肝低密度灶就是癌早期的这个说法不科学，肝脏低密度灶这个描述指在CT的检查里，在CT扫描时看到肝脏里面有低密度表现的病灶。其到底是不是癌、是不是早期，光靠一个低密度灶的表述并不够。如果要知道它是不是癌，其实做的是鉴别诊断的工作。肝脏的低密度灶进行鉴别诊断时，建议要做增强CT、增强磁共振或者彩超造影，来看一看肿块的血供情况如何，由此来判断它的良恶性。当然也需要进一步检查肝功能、肝炎背景、肿瘤指标等，来帮助诊断。对于是不是早期这件事情，其实也不能够用低密度灶来表示。因为一旦确诊是癌症之后，还要进行分期，早期意味着可能没有血管侵犯、远处转移、淋巴结转移等。光靠低密度灶这个形态学上的表述是不能够确定是不是早期。如果要知道它的分期，还要进行全身检查，比如要进行PET-CT的检查，看看到底有没有全身淋巴结转移、骨头转移、肺转移等。如果经济条件有限，也可以做胸部CT、全腹部的增强CT等，来判断胸腹部有没有转移病灶的发生，以此初步来判断到底属不属于早期。

肝癌其实不是传染病，它是一种癌症，癌细胞实际上不会传染。我们说的传染可能和肝癌的基础疾病有关，比如中国人的肝癌90%以上是有乙型肝炎基础，乙型肝炎是一种传染病。而如果这位病人的肝癌是由于慢性乙型肝炎或者丙型肝炎引起，要关心他的乙肝病毒或者丙肝病毒是不是比较活跃、是不是存在传染性。即便是这个患者的乙肝、丙肝存在活跃、存在活动、具有传染性，实际上乙肝、丙肝这样的传染病不是呼吸道传染病，主要是通过血液途径传播、性接触传播以及母婴传播这三大传播来实现一个个体到另一个个体的传递。平时吃饭的时候，一般唾液中不太会带有肝炎病毒，所以普通的接触，包括吃饭等等是不会传染乙肝病毒或者丙肝病毒。那话也说回来了，肝癌患者不一定是乙肝或者丙肝作为基础。这里有两大类，一类是原发性肝癌，患者可能是酒精性肝硬化，或者自身免疫性的肝病、肝硬化，甚至脂肪肝性的肝硬化等等。这些肝病、肝硬化造成的肝癌压根就不会传染，因为它没有乙肝或者丙肝的病毒存在。另外还有一些继发性肝癌，比如肠癌肝转移、肺癌肝转移。这样的肝癌同样不存在乙肝病毒或者丙肝病毒的影响，因此也不存在传染性，和这样的肝癌病人一起吃饭不会发生传染。

介入效果好的可以杀死99%的肝癌肿瘤，临床上的大肝癌可能意味着患者已经不是一个早期肝癌，失去了手术切除的指征。对于不能手术切除的大肝癌，介入治疗是一个非常重要的应用非常广泛的治疗手段。部分患者通过介入治疗等综合治疗，可以获得比较好的治疗效果，甚至达到一个根治。但是大多数患者通过介入治疗以及综合治疗手段，可以延长患者生存时间，控制肿瘤。介入治疗就是从外周动脉插一根管子进入患者的身体里面，通过动脉进入到肝脏动脉。肝癌是肝动脉供血，通过管子进入肿瘤的供血动脉，通过栓塞剂让肿瘤缺血坏死，就起到了一个控制肿瘤的作用。当然有些患者的介入治疗效果比较好，通过1-3次介入治疗可以让肿瘤体积明显缩小，可能由原来不能切除转化为能够切除的肝癌，这叫二步切除，也叫做转化治疗。在转化成能切除的肝癌之后，就可以请外科医生来帮忙把肝癌切掉。常常在切除标本当中发现，介入治疗效果好的患者，其基本上99%的肿瘤都已经死掉，再进行手术切除就可以达到根治的目的，获得比较长的生存时间。对于不能够二步切除的患者，可以通过介入治疗控制肿瘤，而且可以通过综合治疗，如加上靶向药物、免疫药物等，明显延长患者的生存时间，做到带瘤生存，也可以获得比较好的临床治疗效果。

