关节外科
海军军医大学第二附属医院
关节外科
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科室简介
上海长征医院关节外科,是我国最早开展关节手术的医院之一。自20世纪70年代开始,在张文林教授、刘正平教授和周维江教授的带领下在国内较早开展了关节镜和人工关节置换手术并致力于相关理论与临床研究,获得了学术界的广泛认可。近年来,在学术带头人吴海山教授的带领下,关节外科更是取得了迅猛的发展。科室状况:目前,关节外科有主任医师、教授2名,副主任医师、副教授4名,主治医师、讲师2名,医师、助教3名,编制床位48张。近年来,关节外科年均完成各类关节手术1500余台,年均手术例次及手术难度均排国内同行前列。教学培养:累积培养硕士研究生19名,博士研究生20名,每年承担本科生大班授课、见习、实习教学以及进修生、规培生的教学考核任务,同时积极组织各级学术会议及专业学习班,培养和输送了大量关节外科专业人才。长征医院骨科医院关节外科是我国最早开展关节手术的医院之一,在国内外杂志上较早发表了一系列人工膝/髋关节置换术相关的学术文章。在国内最早提出了无痛、微创、无血人工全膝置换术的理念,显著减轻了患者术中失血和术后的疼痛,大大降低围手术期并发症的比例。在临床实践中还勇于挑战复杂的人工膝关节置换术(包括融合膝关节、严重外翻膝关节、严重骨骺发育不良患者的全膝关节置换术),在这些高难度膝关节畸形的关节置换领域积累了宝贵的经验。年均手术例次及手术难度均排国内同行前列,尤其人工膝/髋关节翻修术、重度DDH和膝关节严重畸形的关节置换术、肿瘤切除后的假体重建、关节镜下前后交叉韧带重建、髌骨重排术等高难度手术方面在国内处于领先或先进行列。同时关节外科还紧跟专业发展动态,积极开展关节外科的新技术,包括微创小切口人工全膝关节置换术、膝关节单髁置换术、无痛无血人工关节置换术、髋关节翻修打压植骨技术、关节感染二期翻修术、膝关节后外侧结构重建、肩关节镜、踝关节镜等手术。近年来关节外科制定了一系列的规范流程和质控体系,制定了门诊流程规范,入院指导规范,术前处置规范,围手术期镇痛方案,抗生素使用规范,血液管理方案,DVT/PE预防方案,切口护理方案,并专业化细分为膝关节临床与科研组、髋关节临床与科研组、运动医学与关节镜临床与科研组,借助专业化的集中优势,发展差异化优势,瞄准国际关节外科发展前沿,目标是建设具有国际水平和中国特色的集医教研于一体的卓越关节外科中心。专家团队:吴宇黎-副主任医师、副教授祝云利-副主任医师、副教授钱齐荣-主任医师、教授李晓华-副主任医师、副教授吴海山-主任医师、教授符培亮-副主任医师、副教授
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科室疾病
符培亮
主任医师关节外科
三甲
海军军医大学第二附属医院
¥60起
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副教授
博士
擅长:髋关节发育不良、股骨颈骨折、痛风、肩周炎、肩袖损伤、股骨头坏死、半月板损伤、软骨损伤、髌骨脱位、骨关节炎、踝关节扭伤、交叉韧带损伤、强直性脊柱炎、外侧半月板撕裂、膝关节炎
王波
副主任医师关节外科
三甲
海军军医大学第二附属医院
¥210
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副教授
擅长:感染、髋关节发育不良、股骨头坏死、膝关节损伤、膝关节骨折、髋关节损伤、骨关节炎、风湿性关节炎、先天性膝关节脱位、关节痛
推荐非本院医生
石关桐
主任医师骨伤科
三甲
上海中医药大学附属曙光医院西院
¥9
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教授
擅长:骨关节病、腰椎病、骨质疏松、腰痛、腰腿痛、风湿性关节炎、股骨头坏死、骨关节炎、腰椎间盘突出症、颈椎病
刘万军
主任医师骨科-关节外科
三甲
上海市第六人民医院
¥1200
