科普知识
海军军医大学第二附属医院胸外科
海军军医大学第二附属医院
共收录12位医生
食道癌早期能治好吗
唐华
副主任医师
胸外科
原则上讲任何肿瘤均无法治愈,均存在复发或转移的可能,日常所说的治愈分为两种,一种是临床治愈,一种是病理治愈。肿瘤治疗真正能达到的效果是临床治愈,即五年复发率较低或五年不复发。 任何肿瘤越是早期治疗,其治疗成功率越高,患者的生存率越理想。如果患者患有食管原位癌,或食管高级别上皮内瘤变,基本上术后生存率非常理想,通常可以达到临床治愈,也就是五年不出现复发与转移。但是如果是晚期食管癌,几乎不可能治愈,治疗后复发率相对较高,一般可能一年或三年左右就出现复发或转移。所以总体而言,任何肿瘤的治疗目前都强调早发现、早诊断、早治疗,越早治疗生存率越高。
7.36万
129
2023.12.24
肺癌咳嗽和普通咳嗽区别
唐华
副主任医师
胸外科
咳嗽致病机理主要是气道受到刺激所致,至于刺激因素是感冒还是肺癌引起的咳嗽通常无区别。肺癌患者咳嗽主要是刺激性咳嗽,如中央型肺癌患者在气管内形成新生物,刺激气管会出现刺激性咳嗽。而感冒患者也是如此,因为气管高敏性,无论是冷空气还是其它原因或抽烟,都有可能引起咳嗽。所以,咳嗽其实只是一种症状,各种各样原因、疾病都有可能引起咳嗽。 因此,不单纯是肺癌患者会引起咳嗽,虽然与感冒引起的咳嗽、心源性咳嗽存在不同之处,但咳嗽性质一样。患者不应关心咳嗽是否为肺癌,咳嗽也有可能由心源性疾病或其它疾病引起。
9.20万
99
2023.12.13
食道癌晚期吃不下东西怎么办
唐华
副主任医师
胸外科
食管癌晚期吃不下东西是非常常见的症状,因为食管癌在过去被称为饿死病,新生物堵住食管难以进食,到后期甚至无法饮水,这样往往最后患者因为营养问题死亡。目前针对食道癌晚期患者可以采用如下几种方法进行缓解治疗: 1、放置消化内科定制食道支架,可以将肿瘤部位撑开,解决进食问题,但这种方法维持时间不长,基本3-6个月又会出现压迫; 2、化疗加放疗是目前采用比较多的方法,目前化疗、放疗和辅助免疫治疗的效果较为理想,对于食管癌晚期患者梗阻症状的缓解率比较高; 3、终极方法是外科手术,食管癌根治性手术是将肿瘤部位切除,但如果肿瘤过大或发生外倾,无法切除建议则进行空肠造瘘,从而解决患者进食问题。
8.02万
111
2023.12.11
气胸排气需要多长时间
唐华
副主任医师
胸外科
一般患者出现气胸后会进行胸腔闭式引流,即在胸膜腔内放置胸管,通过胸管进行排气,排气时间的长短主要取决于胸膜腔肺大疱或肺破裂的程度。如果破裂程度并不是特别大,肺内排出来的气量小于胸管内排出来的气量,这种情况一般排气较快,目前可以通过强力负压将气体直接吸出,基本上十几分钟即可排净。 但如果肺大疱较大,例如一些巨型肺大疱或慢性肺气肿的患者,呈弥漫性肺大疱,肺漏气量大,远超出胸管能排出的气量,则排气几乎无法排净,在临床上会根据情况使患者咳嗽辅助排气。如果患者出现持续漏气,则排气时间非常长,甚至可能要进行手术干预。尤其是有些患者在讲话的时候还出现漏气,称为三度漏气,往往需要手术治疗。
8.57万
480
2023.12.04
实性肺结节什么意思
唐华
副主任医师
胸外科
实性肺结节是影像学表述,实性结节或磨玻璃结节根据肺部CT显示的肺结节的密度进行判定,实性结节密度比较高,磨玻璃结节密度相对较低。 肺结节目前共有三种,第一种是完全的磨玻璃结节;第二种是混杂的磨玻璃结节;第三种是实性结节。实性结节一般见于炎性假瘤的患者,该病为一种良性疾病。如果是恶性肿瘤,其恶性程度相比磨玻璃结节或混杂磨玻璃结节更高。所以,如果发现CT报告存在实性结节,一定要到医院请专科医生进行诊治。 另外,一般情况下结节直径<3cm,肿块直径>3cm,而实性结节一般是指密度较高,且直径<3cm,建议引起重视。
7.55万
308
2023.11.29
胸口中间凹陷处按压疼什么病
唐华
副主任医师
胸外科
