科普知识
上海市同济医院神经内科
共收录21位医生,可服务医生数1位
老年人重症肌无力的发病原因是什么
聂志余
主任医师
神经内科
重症肌无力是一种免疫介导的神经肌肉接头疾病,患者表现为受累肌肉容易波动,即休息以后有力气,一活动则没有力气,极其容易疲劳。
老年人重症肌无力的因为在神经支配肌肉接头,即突触后膜有一种受体,称为乙酰胆碱受体。而因为患者免疫出现异常,受到自身抗体攻击,使得乙酰胆碱受体被破坏,神经支配发来冲动时不能引起肌肉收缩,以上即为患者的发病原因和机制。
7.86万
248
脑静脉窦血栓应注意什么
聂志余
主任医师
神经内科
脑静脉窦血栓患者注意事项如下:
1、日常生活规律、饮食规律、劳逸结合;
2、针对引起的原因进行预防,如因为口服避孕药引起,需要采用其它措施避孕;
3、出院以后需要继续服用抗凝药物,最少3个月,很多患者需要继续服用0.5-1年,甚至更长时间。抗凝药常用华法林,新型口服抗凝剂价格昂贵,传统药物价格便宜,物美价廉,但容易受到食物的影响,因此需要定期血液监测调整剂量。患者在服华法林期间应注意饮食波动避免太大,以免影响药物的作用。
8.60万
428
手指肚发麻是怎么回事
李云霞
主任医师
神经内科
手指肚发麻是指手指的腹侧末梢感觉减退或消失的一种现象,常见的原因可能有以下几点:
1、营养代谢障碍:如糖尿病周围神经病、维生素B1缺乏,此类麻木常常是双侧出现;
2、腕管综合征:常见于一些做家务或使用鼠标时,腕关节频繁做屈伸动作的人,可能会出现慢性神经损伤,导致手指麻木甚至无力,可以是单侧,也可以是双侧,但往往在经常活动腕部的一侧比较严重;
3、颈椎病:对于一些经常久坐的低头族而言,可能引起颈椎、椎间盘的病变,椎间盘突出压迫神经,就会出现手指麻木,但常常也会伴有疼痛的表现;
4、感染因素:如果出现突发的对称性的手指麻木,伴有无力,且症状不断地向上发展或加重,伴有行走无力等症状时,可能是出现病毒感染,应立刻去医院进行进一步的检查;
5、心因性因素:此类麻木常常与情绪激动有关,并伴有 呼吸急促、胸闷的症状,症状发作时,建议放慢呼吸,安静休息,一般可以自发好转。
8.12万
464
股外侧皮神经炎的症状有哪些
聂志余
主任医师
神经内科
股外侧皮神经是指从腹股沟穿出,支配大腿前外侧偏下2/3范围皮肤感觉神经。一旦发生病变,会出现大腿前外侧疼痛,或者痛觉和温度觉减退,患者感到不适。但是由于股外侧皮神经是皮神经,不支配运动,所以不影响大腿肌肉肌力,也不会引起肌肉萎缩。
患者主要表现为感觉障碍,通常是单侧,个别为患者双侧。一旦发生股外侧皮神经炎,应该及时就医,请专科医生查明病因。特别要注意是否存在盆腔疾病,如盆腔肿瘤,腰间盘突出也可导致此类情况。因此需要查明病因,针对病因进行治疗。
6.22万
342
阿尔茨海默症的治疗方法
李云霞
主任医师
神经内科
阿尔茨海默症也就是百姓俗称的老年痴呆。明确诊断后,所有的家属和患者都要清晰地意识到这种疾病无法够治愈,但可以通过有效的药物和非药物治疗的干预,使病情发展变慢。具体治疗阿尔茨海默症的方法如下:
1、给予患者一些改善认知功能、延缓日常生活能力下降的药物,目前比较肯定的药物有两种,第一种是胆碱酯酶抑制剂,代表性的药物是多奈哌齐,第二种是NMDA受体拮抗剂,代表药物是美金刚。此外,其他的一些中成药,比如银杏制剂,可能也有助于延缓记忆力的下降。非药物的治疗手段包括一些日常生活行为习惯的改善,以及保持充足的睡眠;