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博士
擅长:股骨头坏死、髋关节发育不良、骨折、膝关节炎、关节痛、髋关节炎、骨质增生、髋关节脱位、绒毛结节性滑膜炎、髋关节盂唇损伤、臀肌挛缩症、骨关节病、关节结核、膝关节骨性关节炎、滑囊炎
葛京化
主任医师骨伤科
三甲
上海中医药大学附属龙华医院
¥36
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副教授
擅长:肩周炎、股骨骨折、股骨头坏死、肱骨骨折、脊柱侧弯、臀肌挛缩症、骨质疏松、肌挛缩、腰椎间盘突出症、颈椎病、股骨颈骨折、腰椎脱位、椎间盘突出症
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专家科普
半月板损伤会引起小腿膝盖酸疼吗
2023.12.27
半月板损伤是膝关节常见病变,若根据最精确磁共振检查概念分为一度、二度,这种情况下只指疼痛在膝关节线周围,医生可做出专业诊断。但是半月板三度损伤即撕裂会导致膝关节下蹲不行即内侧瓣膜损伤问题,还有伸直腿不行、下楼梯不行。
这主要是外侧半月板前角撕裂症状甚至有时半月板撕裂会导致腿伸直不行、且伸不直,甚至有些病人踩地会感知膝关节疼痛,甚至蔓延到小腿外上侧。
这种情况下自己要有情况跟医生沟通,医生也可对其进行问诊即小腿酸疼往往还可能和腰椎有问题。如小腿尤其小腿肚子、脚底、大脚趾甚至大腿后外侧不适,这些可能 都是腰椎问题。
因为人是有机整体,若是膝盖自己问题,可能仅限于膝盖周围疼痛,但若有病人膝盖问题合并腰椎问题就有可能会引起小腿酸疼。
还有即因为本身腰椎存在一定退变,在半月板有问题时,走路姿势就不太正确,腰椎受力不一样,这时有可能腰椎症状也会发作导致膝关节疼痛同时合并小腿酸痛。所以需要专业医生帮助鉴别。
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股骨头坏死腿疼怎么办
2023.12.23
股骨头坏死主要的临床表现是下肢的疼痛,尤其髋关节的疼痛,少数病人会表现为膝关节的疼痛,疼痛处理与其具体分期有关,内容如下:
1、对于早期,即Ⅰ期或者Ⅱ期的病人,股骨头的疼痛尤其髋关节或下肢的疼痛,主要因为骨头中的压力增高,人体骨头的压力感受器感觉到压力升高,造成剧烈胀痛或是剧烈的骨内疼痛。这类疼痛处理主要以保头治疗为主,即钻孔减压技术,在髋关节周围不太重要的地方,通过多次克氏针钻孔的方法,把坏死区域的压力释放出来,让新鲜的血液能够通过钻孔的途径进入坏死的区域。一方面缓解髋关节的疼痛,另一方面可以让局部的坏死区域增加血供,让保头几率进一步升高;
2、对于Ⅲ期或者Ⅳ期的患者,髋关节的疼痛或者下肢的疼痛,主要因为股骨头的形状已经变形,头臼不匹配引起机械性的磨损造成疼痛。对于该部分患者,最有效的疼痛的治疗方式是减少负重的活动和早期的进行关节置换,通过这类方式恢复关节正常的生物力学,缓解疼痛。对于部分可能出现下肢疼痛甚至伴有膝关节疼痛的患者,建议早期到医院进行相应检查,排除膝关节疼痛原因,如果明确髋关节引起原因,再做相应处理。
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股骨头坏死初期该如何治疗
2023.12.13
根据股骨头坏死的分期,采取相应的治疗方法:
1、一期:无X光表现,核磁共振表现为骨髓水肿、骨小梁紊乱;
2、二期:X光表现为囊性变、部分硬化带,核磁共振表现更为明显,出现月牙征;
3、三期:股骨头塌陷,外形改变;
4、四期:股骨头变形伴髋关节间隙狭窄、骨关节炎。
初期治疗指一期和二期,采用药物治疗,同时服用阿伦磷酸钠和消炎镇痛药,可以改善症状,有益于早期股骨头坏死坏死。
具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
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