北京市怀柔区中医医院

吸烟的危害已经现在越来越受到社会公众的关注。香烟燃烧的过程中可产生2000多种有害物质，我们现在可以把它分为6种：一类物质是醛类物质，这一类物质主要对人体的呼吸道有很强的刺激作用；第二类物质就是尼古丁，尼古丁是香烟中成瘾的最主要成分，可以引起人体的交感神经兴奋，同时对血管壁有损伤作用；第三类物质是氰化物，也是有毒的物质；第四类物质是放射性物质，是一种致癌物质；第五类也是致癌物质，可以促进肿瘤的发生；第六类物质就是香烟燃烧过程中产生的一氧化碳，俗称为煤气。煤气中毒的患者是因为一氧化碳与红细胞中的血红蛋白结合以后，使血红蛋白的携氧能力下降，也就是人体是缺氧状态，缺氧后导致人体的疲劳、记忆力下降，这都是一氧化碳所导致的。 吸烟对人体的各个系统都有损伤，具体如下：1、呼吸系统损伤：包括慢性支气管炎、肺气肿、COPD以及肺癌。国内外的研究证明长期大量吸烟与慢性支气管炎的发生有密切关系。香烟还可以造成肺的危害，香烟燃烧以后产生烟雾，进到肺内，造成肺空洞的肺纤维化。还有一个就是焦油沉积，常年吸烟日积月累的会造成肺内能挤出焦油；2、心血管系统损伤：心脑血管疾病是全球首位的致死和致残原因，在我国心脑血管疾病引起死亡的人数占总死亡人数的40%以上。吸烟和二手烟暴露是心脑血管疾病最主要的可预防因素。吸烟可以导致心脏损伤，增加冠心病的风险。每天只吸1支烟，也会使男性冠心病风险增加74%，女性增加119%；3、脑血管疾病损伤：吸烟可导致脑血管和颈部动脉损害，增加中风的风险。吸烟者发生中风的风险是非吸烟者的1.5倍。吸烟量越大，吸烟年限越长，冠心病和卒中的发病率及死亡率增高越明显。 肺癌和吸烟的关系在20世纪初就已经很明确了，吸烟量跟肺癌的发生率是明确相关的。像一天抽1包香烟的，可能得肺癌的概率增加20倍以上。随着吸烟次数的增多，得肺癌的几率明显增大。医学上有一个概念叫做年支。举个例子，假如一天吸20支烟，但是你吸了20年，就是400年支，可能得肺癌的发病率就增加了将近有30多倍。现在大家可能关注到了，我们临床上也能碰到，20多岁也有得肺癌的，这个可能跟家里过早的接触香烟是有一定关系的。也就是说吸烟越早，他可能得肺癌的概率可能越高，但总体来说随着年龄的增加，肺癌的发病率也在明显增加。一般到了40岁以上，肺癌的发病率可能明显增高，到75岁可能就达到最高峰。 吸烟导致自身损害的同时，也可以导致周围人身体的损害。比如二手烟，二手烟可以迅速损伤心脑血管，导致心脏病和中风，导致冠心病的风险增加25%-30%，导致中风的风险增加20%-30%。短暂暴露于二手烟也可以导致心脏病的急性发作。无烟环境可以有效保护非吸烟者免受二手烟危害。戒烟可以迅速降低发生心脏病的风险，戒烟5-15年，中风发病风险可降至非吸烟者的水平，与持续吸烟者相比，戒烟者更少伴有疾病和残疾。所以大家一定要注意到，吸烟不光引起自身的损害，比如引起心血管系统、呼吸系统，同时还可以引起家人，甚至周围人的身体健康的损害。在家里一定要少吸烟，避免吸烟，到公众场合尽量不吸烟。如果在公众场合见到吸烟者，我们应该及时阻止。任何年龄戒烟都会获益，戒烟越早越好。

