； 4、患儿父母等直系亲属，如果存在神经性头痛病史，患儿也可能会患有神经性头痛。 头痛发作时需要避免疲劳、避免紧张，去除感染等诱因，让儿童得到充分休息，保持心情舒畅。轻微头痛可以给予对症治疗，辅助放松治疗。但如果头痛剧烈或头痛持续时间长，建议到专科治疗，必要时给予止痛药物以及对症支持治疗，缓解疼痛。

无论是小婴儿还是儿童，脑炎的预后都与感染病原体、感染部位，是否存在并发症、是否合并其它部位感染、治疗是否及时以及患儿本身免疫状态等密切相关。病毒性脑炎相对治愈率较高，化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎相对治愈率不及病毒性脑炎。 部分脑炎可以遗留后遗症，如癫痫、视力损伤、听觉损伤，失语、肢体瘫痪、认知功能障碍、智力低下等。癫痫发作可以通过正规治疗控制症状，甚至可以达到临床治愈的效果。部分后遗症如肢体瘫痪、认知功能障碍，通过一定程度的训练、康复，可以改善患者生活质量。较少见的脑炎，如流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎，起病相对凶险，病死率较高，治愈率就相对更低。

多动症是指注意缺陷，多动障碍治疗一般需要根据患者情况设定治疗目标，制定长期治疗计划，定期随访、评估，进行规范治疗。4-6岁儿童首选非药物治疗，包括家长培训、心理支持、改善亲子关系等。6岁以后儿童可以采用药物治疗以及非药物治疗结合的综合治疗，通过非药物治疗，帮助患儿以较低用药剂量达到最佳疗效。 存在共患病的患儿需要针对共患病采取相应治疗，如果没有达到预期疗效，需要评估诊断、治疗是否正确，患儿、家长依从性是否良好，以及是否存在共患病的情况。此外，均衡饮食，良好营养、定期运动对于注意缺陷多动症的患儿也至关重要。在诊疗和随访过程中，要求医务人员、家庭和学校能够密切合作，以达到治疗目标。

患儿出现面部抽动，建议及时到儿童神经专科进行就诊。面部抽动可能的原因包括以下几点： 1、抽动症的一种表现形式，可以合并其它表现，包括眨眼、耸肩、皱眉、抽鼻子、扭脖子或喉头发声等多种表现形式。但抽动症在入睡以后，所有表现都会消失； 2、可能是局灶性癫痫的一种发作形式，可以表现出面部抽动，伴有面部麻木，包括口齿不清等，甚至可能继发全面性发作，伴有意识障碍。 如果家长认为出现抽动症状，但不能进行明确判断，建议可以把患儿的抽动表现借助手机视频记录，并带患儿尽早到神经专科门诊就诊，以明确诊断。

儿童癫痫确诊主要包括以下方式： 1、最主要是观察患儿临床表现，初步判定是否属于癫痫发作； 2、脑电图检查，因为儿童癫痫发作类型较多，如跌倒发作或儿童肌阵挛发作、强直发作、失张力发作，此时需要通过脑电图判断发作类型，甚至判断是否属于某一种癫痫综合征； 3、积极寻找癫痫发作的病因，因为癫痫的病因有多种，包括脑部炎症，即中枢神经系统感染、脑结构异常、儿童遗传代谢性疾病，如线粒体脑肌病、苯丙酮尿症、甲基丙二酸血症等，都可以引起癫痫发作。此外，遗传因素，包括染色体异常、基因突变等，也可引起癫痫发作。免疫因素参与也可导致癫痫发生。因此，需要进一步血液检查、头颅磁共振检查，甚至进行基因和染色体检测，以明确病因。