呼吸内科

科室简介

海军军医大学第一附属医院(上海长海医院)呼吸内科正式组建于1979年,是国内较早组建的呼吸专科之一,2015年更名为呼吸与危重症医学科。经过40余年的不断建设和发展,1984年、1996年分别被批准为硕士及博士学位授予点,2009年被批准为第二军医大学呼吸专科中心,2010年被批准为上海市住院医师规范化培训基地,2013年获批为上海市呼吸专科医师培养基地和国家呼吸内镜专科医师培训基地,2018年评为国家PCCM科规范化建设三级医院优秀单位,2019年评为国家呼吸临床研究中心核心单位,2019年中国医师协会内镜医师分会在华东地区唯一授权的中国呼吸内镜医师培训学院,2023年获批军队临床重点专科。目前学科下设三个病区,病床77张,包括普通病房、RICU、感染负压病房、多导睡眠监测室、呼吸病临床研究室、呼吸病介入诊疗中心、肺癌微创专病诊治中心、肺功能检查室以及实验室等部门。目前全科技术骨干中有主任医师、教授3名,副主任医师、副教授12名,研究员1名,其中博士生导师2名、硕士生导师7名;主治医师、讲师5名,博士后1人,博士15人,硕士11人(含护理2名),本科2人,主管技师3名,技师1名。近年来,科室与美国约翰·霍普金斯医院、亨利·福特医学中心和斯福坦大学附属医院建立了长期、稳定的合作关系,并作为我科海外科研合作和人才培养基地,对学科发展起到了极大的推动作用。科室主要成员中大部分具有国外长期学习和深造经历,并在各自所专注的呼吸病亚专科领域逐步形成了各自的专业特色,具备丰富的临床和科研工作经验。全科年均门诊人次12万人次,年收治病人逾5000例。其中,危重症患者500余例,每年完成复杂气道疾病的支气管镜介入诊治5000余例次。承担国家级科研基金40余项、市级47项、军队级4项、校、院及其他基金55项,总经费达5000余万元。以第一作者或者通讯作者发表论文1000余篇,其中SCI共271篇,最高单篇IF:51.27(JAMA)。授权发明专利10项、实用新型以及其他80余项。获教育部科技进步奖、军队科技进步奖各1项,军队医疗成果奖二等奖2项、三等奖6项,市级一等奖1项、二等奖1项,三等奖2项。主编(译)出版专著34部,参编(译)多部。“三航”人才培养计划项目1项。科室连续召开14届上海呼吸病专题论坛暨国家级I类继续教育2项,同时每月还定期召开呼吸内镜沙龙,已成为国内享有较高知名度和影响力的呼吸病专科。科室获校集体三等功1次、院集体三等功3次、校(院)四铁先进单位、校教学先进集体1次、院科研创新优秀团队1次、校外训教学先进集体2次、校基层建设标兵单位3次。2020年度评为海军优秀团支部。学科经过40余年的积累和凝练,形成了:(1)肺癌的早期诊断与综合治疗;(2)介入肺脏病学;(3)重症呼吸道感染及呼吸衰竭救治;(4)慢性气道疾病的临床和基础研究这四大主攻方向和医疗特色。围绕上述主攻方向和医疗特色,开设了肺部肿瘤、慢性咳喘、哮喘、COPD、鼾症、气道疾病介入诊疗等多个专病门诊,积累了大量的临床诊治经验,为来自全国各地的病人解除了病痛。近年来,围绕肺部肿瘤及慢性气道疾病的发病机制和防治开展了大量的基础和应用研究工作,先后获国家自然科学基金15项、国家重大专项分课题、上海市优秀学科带头人、新百人计划、军队、上海市重点攻关课题等研究基金30余项,累计金额1000余万元;发表专业论文200余篇,其中SCI论文80余篇;获上海市优秀教学成果特等奖1项、军队医疗成果二等奖2项、军队科技进步三等奖8项、军队医疗成果三等奖2项;获国家级专利11项;主编(译)《呼吸疾病介入诊疗学》《呼吸内镜学》《细支气管肺泡癌》《呼吸系统疑难少见病诊治评析》《肺黏膜健康与疾病》等专著5部,并主持修订多项我国呼吸病相关领域的学术纲领性文献。目前,呼吸内科已在临床、教学和科研等方面,形成了自己鲜明的特色。在国内权威的医院优秀专科评选中,多次获得呼吸病专业,优秀专科提名。随着院校改革不断深入和医疗技术的日益发展,我科全体人员将共同努力,百尺竿头更进一步,实现我科医、教、研的跨越式发展。
