神经内科
上海市同济医院

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科室简介

上海市同济医院神经内科(神经内科中心)是医院特色学科,国家卫生计生委脑卒中防治工程“高级卒中中心”、中国卒中学会“综合卒中中心”、国家卫健委“高级认知中心”、中国研究型医院学会“头痛中心”、中国人体健康科技促进会神经变性病专业委员会主任委员单位、上海市住院医师规范化培训及神经内科专科医师培训基地、上海市神经内科质量控制中心专家组成员单位、神经病学博士和硕士学位授予点、同济大学附属同济医院重点培育学科。医疗特色科室设有2个病区、门诊、急诊和电生理室,核定床位80张,设有卒中单元、重症病房和睡眠病房。科室作为医院特色学科,医教研全面发展,能承担神经系统常见病、多发病和疑难危重疾病的诊治。科室设有脑血管病、运动障碍、认知障碍、神经肌肉病与康复、疑难和危重症5个亚专业组。开设肌张力障碍、帕金森病、记忆减退、头晕头痛、周围神经疾病和神经康复等多个专病门诊。脑血管病是重点,设有急诊绿色通道,常规实施超早期静脉溶栓、动脉桥接溶栓及取栓治疗、卒中单元病人管理、超早期康复治疗等,形成脑血管病的溶栓和介入等综合治疗特色;同时开展多学科合作的诊治体系(MDT),规范化的脑卒中二级预防与筛查随访。先后成功举办多届国家级“脑血管病临床新进展”学习班,神经内科连续3年科技影响力排名进入上海市前三名,多次在全国静脉溶栓桥接取栓排行中入围100强。运动障碍病方面设有“帕金森病”、“痉挛及肌张力障碍”专病门诊,率先建立了帕金森病及肌张力障碍的规范化诊治评估流程,成立帕金森病一站式诊疗中心,在全国率先开展胚胎干细胞滴鼻治疗帕金森病,团队已完成多项多中心国际、国内帕金森药物临床研究,结合人工智能分析技术,为运动障碍疾病患者提供精准化诊断、药物干预、DBS手术治疗、TMS及康复训练等综合治疗措施,获多项国家级及省部级科研项目资助。牵头制定并建立了完备的肉毒毒素治疗体系和规范化治疗流程,积累了丰富的肉毒毒素治疗临床经验。发起并执笔撰写《中国肉毒毒素治疗应用专家共识》,进一步规范了肉毒毒素的临床应用。先后获得1项国家科技重大专项、多项国家自然科学基金及多项省部级科研项目资助,获得教育部科技进步奖二等奖。先后成功举办多届国家级“肉毒毒素临床应用及研究进展”学习班,发起并主办多届中国肉毒毒素论坛。作为肉毒毒素培训基地,普及并推广肉毒毒素注射治疗技术,培养多名进修医生掌握肉毒毒素治疗技术。擅长运用高选择性肉毒毒素注射治疗技术,已经成为国内肉毒毒素应用研究的核心单位之一。认知障碍亚专科是国家卫健委高级认知中心、上海市认知障碍联盟认知障碍管理服务示范中心,同济大学脑中心认知评估技术的培训基地。团队已完成多项多中心国际、国内痴呆药物临床研究。人脑疾病导致神经活动异常的检测与诊断居于国内领先水平,结合人工智能分析技术,为认知障碍疾病的精准化诊断、药物干预、神经环路调控及认知康复训练等提供全程化的诊治服务。团队关注老年人脑健康和生活质量的提升,在国家级和省部级等多个项目的资助下长年来坚持开展社区居民脑健康的体检,建立阿尔茨海默病和脑小血管病两类人群观察队列,在阿尔茨海默病的早期筛查、精准化诊断、预后评估、延缓病情进展等方面深耕细作、笃行致远。神经肌肉病与康复组,以神经电生理技术、神经病理、基因检测技术为依托,实现神经肌肉病的精准诊断以及规范化、个体化治疗;神经康复为各亚专科提供全程康复保障。病房以脑卒中超早期康复及神经重症康复为重点,门诊提供脑卒中、帕金森病、肌张力障碍、周围神经病等神经内科常见病、少见病的康复服务。以康复评定为基础,以神经环路调控为特色,在ICF框架下努力实现病房、门诊、社区康复指导全链条服务,为提高患者生活质量而努力。疑难和危重症是神经科的特色,能反映出神经科的综合实力。科室设有神经重症监护病房,配置心电监护仪、脑电监护仪、呼吸机、冰毯、气垫床、空气压力波治疗仪、低频脉冲治疗仪、高流量吸氧仪等,有专职的医护队伍,实施24小时全程监护,大大提高了神经系统急危重症的抢救成功率。在疑难杂症方面,设有疑难病例讨论制度和多学科会诊(MDT)制度,与相关部门联合开展基因检测、NGS检测、神经肌肉活检等工作,为神经科疑难杂症的诊治提供可靠保障。完成国内首例膈肌阵挛、幻肢痛、雷诺现象的肉毒毒素治疗及多种罕见疑难杂症的诊治。神经内科护理团队是一群朝气蓬勃、积极进取、温馨和善的天使。将“大健康”理念根植于日常的优质护理中,为痛苦无助的患者带来“希望、温暖和爱”。通过规范化的专科护士培训,提升护理团队的整体业务水平。始终以护理质量管理为目标,提升护理服务品质,规范护理安全行为,改善护理服务,确保患者的就医安全。用精益求精的技术,恪守着“维护健康、守卫生命”的信念。我们将秉承神经内科科训“慎独神行,规范求精”的理念,不忘初心、精益求精、锐意进取,不断提升我们的服务质量,造福患者、家庭和社会。教学成果拥有神经病学博士和硕士学位点,承担同济大学医学院临床医学专业5年制、8年制学生神经病学教学任务,是上海市住院医师规范化培训及神经内科专科医师培训基地,承担大量神经内科规培生、留学生、进修生的培养工作,是同济大学神经病学硕士、博士学位点的牵头单位。主编及参编多本卫生部规划教材。科研成果在Nat.Struct.Mol.Biol.PNAS等SCI权威期刊及中文核心期刊上发表学术论文300余篇,主编、副主编、参编专着30余部。是国家科技重大专项第一牵头单位,国家重点研发计划首席研究单位,主持多项国家自然科学基金面上及青年项目,同时获得科技部重大项目、教育部归国留学人员基金、上海市卫健委、上海市科委以及十三五攻关课题等多项科研项目。科室培养的医师获得上海市青年科技启明星、上海市医学青年人才“银蛇奖”、上海市曙光人才计划、上海市卫生计生委“新百人计划”、上海市五四青年奖章、上海市教卫党委医德标兵、上海市十佳医生、上海市五一劳动奖章、中国杰出青年神经内科医师、教育部科技进步奖二等奖、中国康复医学会科学技术奖一等奖等多项殊荣,已经成为上海西北片区神经疾病诊疗及教学研究中心。其他情况分别与德国、美国等国家的着名大学建立学术交流合作关系。
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专家科普

