股骨头坏死主要的临床表现是下肢的疼痛，尤其髋关节的疼痛，少数病人会表现为膝关节的疼痛，疼痛处理与其具体分期有关，内容如下：
1、对于早期，即Ⅰ期或者Ⅱ期的病人，股骨头的疼痛尤其髋关节或下肢的疼痛，主要因为骨头中的压力增高，人体骨头的压力感受器感觉到压力升高，造成剧烈胀痛或是剧烈的骨内疼痛。这类疼痛处理主要以保头治疗为主，即钻孔减压技术，在髋关节周围不太重要的地方，通过多次克氏针钻孔的方法，把坏死区域的压力释放出来，让新鲜的血液能够通过钻孔的途径进入坏死的区域。一方面缓解髋关节的疼痛，另一方面可以让局部的坏死 区域增加血供，让保头几率进一步升高；
2、对于Ⅲ期或者Ⅳ期的患者，髋关节的疼痛或者下肢的疼痛，主要因为股骨头的形状已经变形，头臼不匹配引起机械性的磨损造成疼痛。对于该部分患者，最有效的疼痛的治疗方式是减少负重的活动和早期的进行关节置换，通过这类方式恢复关节正常的生物力学，缓解疼痛。对于部分可能出现下肢疼痛甚至伴有膝关节疼痛的患者，建议早期到医院进行相应检查，排除膝关节疼痛原因，如果明确髋关节引起原因，再做相应处理。