一般发热患者可以洗澡，但不建议洗澡时水温较高，因为发热时机体产热大于散热，如果洗澡水太热就会让患者产热增加，影响散热，不利于体温下降。但对于某些患者一般情况较差，发热同时伴有皮疹，或者是并发其它严重脏器损害时，则不建议洗澡。此类患者更应该注意多喝水、多休息，然后进食一些清淡饮食，帮助康复。 总之，发热患者可以洗澡，但不建议洗热水澡，如果起皮疹或者是一般情况较差，也不建议洗澡。

一般血常规检查只能找到一些出血热证据，但不能诊断出血热。出血热是全身毛细血管广泛性损害，所以会有一些皮肤黏膜出血，以及肾功能不全表现，故对于某些具有相当专业基础的医生而言，可在早期血常规里面找到出血热蛛丝马迹。血常规主要分为白细胞系、红细胞系和血小板系，具体如下： 1、白细胞系：白细胞表现有血象增高，比如白细胞水平增高、中性粒细胞水平增高，尽管出血热是病毒感染性疾病，但是其特点就是血象高； 2、红细胞系：如果出血热处于低血压休克期，出现血容量或血色素改变，可提示血液循环异常情况； 3、血小板系：出血热早期特点为血小板降低。 总之，根据患者常见情况，比如发热、三红三痛、肾脏损害，再加上典型早期血常规情况，对早期诊断出血热相对比较容易。出血热疾病尤其要强调早期诊断，因为到后期肾功能衰竭，甚至出现全身多脏器功能损害，则治疗就非常棘手。

黄疸抽血报告肝功能中胆红素指标最为直观，胆红素可分为总胆红素、直接胆红素和间接胆红素，如果患者总胆红素水平超过正常高限17.1μmol/L，即称为黄疸。当黄疸患者胆红素指标中，直接胆红素比间接胆红素为6:4，考虑属于肝细胞性黄疸。如果高于此水平，以直接胆红素增高为主，首先考虑梗阻性黄疸，若患者以间接胆红素增高为主，首先考虑溶血性黄疸，但并非绝对。 除上述指标外，还可参考碱性磷酸酶、γ-GT等胆酶化验。此外可通过血常规中血色素查看患者贫血情况，从而鉴别是否存在溶血性黄疸。

布鲁氏菌病简称为布病，主要通过牛、羊、猪、狗等传播引起的一种传染病，分为急性、亚急性、慢性发病。一般人感染布鲁氏菌病以后会有低热、乏力、上呼吸道不适等前驱症状，很容易被忽视，但患者很快就会进入急性期表现，多数是以波浪热为主，即体温升高几日后又变正常，属于典型布病发热症型。除发热外，50%-60%患者还会出现多汗情况，类似结核盗汗表现，比如睡醒时有大汗淋漓表现，不同于使用退烧药以后的出汗。 此外，患者还会表现出明显乏力，而且在体温正常以后依然没劲，所以也叫懒汉病。另外，部分患者还有关节炎表现，多数发生在一些大关节，比如膝关节、踝关节，甚至是脊柱关节，类似于风湿游走性关节炎。当然，除上述几个典型临床表现以外，少部分患者还会有其它神经系统损害，如头疼、神经根炎以及睾丸炎、卵巢炎，甚至还会有局部脓肿出现。总而言之，布鲁氏菌病整体症状为长期发热，随后还会明显乏力、腿疼、腰疼情况。

人感染布鲁氏菌病潜伏期一般是1-3周，最短几天时间，最长甚至可以达到几个月、几年时间，所以起病范围比较大。50%以上患者在感染后很快就会发病，表现为发热、乏力、多汗、关节疼痛、腰疼，但部分患者也存在没有发热、单纯腰疼表现。 布鲁氏菌病具有长期发热特点，所以潜伏期也比较长、范围比较大，很多患者间隔较长，如去年、半年以前，或者3个月以前发热，简单治疗后治愈，但最近两天又开始发烧，还伴有明显关节疼，甚至只能卧床，不能走路。此外，在抗感染治疗后患者症状还可能会加重，一般和细胞破坏有关，所以潜伏期较长，而且多见于慢性发病，在临床上应该加以鉴别，对动物进行疫苗接种，从而降低布鲁氏菌发病率。

