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浙江大学医学院附属第一医院肿瘤内科
浙江大学医学院附属第一医院
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甲状腺癌术后能活多久
陆轶民
副主任医师
肿瘤内科
甲状腺癌在所有恶性肿瘤中恶性程度排名较低,绝大部分患者积极治疗后,基本不影响生存期。仅个别患者病情进展较快,可出现生命危险。通常最常见的甲状腺乳头状癌患者,术后10-20年生存率可超过90%。甲状腺未分化癌的生存期较短,治疗效果较差,通过外放射治疗后,可得到短期控制。其他分化性甲状腺癌,即使出现远处转移,经过积极治疗,如碘-131治疗后,仍可获得较长生存期。
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2023.12.19
胃癌是什么病
陆轶民
副主任医师
肿瘤内科
胃癌就是发生在胃的恶性的肿瘤,常常是继发于胃溃疡。如果患者有长期的胃病,这个时候我们就要引起重视了。我们会建议患者经常去消化内科进行胃镜的检查,如果有胃溃疡应该及早的进行内科的治疗。现在,对于胃溃疡我们已经有非常好的特效药,比如说制酸剂,都能够达到很好的临床治愈。所以,如果有胃病还是建议患者早期的进行治疗,不要拖到时间很长、然后胃溃疡发生了癌变,然后出现了胃癌,这个时候会非常遗憾。
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2023.12.07
乳腺癌肉瘤怎么回事
陆轶民
副主任医师
肿瘤内科
乳腺癌肉瘤是一种恶性肿瘤。经常听到乳腺癌这个名词,其实乳腺癌只是乳腺恶性肿瘤中的一种。其他乳腺的恶性肿瘤还有乳腺肉瘤,乳腺淋巴瘤等等。之间的区别是肿瘤细胞的来源不同,有的是上皮来源的,有的是间质细胞来源的等等。而乳腺癌肉瘤是乳腺的肿瘤中同时存在乳腺上皮来源的恶性肿瘤成分,和间质来源的恶性肿瘤成分的一种比较特殊的肿瘤。治疗方法跟普通乳腺癌差别不大,根据两种成分中占主导的肿瘤成分进行治疗。
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2023.11.12
腋下有疙瘩怎么回事
陆轶民
副主任医师
肿瘤内科
腋窝下有疙瘩,大部分是腋窝淋巴结肿大的表现,有些淋巴结是质地比较硬的,边界不是很清楚,然后用手去推的时候也不太动的,这种淋巴结检查需要引起重视的,需要到医院里去请外科医生检查一下,看看是不是需要进行进一步的处理,比如说做淋巴结的活检等等。那如果这个淋巴结是很小的,边界比较清晰,然后摸上去是滑来滑去的。这部分淋巴结是不太需要而进一步处理的,考虑炎症性的淋巴结肿大,是由于肺部或者上肢,胸壁等的感染引起的,当然不一定是急性的感染,很可能是既往感染引起的慢性淋巴结肿大
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2023.11.07
股沟淋巴结肿大怎么回事
陆轶民
副主任医师
肿瘤内科
1.腹股沟淋巴结肿大是非常常见的一种情况。大部分的腹股沟淋巴结肿大都是炎症导致。基本上每个人的腹股沟淋巴结都要大于其他几个淋巴引流区。比如腋窝和颈部。因为双侧下肢的淋巴液都是向腹股沟淋巴结引流的,所以从小到大,只要是双侧下肢的任何炎症性疾病都会导致腹股沟淋巴结肿大,久而久之这些淋巴结就会出现增生,随着炎症次数的增多逐渐增大。其他比如下腹部的感染性病变以及盆腔内的病变都将导致腹股沟的淋巴结相应肿大。影响因素多,所以腹股沟淋巴结肿大的可能也是相应增多。2.极少数腹股沟淋巴结肿大也可能是因为肿瘤的关系,比如下肢或者下腹壁的恶性黑色素瘤,恶性淋巴瘤等等都会造成腹股沟淋巴结转移,从而肿大。
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2023.10.23
