所谓假体周围骨折，指人工关节置换后，不慎再次受伤，出现人工关节周围的骨折，此时对于医生和病人都非常棘手。因为这类病人往往都是高龄，合并有较多内科疾病，处理比较复杂。对于大多数骨折都是采用手术治疗，但是对于不能耐受手术或者不适合手术的患者，只能采用保守治疗。这些保守治疗首先还是强调尽可能复位，复位后再做固定，复位也可以用骨牵引方法复位，然后用石膏、夹板再辅助。 但是假体周围骨折保守治疗效果都不好，为了促进骨折愈合，可以辅助中药活血、接骨、续筋、补肝肾，包括外敷药物促进假体周围骨折愈合，所有的假体周围骨折都必须经过专科医院专科医生就诊后确定。

三角韧带损伤愈合的时间一般为6周，肿胀消退的时间因人而异，短则2-3周，长则数月无法消退。三角韧带是复杂的复合结构，呈扇形位于踝关节内侧，由多根韧带组成，分浅层和深层。急性三角韧带损伤影响踝关节稳定性，可以通过手术修复，修复以带线铆钉方法为主。 慢性三角韧带损伤会导致患者出现行走疼痛，肿胀无法消退，通过矫形鞋垫、矫形鞋或保护性支具试验性治疗3-6个月，如果患者仍然无法得到恢复，需要怀疑是否存在慢性内侧踝关节不稳，需要进行关节镜底下韧带修复与重建。为加速肿胀消退，可以口服或外用中药活血化瘀，消肿止痛，促进局部组织快速消肿。

膝关节主要有五根主要韧带，包括前方髌韧带、两侧为内外侧副韧带，及膝关节腔内前后交叉韧带。膝关节韧带损伤后，需根据损伤轻重进行不同处理，具体如下： 1、髌韧带：髌韧带起伸膝作用，在人体膝关节的活动中必不可少，因此髌韧带损伤一般需要手术修复； 2、内、外侧副韧带：如果不是完全撕裂，可以进行石膏固定或支具固定，一段时间以后可以逐渐拆除恢复活动，进行股四头肌训练帮助稳定； 3、前、后交叉韧带：为人体控制膝关节的前后过度移动，或过度旋转的两个韧带，前、后交叉韧带损伤后，不一定要进行手术治疗，特别是年纪大、活动较少的患者，可以不进行手术修复。

腰痛有较多的原因，年轻人弯腰以后才出现疼痛，可能与运动有关，所以可以排除泌尿系结石，甚至老年性肥大性脊柱炎。20多岁弯腰疼痛往往见于腰肌劳损，或者急性腰扭伤。急性腰扭伤多会在弯腰时出现腰背肌紧张，多是因为运动以后或姿势不当或与缺少运动有关。 随着生活节奏、生活习惯的改变，目前椎间盘突出的病人有年轻化的趋势，如果每次弯腰都会出现疼痛，也要考虑腰椎间盘突出问题，需要结合患者有没有伴随着双下肢酸胀、麻木等症状。另外在运动当中，比如举重或搬抬重物时损伤到肌腱韧带，也有可能导致疼痛。

半月板是膝关节非常重要的解剖结构，半月板分为内侧和外侧半月板，有缓冲震荡、分散负荷、稳定关节、增加关节营养的作用，所以对关节活动非常重要。 其在运动时非常容易出现损伤，实际深蹲也容易出现损伤，因为在深蹲时内侧半月板非常容易造成挤压，旋转时会造成内侧半月板后角损伤。如果出现半月板损伤，会出现疼痛、运动障碍、行走无力或卡压、卡顿症状。 一旦出现症状，建议还是要到医院做相应检查，比如磁共振确定损伤程度和范围。因为半月板损伤有很多的类型，此时尤其不能剧烈活动，否则会加重损伤。如果确定损伤程度非常严重，需要手术治疗。 当然大部分半月板损伤，如果只是轻微撕裂，也可以观察、保守治疗。

