科普知识
上海交通大学医学院附属瑞金医院泌尿外科
上海交通大学医学院附属瑞金医院
共收录45位医生,可服务医生数4
前列腺癌晚期应该如何治疗
邵远
主任医师
泌尿外科
晚期前列腺癌患者并不少见,包括肿瘤已经扩散到前列腺周围,产生淋巴结转移,甚至骨骼、肺、肝脏等远处转移的患者。前列腺癌是属于发展比较慢的癌种之一,目前有不少的治疗方法。可以通过药物来去除患者身体里面的雄性激素,很大程度上抑制前列腺癌的发展。即使是晚期的前列腺癌,大部分患者病情能够得到相当大的缓解。对于比较严重的晚期前列腺癌,也会采用更好的、更积极的治疗方法,包括化疗、针对骨转移的同位素治疗。此外,最新出现的新型的抗雄激素药物、新的靶向药物,也在前列腺晚期癌肿方面取得不错的疗效,最新的免疫治疗目前在临床试验中。
3.77万
16
2024.04.29
肾上腺髓样脂肪瘤和皮质腺瘤的区别
何威
副主任医师
泌尿外科
从胚胎发育的角度而言,肾上腺分为皮质和髓质。通常说的髓样脂肪瘤是发生于髓质,而皮质腺瘤是指发生于皮质。如果皮质腺瘤发生于皮质的球状带且伴有分泌增多的情况下,就属于醛固酮的皮质腺瘤,临床上被称为原发性醛固酮增多症。如果皮质腺瘤同时伴有糖皮质激素升高,就被称为库欣综合征。如果肾上腺的肿瘤是发生于肾上腺的嗜铬细胞中,则被称为嗜铬细胞瘤。所以,从原则上而言,皮质腺瘤和髓样脂肪瘤根本就不是发生在同样胚层,不是同样起源的肿瘤。但这两种肿瘤都为良性,可以通过手术治疗达到很好的治疗效果。
2.70万
99
2024.01.08
装膀胱起搏器的利与弊
王先进
主治医师
泌尿外科
膀胱起搏器是近几年在北上广大医院使用的治疗方法,主要是针对膀胱收缩无力或有骶髓损伤的患者进行治疗,常见利与弊的分析如下:1、利:膀胱起搏器对神经源性膀胱有一定治疗效果,膀胱收缩无力时,无法通过将小便排出,通过膀胱起搏器刺激膀胱骶神经,可缓解症状。另外,间质性膀胱炎患者主要表现为尿频、疼痛,因此疼痛较剧烈的患者可通过膀胱起搏器进行骶神经刺激,以缓解疼痛症状。对于截瘫患者,膀胱起搏器也有利于改善排尿症状,对恢复患者的排尿有一定好处;2、弊:膀胱起搏器价格较昂贵,一般家庭难以承受,且作用并非永久性。另外,膀胱起搏器在使用过程中可能引起感染,患者需特别注意皮肤局部出现感染,女性在月经前后也可能会出现感染,因此安装膀胱起搏器的患者要预防感染。总之,膀胱起搏器要严格按照适应证选择进行使用,有明确适应证的患者才可以使用。在使用膀胱起搏器的过程中,注意护理和预防感染,防止起搏器失败而引起不必要的并发症。
9.84万
49
2023.12.30
前列腺癌的早期症状及表现
何威
副主任医师
泌尿外科
前列腺癌与多数实体肿瘤类似,缺乏早期特异性临床表现。多数前列腺癌患者因体格检查进行前列腺特异性抗原,即PSA检查,发现PSA升高,进一步检查后发现罹患前列腺癌。通常为老年男性,可能存在类似于良性前列腺增生的尿频、尿急、夜尿增多等排尿不畅症状,但并非前列腺癌特异性症状。前列腺癌患者到晚期会出现部分特异性症状,易出现骨转移,当前列腺癌出现骨转移且以破骨性为主转移时,患者会出现骨痛症状。前列腺癌如果侵犯膀胱,还会出现血尿等现象,若前列腺癌瘤体较大压迫双侧输尿管,患者还会因继发性肾积水而出现腰酸、腰痛等临床表现。
8.78万
33
2023.12.26
嗜铬细胞瘤是绝症吗
吴瑜璇
主任医师
泌尿外科
嗜铬细胞瘤不是绝症,但治疗比较困难。70%的病人是良性,治疗以后不复发,但有30%的病人手术后2-3年内还会复发。如果复发情况不严重、部位比较合适的嗜铬细胞瘤,还能再次切除。如果是在主动脉旁或者重要脏器旁,要切除需连带切除主动脉或脏器,这种情况手术较困难。所以,嗜铬细胞瘤可以治疗,但是治疗比较困难,最主要的是看有无复发、多发,如果复发或者多发,治疗较困难。还有一种病叫嗜铬细胞癌,该病为恶性,恶性的嗜铬细胞癌容易复发、多发,此种情况下治疗效果比较差。
3.14万