胃癌如何治疗
陆轶民
副主任医师
肿瘤内科
胃癌的治疗是比较复杂的,会根据胃癌的病期来进行选择。如果在胃镜检查时候,判断肿瘤非常早期,它局限在胃的最里面那一层的,甚至可以在胃镜下面就能够进行根治性的治疗,也就是常常说ESD和EMR这种治疗方法。如果肿瘤又进一步生长了,这个时候做胃镜的治疗就显的不合适了,会首选手术的治疗。会根据肿瘤的生长的位置,是靠近胃的开口这部分、还是胃的出口这一部分,进行不同的手术方式的选择。然后,如果肿瘤再继续发展,在手术病理切片回来之后,发现有淋巴结转移,肿瘤又侵犯的比较厉害,后续会选择进行化疗。很遗憾,有些病人来就诊的时候已经超过了手术能够承受的期限。所以,这个时候会选择在进行手术治疗之前先进行化疗,或者是靶向治疗,让肿瘤缩小之后再选择手术的治疗。
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2023.10.22
淋巴结发炎有什么症状
陆轶民
副主任医师
肿瘤内科
淋巴结发炎有什么症状,主要是看淋巴结炎症是急性的还是慢性的。 如果是急性的淋巴结炎,常常伴有原发的炎症,比如颈部的淋巴结肿大,主要就是头面部的原发的炎症,口腔的炎症、牙龈炎、咽喉炎,这种都会造成颈部淋巴,包括颌下淋巴结的炎症性反应。 这时候的急性炎症的淋巴结炎,淋巴就会肿大,而且摸上去会有疼痛感。有的厉害的淋巴结炎,会出现表面皮肤的红肿。 如果是慢性的淋巴结炎,就是因为长期的慢性刺激引起的淋巴结肿大。这种淋巴结炎常常是没有症状的,只是能够摸到或者看到淋巴结的肿大,也没有任何的疼痛感。
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2023.10.21
乳腺癌的手术治疗方法
陆轶民
副主任医师
肿瘤内科
以前乳腺癌的手术做的非常大,包括乳腺、腋窝的淋巴结和胸壁的肌肉都会完整的切除。现在因为治疗的手段和技术越来越高超,所以现在手术的方式做的越来越小。首先就是胸壁上的肌肉是不会切除了。然后腋窝的淋巴结,现在有技术叫前哨淋巴结的活检,有一种特殊的造影剂能够确认肿瘤最早可能会转移的这几个淋巴结。我们在手术当中把这几个淋巴结首先切除下来,去进行快速的病理检查。 如果这几颗淋巴结没有转移,整个腋窝的其他的淋巴结就不去做进一步的清扫,会最大可能的保证患者患侧上肢的功能。至于肿块本身,以前我们首先会选择整个乳腺的切除,包括乳头在内的皮肤也会切除很多。如果患者条件允许的情况下,我们进行保乳的手术:只是扩大切除肿瘤所在的乳腺象限,最大的可能保护患者剩余的正常乳腺,能够达到又根治肿瘤、又美观的效果。
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2023.10.09
胃癌怎样预防
陆轶民
副主任医师
肿瘤内科
胃癌预防需要长期的注意。首先是生活习惯和饮食习惯的调整,辛辣的食物和非常刺激性的食物,烧烤的、烈酒,大家能够尽量避免。如果已经出现了慢性的胃病,就是已经平时就有反酸、嗳气,有腹胀、腹痛的这些症状,还是建议及早的就诊,早点预防,不要等慢性的胃病发展成为胃癌。
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2023.10.09
甲状腺癌的发病原因
陆轶民
副主任医师
肿瘤内科
甲状腺癌发病原因较多,据调查研究发现,常见的病因主要与以下因素有关: 1、碘摄入量:与碘摄入量的高低有关,食盐未加碘前,很多地区居民碘摄入量不足,甲状腺滤泡状癌发病率较高。食盐加碘后,碘摄入量过多,甲状腺乳头状癌的发病率逐渐升高; 2、放疗史:若患者年幼时接受过颈部放射性治疗,成年后易发生甲状腺癌。
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2023.10.08