股骨头坏死出现疼痛，说明病情正在进展中，单纯应用止痛药无法解决。股骨头坏死出现疼痛，首先需要找专业医生进行检查，包括磁共振检查可以早期发现股骨头坏死，了解股骨头坏死所在区域、大小以及股骨头完整情况，有无出现塌陷，有无继发髋关节骨性关节炎。 对于股骨头坏死的疼痛，一般通过正确的治疗方案可以有效解决，保髋治疗分为非手术保髋方法和手术保髋方法，都可以有效解决疼痛。但如果在保髋治疗过程中，患者疼痛加剧，说明保髋存在失败的可能，需要进一步检查。如果股骨头塌陷发生髋关节骨性关节炎，解决髋关节疼痛的有效办法是髋关节置换手术。

肘关节粘连往往是因为肘关节受伤以后，比如骨折或软组织挫伤，或韧带拉伤、扭伤，形成局部出血。出血后引起周围关节周围炎症，炎症刺激引起软组织挛缩，形成血肿机化以后关节挛缩，会引起关节软组织粘连。软组织粘连会引起肘关节功能，屈伸活动包括旋转功能受限，需要积极的预防和治疗。肘关节粘连的预防，可以从以下几个方面开展： 1、受伤时要及时就医，或制动； 2、适当消肿，用中药冰敷或理疗减少局部出血、渗出和炎症反应，因为粘连实际是因为炎性反应造成局部组织的关节囊粘连。血肿机化是因为骨折或软组织挫伤以后会不同程度的出血，出血后血凝固会形成血肿，血肿往往会造成血肿机化，都可能会引起肘关节粘连。这样需要积极预防，平时要注意轻微活动、功能锻炼，还有被动和主动活动。

股骨头坏死最常见原因包括酒精性股骨头坏死、激素性股骨头坏死、股骨颈骨折，少见原因例如潜水员的减压病，还有结缔组织病、镰状细胞贫血，患者容易出现股骨头坏死，部分无法明确原因的称为特发性股骨头坏死。由于股骨头血供较为特殊，因此股骨颈骨折以后，容易导致股骨头缺血坏死，与股骨颈骨折移位程度和所在部位有关。 一般股骨颈骨折在股骨头下方，称为头下型骨折，骨折移位较明显，Ⅲ度、Ⅳ度移位容易发生股骨头坏死。酒精性股骨头坏死在北方较多见，饮用高度白酒后，容易发生股骨头坏死。现在较多疾病都需要用到激素，对激素敏感的患者，在半年内会出现股骨头坏死情况，需要及时到医院进行核磁共振检查。

目前股骨颈骨折后，多主张积极的手术治疗，目的是为了让患者早期下床，防止长期卧床引发一系列的并发症，例如肺炎、尿路感染、压疮等，进而导致患者病情恶化。根据国际数据显示，大概有80%的老人在卧床休养不进行手术的两年内，可能会去世，因此股骨颈骨折需要采取积极的手术治疗。个别患者因为受伤时，骨折断端嵌压，位置较好较稳定，因此可以不进行手术治疗，但需要定期到医院检查。如果骨折移位，则需要手术治疗。 股骨颈骨折在髋关节中，属于特殊部位的骨折，因为对股骨头的血供存在一定影响，容易产生骨折不愈合和股骨头坏死。采取内固定手术治疗时，一般都积极采取保髋方法，手术以后需要定期到医院检查，明确有无内固定手术以后的骨折移位，有无骨折不愈合、股骨头坏死等。如果出现此类情况，可能还需要调整，需要进行关节置换手术。如果老年人的股骨颈骨折位于头下型，则对股骨头的血供影响最大，骨折移位明显时，需要直接采取人工股骨头置换或全髋关节置换手术，避免老年人后期进行二次手术。

腰椎间盘突出是骨伤科的常见病，腰椎间盘是连接腰椎上下两个椎体间的软骨盘，由纤维环和髓核、上下终板构成。突出是因为纤维环破裂以后，髓核脱出造成。因为受到外力挤压或者劳损，突出以后会压迫神经，引起下肢疼痛和麻木。这种情况大多数可以做牵引治疗。但牵引治疗也要分清程度，即腰椎间盘突出压迫程度，有无游离，有无突出于纤维环压迫硬膜囊，甚至少数突入于硬膜囊内，这就不适合于牵引。若程度相对比较轻，腰椎牵引治疗则有效，因为可以缓解突出所导致的压迫神经症状。因为其本身是腰椎受挤压以后纤维环破裂，通过对抗牵引以后，纤维环压迫得到放松，减轻压迫神经。