12
2023.12.25
前列腺偶发癌要手术治疗吗
吴瑜璇
主任医师
泌尿外科
前列腺偶发癌是在其他前列腺手术时意外发现,即前列腺癌早期,比较局限,不是很广泛的整个前列腺都有,而且不大会转移到其他部位。前列腺偶发癌如果是早期治疗,首选方法是根治手术,因为是早期,所以能做根治手术。根治手术要有一定的条件,比如70岁左右,PSA<20ng/mL。部分前列腺偶发癌患者年龄比较大,不支持做手术,可以做去势治疗,比如用药物抗雄治疗,不论是前列腺偶发癌还是晚期癌,前列腺偶发癌更要做手术治疗。
3.08万
37
2023.12.25
前列腺肥大要怎么治
吴瑜璇
主任医师
泌尿外科
前列腺肥大每个男性都有,但并不是都需要治疗,前列腺肥大是个现象,但发生的症状与前列腺生长的过程有关。前列腺肥大是穿过尿道,向外生长,对尿道压迫没有梗阻表现,而向内生长,压迫尿道就会产生症状,其治疗方法有以下几种:1、观察等待:没有症状、症状轻者可不用药,等待观察;2、药物治疗:前列腺肥大主要表现在夜尿次数增多,晚上起夜次数增多、尿不尽、尿等待。出现这些症状,需要开始应用药物,吃药不是将前列腺变小,只是改善症状,症状有改善就继续服药;3、手术治疗:服用药物后,症状仍然不改变或者加重,需要采取手术治疗。
3.20万
96
2023.12.25
肾结石能不能吃橘子
王先进
主治医师
泌尿外科
肾结石患者可以食用橘子。橘子富含维生素C和柠檬酸,对肾结石患者有好处,可以起到减少尿酸的形成、减少结石形成、促进结石排出的作用。肾结石患者在饮食方面要注意,少食用动物内脏等含高嘌呤的饮食,少食用高尿酸饮食、高蛋白饮食,多食用新鲜的蔬菜、水果。在高嘌呤方面,动物内脏、羊肉、牛肉等易于形成含嘌呤结石。因为结石常见的成分是草酸钙、胱氨酸等,常食用的菠菜、豆腐、坚果类、荞麦等富含草酸,易形成结石。高脂肪如动物的脂肪等,容易引起高脂血症,也容易形成高尿酸血症。此外在日常饮食方面主要是多喝水,每天保证小便在2000ml。在新鲜蔬菜、水果中橘子较好,富含维生素C和柠檬酸,另外苹果或柠檬也是可以选择的常用食物。
9.27万
66
2023.12.24
前列腺癌进展和复发的区别是什么
何威
副主任医师
泌尿外科
前列腺癌进展和复发的区别主要是二者概念不同,分析如下:1、前列腺癌进展:有部分患者在接受了根治性前列腺切除术以后,并没有达到理想的效果,这部分患者的手术,从原则上而言并没有达到根治术的效果,在术后必须要进行辅助性治疗。所以这部分患者,更精确地描述应该说是进展而不是复发;2、前列腺癌复发:通常意义上的前列腺癌复发是指接受了根治性前列腺切除术后,血清PSA达到非常低的水平,在随访的过程中患者再次出现PSA升高,或者伴有影像学的软组织肿块出现。这部分患者,要结合肿瘤学和影像学去分析复发的原因,是之前手术切缘有阳性,还是本身术前已经有少量肉眼不可见的转移灶存在。对于这部分患者,推荐进行前列腺特异性膜抗原的核医学检查,来明确患者体内病灶的数量、大小,再制定下一步治疗方案。
4.66万
89
2023.12.22
前列腺癌复发是什么意思
何威
副主任医师
泌尿外科
前列腺癌复发,是指患者在术后已经达到根治情况的前提下,逐渐出现肿瘤的临床表现。此时可出现的临床表现,包括PSA重新升高、影像学检查发现软组织肿块,或患者远处转移的部位也出现肿块等。若患者本身已经达到根治的情况,术后1年再出现复发的表现。此时要进行临床的再评估,评估前列腺癌是复发,还是仅为影像学没有出现复发,但血清中PSA出现升高的情况。此外,若患者的前列腺癌本来就不是特别早期,接受手术治疗以后应该接受辅助治疗。若此类患者在辅助治疗过程中,发现PSA升高,则属于进展的情况,而不属于复发。接受根治性前列腺癌切除术的患者,若术后6周复查前列腺特异性抗原,即PSA降到0.2ng/dL以下。此时在临床上可判断患者,达到根治的效果。
2.55万
28
2023.12.22