老年人重症肌无力的发病原因是什么
2023.12.30
重症肌无力是一种免疫介导的神经肌肉接头疾病,患者表现为受累肌肉容易波动,即休息以后有力气,一活动则没有力气,极其容易疲劳。 老年人重症肌无力的因为在神经支配肌肉接头,即突触后膜有一种受体,称为乙酰胆碱受体。而因为患者免疫出现异常,受到自身抗体攻击,使得乙酰胆碱受体被破坏,神经支配发来冲动时不能引起肌肉收缩,以上即为患者的发病原因和机制。
聂志余主任医师神经内科
7.85万
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手指肚发麻是怎么回事
2023.12.28
手指肚发麻是指手指的腹侧末梢感觉减退或消失的一种现象,常见的原因可能有以下几点: 1、营养代谢障碍:如糖尿病周围神经病、维生素B1缺乏,此类麻木常常是双侧出现; 2、腕管综合征:常见于一些做家务或使用鼠标时,腕关节频繁做屈伸动作的人,可能会出现慢性神经损伤,导致手指麻木甚至无力,可以是单侧,也可以是双侧,但往往在经常活动腕部的一侧比较严重; 3、颈椎病:对于一些经常久坐的低头族而言,可能引起颈椎、椎间盘的病变,椎间盘突出压迫神经,就会出现手指麻木,但常常也会伴有疼痛的表现; 4、感染因素:如果出现突发的对称性的手指麻木,伴有无力,且症状不断地向上发展或加重,伴有行走无力等症状时,可能是出现病毒感染,应立刻去医院进行进一步的检查; 5、心因性因素:此类麻木常常与情绪激动有关,并伴有呼吸急促、胸闷的症状,症状发作时,建议放慢呼吸,安静休息,一般可以自发好转。
李云霞主任医师神经内科
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注意这几点,避免耳石再次脱落
2024.12.03
普通人平时注意以下几点,一般能够避免耳石症的发作。1、避免猛起猛坐:从小医生就建议要慢慢起身,并不是没有道理的,翻身不要动作太快,特别是中老年人群;2、作息规律:要养成早睡早起的习惯,不可熬夜,过度疲劳,规律地作息,能够减少很多疾病的发生;3、控制情绪:应注意调节心理,保持心情舒畅;4、适当多运动:日常应注意根据自身情况,适当多做运动,以便舒展身体,不要让身体长期处于难受、压迫的状态。
席刚明主任医师神经内科
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