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科室疾病

朱德增
主任医师中医内科
三甲
海军军医大学第一附属医院
¥198
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教授
博导
复旦榜A+++
擅长:糖尿病、黄疸、十二指肠溃疡、慢性萎缩性胃炎、病理性黄疸、胃溃疡、咳嗽、结缔组织病、胃肠炎、慢性胃炎、支气管哮喘、肿瘤、胆汁反流性胃炎
推荐非本院医生
李霞
主任医师呼吸与危重症医学科
三甲
上海市肺科医院
¥1200
去挂号
复旦榜A++
擅长:肺炎、肺纤维化、肺结节、支气管炎、弥漫性泛细支气管炎、肺气肿、肺大疱、肺动脉高压、结节病、肿瘤、支气管哮喘、支气管扩张症
宋志芳
主任医师呼吸内科
三甲
上海交通大学医学院附属新华医院
¥309起
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教授
复旦榜A++
擅长:电解质紊乱、休克、感染、慢性呼吸衰竭、肺大疱、肺不张、肺结节、新型冠状病毒感染、肺气肿、肺脓肿、支气管哮喘、肺水肿、肺真菌病、呼吸道感染、支气管扩张症
崔志磊
副主任医师呼吸内科
三甲
上海交通大学医学院附属新华医院
¥109
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博士
复旦榜A++
擅长:慢性咳嗽、咳嗽、肺结节、小叶性肺炎、肺结节病、吸入性肺炎、先天性肺炎
李满会
主治医师呼吸与危重症医学科
三甲
上海市肺科医院
¥60
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复旦榜A++
擅长:肺磨玻璃结节、肺炎、支气管哮喘、放射性肺炎、淋巴细胞性间质性肺炎、急性上呼吸道感染、病毒性肺炎、急性间质性肺炎、支气管扩张症、支原体肺炎、吸入性肺炎、肺炎球菌肺炎、慢性肺炎、支气管肺炎、细菌性肺炎
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专家科普

惊恐发作和呼吸性碱中毒的区别
2024.01.15
惊恐发作和呼吸性碱中毒在症状、病因、就诊科室、治疗方式、预后上都有显著的差异。建议出现身体不适时,积极就医处理。 一、症状 1、惊恐发作:又称为急性焦虑发作,主要表现为突然出现的强烈紧张、焦虑、心慌、憋气、濒死感等症状。这些症状可能导致患者感到更加地惊恐,从而进一步引发更多的身体反应,如心跳加快、出汗、呼吸急促等。 2、呼吸性碱中毒:主要为各种原因导致血液中二氧化碳分压降低,使得血液pH值上升,进而引发一系列的症状,如神经肌肉兴奋性增高、中枢神经系统异常等。具体的症状可能包括手足抽搐、眩晕、视力模糊等。 二、病因 1、惊恐发作:通常是由心理因素引发的,如恐惧、焦虑、压力等。当患者面临特定的情境或事件时,可能会引发惊恐发作,如身处高度紧张的环境、听到突然的噪音等。 2、呼吸性碱中毒:主要是由于二氧化碳呼出过多。这可能是由中枢神经疾病、药物中毒、低氧血症、妊娠、肝硬化等多种因素导致的。例如,过度通气、长时间哭泣或由于各种原因导致的通气过度都可能引发呼吸性碱中毒。 三、就诊科室 1、惊恐发作:属于精神类疾病,多前往精神心理科就诊。 2、呼吸性碱中毒:属于呼吸系统疾病,多前往呼吸内科就诊。 四、治疗方式 1、惊恐发作:治疗的关键在于帮助患者意识到惊恐发作是心理疾病,而不是器质性疾病。在发作时,患者可以通过深呼吸、寻找安全的环境、与他人交流等方式来缓解症状。在严重的情况下,医生可能会建议使用药物如地西泮、三唑仑、唑吡坦等镇静药物来帮助控制症状。 2、呼吸性碱中毒:主要包括使用纸袋罩住口鼻以减少二氧化碳的呼出,从而提高血二氧化碳分压。有条件的情况下,可以遵医嘱通过吸入含5%CO2的氧气来治疗。对于出现手足抽搐的患者,可以给予葡萄糖酸钙静脉注射。此外,对于由精神因素引发的呼吸性碱中毒,适当给予镇静剂,如地西泮、奥沙西泮等,也是有效的治疗方式。 五、预后 1、惊恐发作:属于急性焦虑发作的状态,经过积极的心理治疗、药物治疗,多数能控制和恢复。 2、呼吸性碱中毒:预后通常较好,但若是没有得到及时治疗,可能会损伤心血管系统,发生昏迷或死亡。 在面对惊恐发作和呼吸性碱中毒的状况时,应当保持冷静,及时就医,采取正确的措施,避免造成不良的后果。