2、坚持适度的体育锻炼,延缓大脑的衰老;
3、调控好自己的情绪,保持良好的心态;
4、要老有所为,勤于用脑,保持终身学习的习惯,增加自己的大脑储备;
5、保持饮食均衡,提倡地中海式饮食,多摄入一些颜色丰富的水果和蔬菜。
8.44万
296
股外侧皮神经炎严重吗
聂志余
主任医师
神经内科
股外侧皮神经炎的患者仅仅累及大腿前外侧皮肤感觉,从而会出现各种各样的感觉异常,患者可感到不适或疼痛,但不影响运动,因此并不严重。
尽管并不严重,但仍应积极治疗。明确原因并将其去除;给予神经营养剂,包括维生素B1、B6、B12或甲钴胺等药物。此外,传统医学针灸、按摩也存在效果。此病虽不严重,但亦可出现部分患者迁延不愈的情况。
6.51万
81
面神经麻痹能自愈吗
聂志余
主任医师
神经内科
面神经麻痹中少数轻症患者可以自愈,但不建议患者采用这种方法。如果无法自愈,可能遗留终身性面瘫,不仅容貌不够美观,面部功能也会受到影响。
患者发病以后建议尽早就医,获得最好的预后。对于面神经麻痹要采用正规的治疗方法,我国面神经麻痹治疗指南指出,早期要给予糖皮质激素治疗,在此治疗基础上同时给予营养神经的治疗。如果患者存在外耳道疱疹则提示病毒感染,需要同时给予抗病毒治疗,包括应用阿昔洛韦、更昔洛韦、伐昔洛韦等,才会获得理想的预后。
10.03万
169
重症肌无力是怎么形成的
李云霞
主任医师
神经内科
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,是由于自身抗体产生乙酰胆碱受体的抗体,使神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体遭到了破坏,乙酰胆碱不能正常地传递至突触间隙,不足以产生引起肌肉收缩的动作电位,因此导致肌无力的症状。
重症肌无力包括原发性和继发性两种,原发性重症肌无力是由于自身免疫功能异常所致,继发性重症肌无力是指由于某些特定的原因,使乙酰胆碱受体发生改变,机体不认识它,将它视为外来的敌人,并产生相应的抗体来攻击乙酰胆碱受体,导致重症肌无力的发生,原因包括病毒感染或药物等,治疗类风湿的青霉胺即可诱发重症肌无力。
8.45万
399
吉兰-巴雷综合征的死亡率
聂志余
主任医师
神经内科
吉兰-巴雷综合征是免疫介导疾病,危险之处在于累及呼吸肌,影响患者通气,可以致命。在过去急性期患者死亡的主要原因是累及呼吸肌,死亡率可达30%。
在最近几十年,我国医疗卫生条件大幅改善,因为呼吸肌受累而导致的死亡率已经下降到5%。患者瘫痪经过急性期的药物治疗、免疫治疗、营养治疗以及后续康复治疗,绝大多数患者预后较理想。
5.96万
481
年轻人脑出血的原因
李云霞
主任医师
神经内科
年轻人脑出血通常指发生在低于40岁的人群,有研究发现年轻人脑出血并不少见,每5个脑出血的患者,就有1个是年轻人。年轻人脑出血通常和以下因素有关:
1、缺乏健康饮食习惯,大多喜欢饮酒,喜欢高脂、高热量和强刺激的食物,而高脂血症、高胆固醇血症是高血压病的高危因素;
2、工作压力大,生活不规律,易激动,都是高血压病的易患因素;
3、不重视保健,从未测过血压,大部分都是等到脑出血才发现血压很高,即使确诊为高血压病的很多年轻人,多数也未很好地控制血压;
4、身体存在致病隐患,但未及时发现,如动脉瘤、血管炎和脑血管畸形等。
总之,年轻人出现脑出血,一定要积极地进行治疗,避免出现上述导致脑出血的危险因素。
8.55万
241