黄疸首先要从病因对患者进行鉴别，如溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸，还有先天遗传代谢性疾病。此外，一定要对患者进行详细病情询问除黄疸外是否存在其它伴随症状，如果患者消化道症状特别明显，表现为乏力、腹胀、恶心、呕吐，此时还需进一步询问是否出现发热、腹痛、大便颜色变浅等情况，再做肝功能、血常规、尿常规、便常规，以及腹部彩超、腹部CT，甚至腹部核磁和胆道水成像等一系列辅助检查，从而鉴别具体黄疸类型。 肝细胞性黄疸会出现明显消化道症状，发热不明显，但有明显厌油、恶心、乏力、不想动、精神较差情况。还可能出现一些病毒标志物阳性，比如乙肝五项阳性。化验检查要看胆红素水平，最常见就是看直胆和间胆比例。如果直胆水平增高，则优先考虑梗阻性黄疸；如果间接胆红素水平增高，则优先考虑溶血性黄疸；如果直胆和间胆比例大体在6:4水平，则首先考虑肝细胞性黄疸，然后再根据患者临床表现以及其他实验室辅助检查加以鉴别。

肾综合征出血热是由汉坦病毒感染引起的自然疫源性疾病，因为具有全身毛细血管广泛性损害，所以基本上是全身多脏器损害表现。肾综合征出血热主要临床表现有发热、出血、休克，以及肾功能衰竭。根据疾病进展分为以下五期： 1、发热期：此时期患者除发热以外，还会有感染中毒症状、三红三痛、脏器水肿，以及肾功能不全表现，其中感染中毒症状较为严重，病人表现为不吃不喝，甚至有大病来临的感觉。另外，皮肤黏膜出血是三红三痛中典型症状； 2、低血压休克期：发热以后很快就出现低血压休克，此时患者体温相对正常，但是病情反而加重，是出血热特点，也是早期死亡率特别高的原因。通常低血压休克期表现为患者血压降低，出现休克情况； 3、少尿期：一般此时会出现肾功能衰竭； 4、多尿期：此时患者尿量增多，容易发生脱水和低钾血症； 5、恢复期：此时患者的尿量会逐步恢复。

流行性出血热传播途径有以下几种： 1、呼吸道传播途径：指包含有汉坦病毒的鼠类分泌物，比如其尿液、粪便，还有一些呼吸道分泌物，排到空气、尘埃中形成气溶胶，通过呼吸道而感染人类。通常在密闭实验室，实验员很容易被鼠类排出物质形成的气溶胶感染； 2、消化道传播途径：由于鼠类排泄物中含有病毒，人类通过消化道进食引起传播，比如患者早上进食桌子上被老鼠咬过的馒头，从而发生消化道传播； 3、接触传播途径：常见比如被鼠类咬了，或者是破损伤口接触排泄物以后引起来传播； 4、垂直传播途径：比如孕妇感染汉坦病毒以后传播给婴儿。 除上述传播途径外，还有可能通过媒介传播，比如鼠类身上寄生的一些革螨传播给人类，但目前相关证据不足，主要传播途径是呼吸道、消化道和接触传播。

黄疸病不一定具有传染性，多数患者看见黄疸就以为是传染病，实际上传染病只有39-40种，所以不是具有肝病症状的患者都具有传染性。通常对于黄疸患者，主张进行鉴别诊断，如果患者属于肝细胞性黄疸，只有病毒性肝炎引起的黄疸才有传染性，其余黄疸均无传染性。 一般遇到黄疸患者后，首先需进行详细鉴别诊断，化验肝炎抗原抗体，如果结果显示阳性，考虑可能是病毒性肝炎导致的黄疸，此时才会有传染性，溶血性黄疸和梗阻性黄疸均无传染性。

病毒性肝炎有很多症状，其中以消化道症状最多见，比如患者首先出现厌油、恶心、呕吐、不能进食，或者是疲乏表现，故许多出现此类症状的患者会到消化科就诊，其实应该到感染科就诊。消化科大夫进行肝功能检查，从而发现肝功能问题，再进一步排除病毒性肝炎的可能。 对于病毒性肝炎患者而言，除消化道表现外，还有明显乏力感，以及某些典型体征，比如肝掌、蜘蛛痣等，急性期还会有黄疸表现，比如皮肤、巩膜黄染，或者是尿色加深，则考虑黄疸型肝炎。当然，某些慢性肝炎患者可以没有上述典型临床表现，所以很容易被忽视，因此建议病毒性肝炎患者要定期随访、定期复查。另外，对于重症患者而言，其表现更多样，包括肝昏迷、嗜睡，甚至消化道出血等。