李奕主任医师呼吸内科
1933
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呼吸道合胞病毒隔离时间需要多久
2026.09.08
作为呼吸科医生,在门诊中我经常被问到:“医生,孩子不发烧、不咳嗽了,是不是就可以解除隔离、去上学了?”这是一个非常普遍的误区。呼吸道合胞病毒(RSV)的隔离时间,绝不能仅仅以“症状消失”为标准,核心依据是病毒是否已经停止排毒。今天我们就从医学角度,为大家明确RSV的排毒周期与科学的隔离规范。 完整排毒周期科普 RSV感染者在症状出现前就已经开始排毒,而在临床症状完全消失后,体内依然会持续排毒一段时间。全人群的排毒周期通常长达1-3周,这意味着即使症状消失,患者依然具有传染性。因此,隔离的解除必须基于对完整排毒周期的科学认知,而非单纯的主观感受。 分层隔离时长标准 由于不同人群的免疫状态和排毒能力存在差异,隔离时长需实行分层管理: 1、健康成人及大龄儿童:排毒周期相对较短,建议总隔离时长为5-7天。通常在症状完全消失后,需继续隔离2-3天,确认无病毒排出后方可解除隔离。 2、婴幼儿及新生儿:由于免疫系统尚未发育成熟,排毒时间更长,建议隔离7-10天。即使症状提前消失,也必须严格隔离至规定时长,避免传染给其他儿童。 3、老年人及免疫缺陷人群:此类人群排毒周期可能延长至10天以上,具体的隔离解除时间,建议根据身体恢复情况并遵医嘱进行调整。 家庭隔离行为规范 在隔离期间,严格的物理隔离与行为规范是阻断家庭内部传播的关键。感染者应实行单独居住,个人生活用品(如餐具、毛巾、衣物等)必须单独分开存放并清洗。在与家人接触,尤其是近距离接触婴幼儿时,感染者必须全程规范佩戴口罩。此外,严禁亲吻婴幼儿,以最大程度降低通过飞沫和密切接触传播病毒的风险。
王新霞主任医师呼吸内科
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婴幼儿为什么容易感染呼吸道合胞病毒
2026.09.08
婴幼儿易感呼吸道合胞病毒,核心原因是母传抗体水平偏低,且其纤细的呼吸道极易被水肿液堵塞。 一、免疫机制不完善:母传抗体保护不足 1、被动免疫缺失:母体通过胎盘传给胎儿的抗体不能防止婴儿感染。新生儿从母体获得的RSV中和抗体水平偏低,无法形成有效的免疫屏障。 2、免疫系统发育滞后:婴幼儿自身的免疫系统尚在发育中,面对病毒入侵时,难以快速产生足够的特异性抗体来清除病原体。 二、解剖结构特殊性:气道狭窄易梗阻 1、生理结构:婴幼儿的呼吸道如同细水管,管腔直径小、黏膜娇嫩且血管丰富。 2、轻微水肿即致病:当病毒侵袭导致黏膜充血水肿,或产生少量分泌物时,本就狭窄的气道极易被完全堵塞,从而快速引发明显的喘息、呼吸费力甚至呼吸衰竭。 三、行为与高危因素叠加 1、手口接触频繁:婴幼儿缺乏防护意识,常通过啃咬玩具、揉摸口鼻等接触传播方式,将环境中的病毒直接带入体内。 2、双重高危属性:早产儿及先天性心肺疾病患儿不仅缺乏抗体保护,其呼吸储备功能也远低于健康婴儿。这种“免疫脆弱+基础脏器受损”的双重高危属性,使其感染后病情进展极快。 综上所述,婴幼儿易感不仅是单纯的“体质弱”,而是免疫系统发育未全与呼吸道解剖结构特殊共同作用的结果。家长需重点落实手卫生与环境消毒,双重高危婴儿则需严格评估并尽早接种预防性抗体。
张威副主任医师呼吸科
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