广州市红十字会医院

胃酸是应注意以下几点：要养成良好的饮食习惯，一日三餐要定时定量，不要暴饮暴食或睡前进食；多食富含蛋白质的食品，如牛奶、鸡蛋、豆腐、鱼虾、瘦肉，少吃刺激性食物，如火锅、麻辣烫，避免烟、酒、还有生冷食物，如冰淇淋、雪糕等对胃的损伤；另外饮食以清淡为主，同时要注意饮食卫生，生吃瓜果要洗净，不吃变质食物；尽量少吃甜食，因为甜食有可能会促进胃酸的分泌，加重胃酸症状。在工作时注意调节工作节奏，保证充足睡眠，以缓解工作压力，放松精神，保持平和心态，另外也要加强运动增强体质。

我国肝硬化最常见于病毒性肝硬化，如乙肝病毒、丙肝病毒以及酒精性肝硬化，因为大量饮酒所导致的，也可少见胆汁性肝硬化和血吸虫性肝硬化。临床表现与症状主要包括： 一、在代偿期，患者可有肝炎的临床表现，如轻度乏力、腹胀、肝脾轻度肿大、肝掌和蜘蛛痣。 二、失代偿期，包括肝功能的损害以及门脉高压症候群。如全身症状乏力、消瘦、面色晦暗、下肢水肿以及消化道的症状，如食欲减退、腹胀、胃肠功能紊乱，糖尿病可出现多尿、多食，还有出血、贫血，如出现齿龈出血、紫癜、鼻衄以及内分泌障碍，如蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育、女性月经失调、腮腺肿大。 部分患者会出现低蛋白血症，如双下肢水肿、尿少、胸腔积液、腹水。严重者可出现门脉高压，如食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、门脉侧枝循环建立以及脾大、脾功能亢进，从而导致血常规中三系减少的表现。

胃火旺的表现主要是患者会出现口干舌燥、情绪起伏波动大、失眠、恶心、头晕、身体无力等症状，因此如果有这些症状出现，是能够确诊疾病的，但是治疗胃火旺的方法是要通过中医的方法来治疗，因为胃火旺这是一种中医方面的疾病，可以使用中药的方法来调理身体胃火旺。建议饮食清淡，避免吃辛辣、生冷、肥厚、油腻的食物或是喝酒等，可以口服藿香清胃胶囊，或是挂中医科根据症状、体质、舌苔、脉象等辨证施治的予以中医清胃热的中药调理，可以适当的吃良性的食物，如西瓜、梨等水果。

胃溃疡癌变是否可以治愈取决于很多因素，最主要的是取决于胃溃疡癌变以后的病程严重程度，比如早期、中期或者晚期。 对于胃黏膜的早期胃癌，比如重度不典型增生，这种方式可以通过内镜下ESD手术。也就是黏膜下的黏膜剥离术，可以达到治愈状态。 但是对于中晚期胃癌侵犯到肌层、浆膜层甚至有广泛转移的，此类胃癌治愈的难度就很大。必须要通过外科手术，必要时加以放疗、化疗等各种治疗措施。 所以胃溃疡癌变是否可以治愈，首先要根据病人的病情做出综合的判断，才能给予最终的判断。

首先要明确拉肚子的原因是什么，打预防针是成人还是小孩子。如果只是因为当时吃坏肚子引起的腹泻，没有引起其他感染性疾病、腹部炎症，甚至发烧的情况，可以去打预防针，影响不是很大。平时要注意多喝热水，不要应用抗生素，注意测量体温。如果拉肚子时间过长，引起急腹症，阑尾炎、急性肠炎，影响体温超过38.5℃，都不建议去打预防针，还会加重病情或者是原有的病情复杂化。可以先对症治疗好，再考虑打预防针的事情，这是比较安全的处理方式。

