髋关节手术以后疼痛是很少见的，膝关节置换术后疼痛是经常可以碰到的，在三个月内有一点肿痛、胀、麻，都是正常范围。随着时间和康复，它会慢慢改善。如果三个月以后还是出现肿痛，关节活动不好，需要进行检查，看是不是关节力线不好，有没有关节的不稳定，有没有潜在的感染，可能需要查血、拍力线片来全面的评估引起疼痛的原因，针对性的进行治疗。

肩关节损伤最多见的是肩关节的蜕变性的肩峰撞击，造成肩袖撕裂，以及肩关节脱位的情况。为了预防造成这种情况，第一、就是要避免外伤，活动的时候要进行放松的锻炼，避免肩关节的脱位。如果脱位以后要及时的进行固定保护，避免再次脱位。第二、就是要避免反复上去的动作。第三、避免受伤以后造成肩袖的撕裂。

髋关节骨关节炎是一种比较多见的关节炎，治疗主要是改善患者的症状、减轻疼痛、保留功能，具体如下： 1、一般治疗：包括自我训练、减肥，通过做有氧操以及进行增加关节活动度和肌力力量的训练等，减少疼痛； 2、药物治疗：包括口服非甾体类的消炎镇痛药物，应用之后可以减轻疼痛。还可以同时采用其它药物，包括氨基葡萄糖类，甚至还可在关节腔内注射润滑剂，对关节疼痛、活动度起到比较好的作用。具体用药应到医院，由专科医生进行明确诊断以后才能够进行对症下药，不可盲目服用； 3、手术治疗：主要适合于髋关节骨关节炎症状十分严重的患者，保守治疗、药物治疗效果不佳或者对日常生活影响比较明显时，可以考虑手术治疗。目前髋关节置换术相对比较成熟，能够比较有效的治疗髋关节骨关节炎。治疗以后功能的保留及生活质量可有较大提高，并发症较少。

膝盖软骨损伤通常很难恢复，软骨组织与其它组织略有不同，自我恢复能力和再生能力相对比较薄弱。 轻度软骨损伤，通过治疗、制动以后，能够有不同程度恢复。如果是严重的软骨损伤，往往不能够恢复。因为软骨愈合能力相对薄弱，没有明确的血供，营养主要来自于关节液，未愈合的情况下又出现损伤，往往可能会进一步加重病情。 所以膝关节软骨损伤难以恢复，一旦出现早期软骨损伤，通常要进行干预，进行处理，防止损伤进一步加重。当软骨损伤出现一定程度破损、剥离，甚至脱落，则需要进行有效治疗。

人工关节置换手术的适应症包括： 1、退行性的骨关节炎：临床表现为老年人关节活动受限，负重行走时关节疼痛，X线提示关节间隙狭窄； 2、风湿性的关节炎：也就是滑膜组织侵蚀软骨，发病人群相对较年轻，一般20-40岁； 3、创伤性的关节炎：创伤后骨折、半月板及韧带损伤等均需要行人工关节置换术，发病年龄不定。

人工关节手术大多数是针对中老年病人，这些病人本来胃肠道各方面都可能有潜在的基础疾病。因此手术以前要把病人的胃口各方面调整到最佳的状态。在术后，特别是前几天吃些容易消化的食物。因为卧床时间比较长，避免吃不易引起肠蠕动、影响肠麻痹的食物。术后避免给病人吃脏器、牛奶等食物。总得来说，就是要让病人吃的营养好，容易吸收，让他们恢复的更快一点。

半月板损伤根据损伤程度进行治疗，对于Ⅰ度和Ⅱ度损伤，通常建议保守治疗，减少膝关节活动，减少负重，让半月板有时间进行康复，进行自我修复。 如果出现Ⅲ度损伤，通常建议进行手术治疗。半月板与软骨相同，本身血供比较差，在内侧靠近白区的地方没有明显血供，愈合非常困难。如果组织撕裂后不能愈合，随着活动的发展，撕裂会越来越厉害。如果不进行及时、有效的处理，撕裂范围会越来越大，撕裂情况也会越来越明显，所以对Ⅲ度损伤，通常建议及时、有效的进行手术治疗，通过关节镜技术进行有效的合适治疗。 半月板损伤在临床中较为常见，尤其常见于老年人群，由于关节退变、软骨退变、半月板退变导致半月板容易出现撕裂损伤。对于年轻人群，则是容易在运动过程中出现半月板损伤。半月板损伤的治疗要根据半月板的损伤程度进行判断，临床上通常把半月板损伤根据影像学表现分成三度： 1、Ⅰ度损伤：即轻度损伤，只是半月板内部出现信号改变，部分损伤； 2、Ⅱ度损伤：说明半月板损伤，但没有完全破裂； 3、Ⅲ度损伤：半月板完全破裂。

人工关节置换手术以后，感染分为近期的感染和迟发的感染。近期的感染基本上是由于伤口愈合不良造成的，可能就是伤口里面有脂肪液化，伤口长不好，需要把脂肪液化，下面的血肿清理以后，重新把它缝合，经过换药会慢慢好转。迟发性的人工关节的感染，要通过提高患者的抵抗力、免疫力，治疗全身性的感染病灶，来预防迟发性的感染。如果出现了假体周围的慢性感染，需要将假体取出，取出以后用抗生素的骨水泥假体，感染完全愈合以后再重新植入新的关节。

关节损伤以后，治疗方案是根据它发病情况的轻重，以及它对整个治疗的接受度来选择治疗方案，总得来说是阶梯形金字塔的治疗。对于初发病的病人，可能通过理疗，外用消炎止痛的药物，口服消炎止痛的药物，用软骨保护剂。对保守治疗没有效果的病人，可以用微创的方法，比如注射血小板生长因子，来促进它的修复，可以用微创的方法做关节镜，进行关节镜下清理的手术来改善关节的症状。对于终末期有非常严重的关节损伤的患者，目前还是主要靠人工关节置换。人工关节置换可以有全部的人工关节，就是全关节的置换，也可以有半关节的置换，有单髁置换，有髌骨关节的置换，坏掉一部分就换一部分关节，从而使患者的接受度更大。关节损伤以后，通过人工关节置换手术，恢复期一般在6-8周，因为伤筋动骨一百天，人工关节和骨的适应情况，一般也是需要3个月左右，6-8周病人能够得到明显的改善，能够活动比较自如，肿胀也基本消退。

人工关节置换术以后，手术成功了，康复也是非常重要的，特别是膝关节的锻炼非常重要，要保证膝关节的伸直稳定，屈曲稳定。如果病人在6周内，膝关节屈曲达不到90°，伸直达不到180°，就需要进行压腿，让它慢慢伸直，要练屈曲，到最后能够蹲下来，坐小凳子，当中要配合止痛、消肿的治疗，以及康复室的理疗、按摩，让病人的关节发挥最大的效用。