扩张型心肌病主要表现为心腔的扩大，是以左心室或者双心室扩大为主，心脏会有收缩功能的障碍，会引起心衰的发生。目前大多数扩张性心肌病的病因是不清楚的，有一些获得性的扩张型心肌病，比如围生期心肌病、酒精性心肌病以及自身免疫性心肌病。但总体而言不论何种类型的扩张型心肌病，都有共同的特点是心腔的扩大。肥厚性心肌病的话是以心肌肥厚为主的心肌病。典型的肥厚性心肌病，是以肌小节蛋白的突变所导致的，是常染色体显性遗传的疾病，所以对于许多肥厚性心肌病的患者，建议进行基因筛查，看家族中是否有其他人患有同样的疾病，肥厚性心肌病的主要病理改变，是心腔变的肥厚，一般来说心脏是没有明显的扩大。肥厚以室间隔比较明显，可能会引起梗阻、甚至猝死的发生。对于一些肥厚性心肌病的病人来说，到了晚期会出现心腔的扩大，也是肥厚性心肌病进展到终末期的表现。

心律失常一般可以分为快速性心律失常和缓慢性心律失常，还有一些属于遗传性心律失常。不同类型的心律失常治疗方法不相同。快速性心律失常一般包括阵发性室上性心动过速，室性心动过速，房颤等等。根据不同情况和危险性，可以选择药物控制，手术治疗，电复律，植入除颤器等方法。缓慢型心律失常一般包括病态窦房结综合征，房室传导阻滞等等。需要临床医生根据症状的有无和严重性进行评估，严重的病人可能需要安装起搏器治疗。

冠脉CT与冠脉造影，都是目前临床上用来诊断冠心病的常用检查方法。冠脉CT可以看冠脉的走行、起源，以及管腔有没有狭窄、斑块等情况。冠脉造影目前是诊断冠心病的金标准，因为冠脉CT在某些冠脉病变有斑块的时候，对管腔的狭窄程度可能评价不是很准确。比如有多发的斑块形成，伴管腔的狭窄，由于斑块的原因以及切面的原因，不能完全显示冠脉的病变程度，我们还需要进一步进行冠脉造影去诊断。目前认为最准确的正确诊断冠脉疾病的方法还是冠脉造影，对于接受不了冠脉造影或者有顾忌的病人，可以选择相对无创性的冠脉CT检查。

目前临床上用于治疗高血压的药物主要分为以下几类，第一类是利尿剂，第二类类是β受体阻滞剂。像临床上用的倍他乐克、比索洛尔等等。第三类是钙通道阻滞剂。第四类是血管紧张素转换酶抑制剂以及血管紧张素II受体阻滞剂，也就是我们所说的ACEI及ARB类的降压药。除了以上降压药物以外，还有可乐定、特拉唑嗪等等降压药。目前已经不再单独使用可以用于复方制剂或者联合治疗。目前临床上高血压的治疗用药原则一般是从小剂量开始，一般尽量的选用长效的制剂。如果患者是二级以上的高血压一般需要联合用药，这样可以更好地控制患者的血压。

肌酸激酶CK有三种同工酶，CK-MB被称为肌酸激酶同工酶，是三种同工酶当中的一种，CK-MB是心肌损伤的标志物，在心肌中含量比较高。发生心肌梗死2-4小时内CK-MB开始增高，16-24小时达到高峰，3-4天恢复正常状态，CK-MB被认为是心肌梗死的标志物。在某些骨骼肌损伤的时候CK-MB也可以增高，要根据具体的情况进行分析。

肥厚型梗阻性心肌病常常在患者的胸骨左缘第3-第4肋间听到杂音，这个杂音一般比较响亮、粗糙，属于收缩期的喷射样杂音。这个杂音的产生机制主要是由于流出道有梗阻。左室收缩时血流通过狭窄的流出道引起二尖瓣前叶前向运动，加重梗阻引起杂音。如果能减轻心肌的收缩力，或者增加心肌的后负荷，都会使杂音减轻。比如临床上经常用β受体阻滞剂来治疗肥厚性心肌病。在使用β受体阻滞剂的时候杂音就会减弱。取蹲位的时候由于心肌的后负荷增加，也会使心脏的杂音减弱。相反的话，如果增加心肌收缩力和减轻心脏后负荷的措施，比如含服硝酸甘油、利用强心药，取站立位时都可以使杂音增强。

超声心动图是临床上尤其是心内科医生，经常会用到的性价比较高的检查手段。主要检查的项目是可以用来显示心脏和大血管的解剖结构和运动，可以显示心脏和大血管的血流状态，还可以用来评价心功能。可以检查心脏和大血管的解剖形态、结构和运动的情况，包括心腔的大小、室壁的厚度、瓣膜的形态、结构和启闭活动的状况，可以评估室壁运动的情况，有没有节段性或者广泛性运动的改变。可以进行血流动力学的评估，瓣膜病有返流或者关闭不全、先天性心脏病分流的情况，都可以很好的显示。还可以进行心功能的评价，是否有收缩或者舒张功能的障碍，都可以通过超声心动图进行评估。

心电图ST段抬高，如果患者同时伴有胸痛、心肌酶学的改变，临床上一般可以诊断为ST段抬高型心肌梗死，所以ST段抬高在临床上，一般用于诊断心梗。如果患者出现了ST段抬高，就要警惕心梗的发生，需要积极、快速地进行治疗。当然有一些患者，如果既往有过心梗，ST段还是会持续抬高的话，有室壁瘤的可能。还有一些患者如果有心包积液、心包炎的话，会出现ST段的弓背向下抬高，当然有一些心肌炎的患者也会出现ST段的抬高。所以如果有心电图ST段抬高要及时就诊，根据不同的情况做不同的处理。

早期复极综合征是临床上比较常见的心电图表现，主要在心电图上表现为J波比较明显，就是QRS波群与ST段连接处的J点抬高，可以看到比较明显的J波，J点的抬高在II、III、AVF导联上会比较明显。早期复极综合征在以往研究当中，都被认为是一种比较良性的心电变异，并且对于大多数人，早期复极综合征是比较良性的，但是最近几年来的研究发现，早期复极与特发性室颤比较相关。有一项研究证实，特发性室颤患者早期复极综合征患病率更高，并且J点的抬高幅度也更高，所以如果有早期复极综合征，建议进一步到医院去评估。

倍他乐克是临床上常用的一种β受体阻滞剂，可以用来降压、减慢心率、改善心衰或者心梗患者的长期预后，改善心肌的重构。 倍他乐克的副作用一般与剂量相关，比较常见的副作用有疲劳、头晕、头痛、减慢心率导致的心动过缓，导致胃肠道的腹痛、恶心、呕吐的症状，还会导致呼吸系统的气急，对于有支气管哮喘或者有气喘症状的患者会发生支气管痉挛，其他的副作用包括多汗、脱发、血小板减少等。 对循环系统，会造成房室传导时间延长、心律失常，对神经系统，造成记忆力的损害等，但这些副作用都是比较罕见的。