重症监护室
北京京煤集团总医院

重症监护室

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科室简介

北京京煤集团总医院重症医学科(IntensiveCareUnit,ICU)为面向全院危重病救治的综合性ICU,1989年成立学科,早期主要以矿山多发创伤急救为主,设备齐全先进,有一支敬业而精干的医疗护理队伍。现科室床位21张,医师9名,护士23名。其中主任医师1人,副主任医师2人,主治医师3人。科室医护具有丰富的临床工作经验,在危重病人的呼吸、循环、营养支持及镇痛镇静、合理应用抗生素等各方面均有较高的造诣。每年成功救治大量危重病人,开展并承担了多项科内及院内外科研课题,在北京市及国内均有一定的地位和影响。医疗特色:ICU主要收治各种原因引起的脏器器官功能衰竭的病人,如呼吸衰竭、循环衰竭、重症感染、多发严重创伤、多脏器功能不全(MODS)、严重的内环境紊乱、高危及大手术后的患者。主要工作是在严密监护病人的生命体征基础上为病人提供高级生命支持,如呼吸支持、循环支持、营养支持等。诊疗项目主要包括:机械通气、气道维护、纤维支气管镜和经皮气切技术;有创或无创血液动力学监测、肾功能维护及床旁持续肾脏替代疗法(CRRT)的应用;肠内、肠外营养(EN、PN)支持技术;抗生素的合理应用及意识障碍镇痛镇静的监测等。其中对多发创伤、脓毒症(sepsis)及感染性休克、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、重症胰腺炎、多脏器功能不全或衰竭(MODS或MOF)、大手术后等病人病种的监测治疗颇具特色,水平较高。在合理应用抗生素及多重耐药菌(MDRO)院内感染的防控方面做得较好,多年来无重大院感事件发生。
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科室疾病

专家科普

床旁血液净化怎么做
2023.12.27
床旁血液净化有专用的设备。每个设备的情况不一样,所用的模式也不同,常用的是贝朗。在做血液净化时,首先要在体内放置一个高流量的血流管子,即高流量中心静脉管。置好之后,再对血滤管路进行预充。预充之后,再接到患者体内。刚开始的时候血泵的速度一定要慢,逐渐提高。特别是第一次做血液净化的患者,一定要观察血泵的速度和患者的心率与血压的关联。如果患者的血压持续下降,心率也在下降,要及时终止血滤,可以用扩容方式来改善患者的血压情况。 此外,血液净化原则上需每天都做。因为是模仿人的肾的原理,肾是不停工作的,所以血液净化也需不停工作。但是由于滤棒的原因,一般不超过24小时。因为超过24小时,滤棒上的小孔隙就会完全堵塞,影响过滤的效果。所以一般不超过24小时需更换一次患者的滤棒。
封永顺副主任医师重症监护室
9.36万
77
心肺复苏CCF是什么
2024.01.03
心肺复苏时CCF(胸外按压时间/心肺复苏时间×100%)是需要关注非常重要的指标,指的是胸外按压占整个心肺复苏的时间比值,所以CCF首先是一个比值。要了解CCF的意义,首先要知道心肺复苏是通过胸外按压形成暂时的循环,保证机体重要的组织器官,例如大脑、心脏的冠脉有效血液循环。所以心外按压的时间,对于整个心肺复苏的过程中至关重要。但是在进行心外按压的时候,又不得不在有些情况下来停止,比如人员的更替。要求至少5个循环、2min的心肺复苏以后,必须进行人员的更替。这是因为时间再长,进行心外按压的医务人员效能会降低。在进行心肺复苏的时候,有时候不得不要建立人工气道,也就是需要进行气管插管,在此时也得终止心肺复苏。另外电除颤在心肺复苏中具有非常重要的意义,在电除颤的过程中,无论是去评估病人的心率、节律以及进行充电除颤的过程中,都不得不终止胸外按压。5个循环2min的时候,会对病人的呼吸、心跳重新进行评估,以及病人ROSC以后都要进行评估。这些动作都造成在心肺复苏的过程中,不得不中断胸外按压。因为胸外按压对于脑、对于心脏的灌注非常重要,对于它的比例要求至少达到60%,最好能够达到80%,只有这样才能保证有效的心肺复苏有效的器官灌注,这也是心肺复苏CCF的意义。
滕琰副主任医师重症医学科
11.19万
64
睡觉心疼是什么原因引起的
2023.12.31
如果患者在睡觉时,出现心前区疼痛的临床症状,应考虑如下原因: 第一、通常是因为睡眠中引发迷走神经牵张反射,迷走神经兴奋性过高,就会导致心前区疼痛的症状,通常患者是出现了心源性的疾病,例如冠心病心绞痛、急性心肌炎,或心包炎,或者感染性心内膜炎,各种因素导致的恶性心律失常、心力衰竭,都会在睡眠时有心前区疼痛的症状。 第二、如果患者出现了呼吸系统的感染性的疾病,例如大面积的肺感染、胸膜炎,此时也会在睡觉时有心前区疼痛的症状。 第三、如果患者出现了肋间神经痛、带状疱疹痛,这些胸壁的疾病也会在睡眠时,引发患者牵张反射,导致睡眠时心前区有疼痛和不适应的症状。
刘志勇副主任医师重症医学科
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