正常人胸骨凹陷处是剑突位置,剑突处于胸腔跟腹腔交界部位,为一块软骨,按压时出现疼痛,建议排查以下几方面疾病: 1、按压时若出现软骨炎性病变,则可能会出现疼痛; 2、该部位疼痛需要引起高度重视,因为也有可能是一些非胸部疾病,比如心脏病、少见心梗等。尤其是老年人,如果该部位出现疼痛,一定要做心电图检查,排查心脏是否存在问题; 3、胸部跟腹部交界位置有时会因为一些不典型疾病产生疼痛,比如胃部疾病,有可能是胃癌或胰腺炎,上述疾病可导致出现上腹部正中位置疼痛。 建议患者进行腹部B超或胃镜检查,排除一些器质性疾病。如果已经排除胃部疾病、心脏疾病等器质性病变,则通常无需担心胸骨正中部位按压之后的疼痛。
10.11万
169
2023.11.22
胸口有灼烧感怎么回事
唐华
副主任医师
胸外科
胸口有灼烧感属于一种症状,导致该现象的原因较多,其中最常见原因是反流性食管炎,此类患者出现烧灼感,主要是因为胃酸反流所致。因为贲门位置基本没有功能,胃酸反流到食管,胃酸相对较酸,患者往往会出现胸骨后烧灼感,通过CT检查无法确诊反流性食管炎,建议患者进行食管测酸或测压,以评价患者是否存在反流性食管炎。 此外,部分其他疾病患者也会出现胸口烧灼感,比如出现带状疱疹,相对较易诊断,多可以通过观察胸部皮肤是否出现水疱、皮疹等进行判断。
6.91万
281
2023.11.12
双侧胸腔积液是什么意思
唐华
副主任医师
胸外科
胸腔平时是密闭、潜在的腔隙,本身有少量积液,但是如果CT报告或胸片显示受检者双侧胸腔积液,建议引起重视,因为可能意味着这个潜在、密闭的腔隙出现积液。 此时需要明确积液的性质,如果是血性积液,往往意味着存在恶性疾病,比如胸膜间皮瘤或癌性胸水;如果是淡黄色胸腔积液,有可能是炎性渗出或常见的良性疾病,如结核性胸膜炎或结核,即结核性胸腔积液。另外,还要明确是否为外伤导致的积液,外伤术后的患者有可能出现炎性渗出,并可能已经积存较长时间。 总体而言,出现胸腔积液时需要关注积液量,如果胸腔积液量较少,小于100mL,基本并无大碍,但如果是中等量或大量胸腔积液,建议及时去医院进行检查,明确胸腔积液性质。
6.20万
411
2023.11.11
自发性气胸怎么预防复发
唐华
副主任医师
胸外科
自发性气胸的预防复发措施如下: 1、最主要的是尽量避免剧烈运动,包括打篮球、踢足球、长跑、登山等剧烈运动,但是如果患者本身肺大疱已经在第一次手术时完全切除,则无论打篮球、踢足球均不存在影响。需要注意避免上述剧烈运动的是针对肺大疱还没有完全切除干净的患者,以及存在弥漫肺大疱的患者,上述患者术后需要尽量避免剧烈运动,以防止剩下的肺大疱重新破裂,重新出现气胸; 2、注意生活习惯,避免抽烟,抽烟对胸外科而言是比较敏感的一个问题,一般胸外科都是希望患者要绝对禁烟、戒烟。因为吸烟对气道反复造成刺激,肺大疱可能进一步增加; 3、预防肺部炎症的出现,否则会增加手术风险。 所以,总体而言,对于气胸的患者,无论是生活还是习惯都需要多加注意。
8.01万
474
2023.11.11
毛玻璃结节手术后对生活的影响
唐华
副主任医师
胸外科
毛玻璃结节手术后对生活影响主要与切除范围大小有关,如果是肺楔形切除,术后影响相对较小。如果是肺叶切除或多个肺段切除,可能术后影响较大,最主要影响是术后出现胸闷,患者气不够用。其他一些影响包括患者术后出现刺激性咳嗽,主要是因为手术当中手术器械对肺组织钳夹造成局部肺泡炎症,从而引起咳嗽症状,但此类咳嗽症状一般在3-6个月后会逐渐减轻。 另外,术后伤口可能会出现疼痛症状,无论是开放手术还是微创手术,都可能会出现疼痛症状。目前肺毛玻璃结节基本上是进行微创手术治疗,但微创手术也是通过肋间进行肺组织切除。如果肋间神经损伤,往往会引起胸壁疼痛,或伤口前部麻木,可能持续时间相对较长,通常无需过多担心。总体而言,通常只要肺组织切除范围不大,肺毛玻璃结节术后影响并不是特别大。
6.20万
54
2023.10.24