小三阳二十年了怎么办

乙肝小三阳二十年，建议进行肝病体检。肝病体检的内容建议血常规、肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝脏超声以及肝脏弹性检测。这些检测的目的主要是明确是否有肝炎的发作，或者已经有肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生，具体如下：
1、如果在肝病体检中发现有肝炎的发作，就需要口服抗病毒药物进行治疗，推荐的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效地抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。
2、乙肝小三阳如果在体检当中已经发现有肝硬化的存在，就建议终身口服抗病毒药物进行治疗，可以延缓肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。