如果怀孕后发现乙肝e抗体阳性而乙肝表面抗原阴性就不需要担心，说明机体虽然曾经感染过乙肝病毒，但由于免疫力较强已经清除了乙肝病毒，也不会将乙肝病毒传给宝宝。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致。为了降低乙肝的发病率，国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗。乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体来抵御乙肝病毒的感染，乙肝携带者不能注射乙肝疫苗，需要每半年定期进行肝病体检，体检时如果发现有肝炎的发作就需要进行抗病毒治疗。

大三阳携带者可以过夫妻生活，建议配偶进行乙肝疫苗的注射，来抵御潜在的乙肝病毒传染。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。乙肝的传播途径包括血液传播、母婴传播以及性接触传播，对于乙肝携带者，配偶需要进行乙肝疫苗的注射来阻断性接触传播。如果乙肝大三阳携带者在定期的肝病随访当中出现了肝炎发作，建议进行抗病毒治疗，推荐的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，改善肝功能。

γ-谷氨酰转肽酶偏高一般说明出现了肝功能损伤，出现肝功能损伤需要明确病因，对因治疗。生理性原因包括熬夜、大量饮酒、休息不好，而病理性原因主要包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、代谢性肝病，以及自身免疫性肝病。由于我国是乙肝大国，发现肝功能损害首先要进行肝炎病毒的检测。如果检测提示是由乙肝感染所导致，就需要进行抗病毒治疗，推荐的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦。另外，脂肪肝也可以导致γ-谷氨酰转肽酶偏高，如果考虑是由脂肪肝所引起，就需要低脂饮食配合运动来改善肝功能。

乙肝小三阳二十年，建议进行肝病体检。肝病体检的内容建议血常规、肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝脏超声以及肝脏弹性检测。这些检测的目的主要是明确是否有肝炎的发作，或者已经有肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生，具体如下：1、如果在肝病体检中发现有肝炎的发作，就需要口服抗病毒药物进行治疗，推荐的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效地抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。2、乙肝小三阳如果在体检当中已经发现有肝硬化的存在，就建议终身口服抗病毒药物进行治疗，可以延缓肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。

孕妇如果有携带乙肝病毒，建议每3个月进行乙肝病毒DNA以及肝功能的监测。如果在随访监测期间出现了肝功能的异常，或者病毒明显的复制大于10^6，建议口服替诺福韦治疗，能够有效地降低乙肝病毒的复制，减少母婴传播的概率，而且对新生儿没有任何影响。新生儿出生后需要注射乙肝疫苗，并且注射乙肝免疫球蛋白来阻断母婴传播。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于母婴传播所导致。我国对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗，乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体来抵御乙肝病毒的感染。

正常人群中乙肝两对半可以是全阴性，或者第二项阳性，如果第二项也就是乙肝表面抗体阳性，说明打过乙肝疫苗，对乙肝病毒具有良好的免疫力。如果五项全是阴性的结果，则说明没有打过乙肝疫苗，但也没有被感染过乙肝病毒，可以进行乙肝疫苗的注射，来抵御未来潜在的感染。如果乙肝两对半第一项也就是乙肝表面抗原阳性，说明就是乙肝携带者。乙肝携带者需要每半年进行肝病体检，来随访是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生。

乙肝E抗体阳性提示小三阳，如果乙肝E抗体阴性合并乙肝E抗原阳性，以及乙肝表面抗原和乙肝核心抗体阳性就是大三阳，而大三阳大患者乙肝的传染性要高于小三阳，也就是乙肝E抗体阳性的患者。 但对于患者本人而言，无论是大三阳还是小三阳都处于乙肝携带状态，也有可能会发生肝炎。因此，无论哪种情况都需要每半年至肝病门诊进行肝病体检，体检的内容主要包括乙肝两对半、乙肝病毒DNA、B超、肿瘤标志物，以及肝脏弹性检测和肝功能检查。