黄疸的治疗方案要根据引起黄疸的原因，引起黄疸的原因包括：一、肝细胞性黄疸，最常见于各类病毒性肝炎、酒精性肝炎。此类患者需要的治疗是保护肝脏，护肝降酶，利胆治疗。二、溶血性黄疸，是因为各种食物、药物对红细胞的破坏，从而使间接胆红素增高所引起的黄疸。治疗方案最主要的是停止导致溶血的药物及食物的摄入，使用有利于间接胆红素排泄的药物，如思美泰、优思弗，可以达到治疗作用。三、胆汁淤积性黄疸，常常是由于肝外的各种原因引起的胆总管的梗阻所导致的黄疸，如胆总管结石、胆管癌、胰腺肿瘤等压迫胆总管所导致的黄疸，治疗最主要的是解除梗阻才能引起黄疸的下降。

长期大便不成形，也就是慢性腹泻的情况，主要就是指病程在2个月以上的腹泻。除了大便不成形以外，还有大便次数增多、脓液、黏液的情况。在西医上来找导致慢性腹泻原因，最主要是消化道的感染，比如感染肠结核杆菌、阿米巴痢疾、慢性菌痢和真菌等，都可以导致慢性的腹泻。功能性的肠道疾病，比如肠易激综合征。还有自身免疫性疾病，比如溃疡性结肠炎、克罗恩病，同样会导致大便长时间的不成形。在中医角度来分析，主要就是脾虚、体寒导致的。针对这种情况，建议到医院化验血常规、大便常规。如果没有问题，可以口服中药治疗，比如补脾益肠丸或者人参归脾丸等。

慢性便秘一般发生在老年人和体育活动比较少的患者。治疗有一般治疗及药物治疗，一般治疗包括要保证足够的水分摄入和膳食纤维，最好每天成人有1.5-2L的液体摄入，膳食纤维每天最少要20-30g，并且根据情况可以适当增加。另外，还可以进食润肠通便的食物，如香蕉、蜂蜜、芝麻等等。还要进行适当的运动，如提肛运动、步行、太极拳。建立良好的排便习惯，可在早上和餐后2小时进行排便，排便时要减少外界因素的干扰。药物治疗方面，要给予适当的泻药，比如容积性泻药、渗透性泻药，如乳果糖、甘露醇、硫酸镁，根据病人的病情也可以逐渐加量。但是不建议使用刺激性泻药，如番泻叶、大黄等等，因为这些刺激性泻药有可能会引起肠道损伤，甚至导致结肠黑变病等等。必要时可以使用胃肠动力性药物，比如吗丁啉、莫沙必利、伊托必利等。

腹股沟疝做完后，客观上讲还有一定比较低的复发率。如果手术后马上出现复发，要考虑是不是复发，到底是血肿，血清肿还是其他原因，一定要仔细判断，尤其是主刀医生要仔细判断，病人是不是复发。如果手术半年后，出现与第一次手术以前一样，疝的包块突出症状，要考虑复发。 复发后只能做手术。第一次手术是开放的前入路，补片放在腹股沟管后壁，加强后壁，第二次手术可以采取后入路，采取腔镜的办法，也可以采取腹膜前入路。如果第一次手术腹膜前间隙没有打开过，可以采取腔镜下完全腹膜前修补术。 如果第一次手术，尤其是在大医院，水平高的医院医生做的手术，非常担心复发疝。做TAPP，甚至做IPOM，把腹膜打开，在腹膜前间隙艰难游离，游离出来后，补片放进去，再把腹膜缝上，或者直接把补片放在腹腔里，做IPOM腹腔内的补片固定。根据具体的复发情况、查体、彩超和CT、磁共振结果综合判断。

呕吐在生活当中是属于最常见的一种病症，导致呕吐的原因有很多。有些患者吃饭的时候会产生恶心和呕吐的症状，可能与饮食不当有关。其次可能是疾病所导致的，比较常见的有慢性胃炎、反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性消化不良、急性胆囊炎、胆结石、急性阑尾炎等都可能导致的。平时吃饭最好细嚼慢咽，清淡易消化饮食，避免暴饮暴食，烟酒刺激，不要喝浓茶，喝咖啡；必要时可以到医院消化内科做胃镜检查，呼气试验，肝胆胰脾B超进一步明确原因。如果是怀孕的女性出现恶心、呕吐症状，大部分都可以耐受，不需要处理，如果是妊娠剧吐就需要到医院就诊。