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惊恐发作和呼吸性碱中毒的区别

李奕呼吸内科主任医师
上海长海医院三甲全国第39

惊恐发作和呼吸性碱中毒在症状、病因、就诊科室、治疗方式、预后上都有显著的差异。建议出现身体不适时,积极就医处理。

一、症状

1、惊恐发作:又称为急性焦虑发作,主要表现为突然出现的强烈紧张、焦虑、心慌、憋气、濒死感等症状。这些症状可能导致患者感到更加地惊恐,从而进一步引发更多的身体反应,如心跳加快、出汗、呼吸急促等。

2、呼吸性碱中毒:主要为各种原因导致血液中二氧化碳分压降低,使得血液pH值上升,进而引发一系列的症状,如神经肌肉兴奋性增高、中枢神经系统异常等。具体的症状可能包括手足抽搐、眩晕、视力模糊等。

二、病因

1、惊恐发作:通常是由心理因素引发的,如恐惧、焦虑、压力等。当患者面临特定的情境或事件时,可能会引发惊恐发作,如身处高度紧张的环境、听到突然的噪音等。

2、呼吸性碱中毒:主要是由于二氧化碳呼出过多。这可能是由中枢神经疾病、药物中毒、低氧血症、妊娠、肝硬化等多种因素导致的。例如,过度通气、长时间哭泣或由于各种原因导致的通气过度都可能引发呼吸性碱中毒。

三、就诊科室

1、惊恐发作:属于精神类疾病,多前往精神心理科就诊。

2、呼吸性碱中毒:属于呼吸系统疾病,多前往呼吸内科就诊。

四、治疗方式

1、惊恐发作:治疗的关键在于帮助患者意识到惊恐发作是心理疾病,而不是器质性疾病。在发作时,患者可以通过深呼吸、寻找安全的环境、与他人交流等方式来缓解症状。在严重的情况下,医生可能会建议使用药物如地西泮、三唑仑、唑吡坦等镇静药物来帮助控制症状。

2、呼吸性碱中毒:主要包括使用纸袋罩住口鼻以减少二氧化碳的呼出,从而提高血二氧化碳分压。有条件的情况下,可以遵医嘱通过吸入含5%CO2的氧气来治疗。对于出现手足抽搐的患者,可以给予葡萄糖酸钙静脉注射。此外,对于由精神因素引发的呼吸性碱中毒,适当给予镇静剂,如地西泮、奥沙西泮等,也是有效的治疗方式。

五、预后

1、惊恐发作:属于急性焦虑发作的状态,经过积极的心理治疗、药物治疗,多数能控制和恢复。

2、呼吸性碱中毒:预后通常较好,但若是没有得到及时治疗,可能会损伤心血管系统,发生昏迷或死亡。

在面对惊恐发作和呼吸性碱中毒的状况时,应当保持冷静,及时就医,采取正确的措施,避免造成不良的后果。

2024-01-15
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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