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理） 摘要： 弓形虫病患者是一种人兽共患疾病，主要有两个感染途径，一是饮食感染，食用未煮熟的肉类等，二是接触动物及其粪便。本文提到的患者主因不明原因发热2周后来就诊，根据症状及辅助检查未发现明显异常，给予抗病毒治疗后症状未见好转，体温反倒较前升高。后经过寄生虫检查发现弓形虫病，给予抗感染治疗后症状逐渐好转。 【基本信息】女、56岁 【疾病类型】弓形虫病 【就诊医院】北京市怀柔区中医医院 【就诊时间】2022年4月 【治疗方案】退烧治疗（复方对乙酰氨基酚片）+抗感染治疗（克林霉素及新诺明）+抗病毒治疗（抗病毒口服液） 【治疗周期】抗病毒治疗5天，抗弓形虫感染治疗1个月 【治疗效果】不适症状好转，体温渐渐恢复正常 一、初次面诊 患者56岁女性，体温37.5℃来就诊，诉2周来反复发热，体温波动在37.5℃左右，自行服用布洛芬缓释胶囊后体温可恢复正常。患者发热时无特殊不适症状，仅表现有周身乏力及食欲减退。既往高血压及肾移植病史。给予患者新冠感染筛查（肺部CT、核酸检测、冠状病毒抗体、血液分析），考虑患者发病时间较久，既往肾移植病史，于肝肾功能及尿液分析检查。肺部CT、核酸检测、冠状病毒抗体、肝肾功能及尿液分析未见明显异常；血液分析提示淋巴细胞数量降低，白细胞及中性粒细胞正常；患者临床症状不典型，肾脏移植术后存在抵抗力差的情况，结合症状及辅助检查考虑患者病毒感染可能性大。 二、治疗经过 患者精神状态良好，无特殊不适症状，发热时有轻度乏力及食欲减退，服用退热药物后不适症状可消失。暂时给予患者抗病毒口服液、复方对乙酰氨基酚片治疗，复方对乙酰氨基酚片在体温超过38.5℃时可服用，嘱患者服用3天后复诊判断治疗效果。患者5天后来复诊时发热症状有加重，体温可高达39.1℃，结合患者的症状及辅助检查结果考虑寄生虫病感染可能性大，于是进行免疫及寄生虫检查。检查结果提示弓形虫镜检染色阳性及IgM抗体阳性，考虑弓形虫病感染，给予克林霉素及新诺明联合抗感染治疗，嘱咐患者坚持服药1个月。 三、治疗效果 患者第3周服用抗病毒口服液后，乏力及食欲减退症状未见好转，发热较前加重。第4周服用抗弓形虫病的克林霉素及新诺明后，体温较前明显好转，最高体温不超过38.5℃，乏力及食欲减退症状较前减轻。患者服药1个月后体温恢复正常，未见明显乏力等不适，食欲已基本恢复正常，复查血液分析已恢复正常，弓形虫镜检染色为阴性。 四、注意事项 很高兴患者此次治疗效果是理想的，弓形虫病一般治疗周期比较长，患者需要规律服用药物1-1.5个月的时间才能达到治疗效果。患者不要过度焦急，经过积极治疗弓形虫病一般都可以治愈。服药期间需要每日检测体温，体温超过38.5℃的时候会加重乏力、食欲减退等不适症状，可遵医嘱服用复方对乙酰氨基酚片退热改善症状。而在日常生活中饮食需要搭配均衡，如果食欲不佳可适当吃些清淡易消化的食物，比如蔬菜粥、小米粥等。睡眠需要每日保证7小时，平时可适当活动，避免过度劳累。 五、个人感悟 弓形虫一般存在于猫狗身上，此外生肉、未清洗的蔬菜水果上也可见弓形虫。当人体免疫力低下的时候就容易感染弓形虫病，本病例的患者在器官移植后免疫力受到影响，所以就比较容易感染弓形虫病。预防弓形虫病需要增强抵抗力，平时尽量不生吃肉类及海鲜，蔬菜水果需要彻底洗净。家里有老人、孕妇、婴幼儿等抵抗力比较低的成员，一般也不建议养猫狗这类宠物。

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理) 摘要： 病毒感染在临床上是很常见的，其中最常见的是呼吸道病毒感染，如病毒性感冒，可导致发热、鼻塞流涕等症状，若未及时治疗，可能发展为病毒性肺炎。本例患者就是因为自行服药、拖延治疗，使病毒性感冒进展为病毒性肺炎，就诊后进行规范的抗病毒、退热、补液治疗，患者病情好转，不适症状消失，血液检查及胸部CT检查恢复正常。 【基本信息】男、25岁 【疾病类型】病毒性肺炎 【就诊医院】北京市怀柔区中医医院 【就诊时间】2022年5月9日 【治疗方案】退热治疗（复方氨林巴比妥注射液、氨酚伪麻美芬片Ⅱ/氨麻苯美片）+生理盐水补液治疗+抗病毒治疗（磷酸奥司他韦胶囊、金花清感颗粒） 【治疗周期】门诊治疗7天，1个月随访 【治疗效果】不适症状消失，血液检查及胸部CT检查均正常 一、初次面诊 患者3天前淋雨后开始出现鼻塞流涕、发热、乏力等不适症状，体温波动在37.5-38℃，自行服用家中自备的感冒灵颗粒，第二天晨起自觉感冒症状减轻，继续服用，到夜间8点体温升高到38.5℃，又服用板蓝根颗粒及小柴胡颗粒等药物。第3天夜间体温升高到39℃，周身乏力伴疼痛，同时出现咳嗽症状。22点10分来到急诊就诊，查血液分析提示淋巴细胞轻度升高，肺部听诊呼吸音粗，建议患者查胸部CT，结果提示肺部散在炎性病变灶，结合病史、症状及辅助检查，考虑患者为病毒感染，属于病毒性感冒加重后引起的病毒性肺炎。 二、治疗经过 患者经过一系列检查及查体后体温已经升高到40℃，出现行走不稳、精神状差等症状，紧急给予复方氨林巴比妥注射液退热治疗，同时静脉滴注生理盐水补液，1.5小时后患者体温下降到38℃，精神状态恢复正常。告知患者存在高热及肺炎，建议住院治疗，患者因费用高拒绝。考虑到目前感冒患者中有很大比例属于乙型流感，遂给患者开具磷酸奥司他韦胶囊、金花清感颗粒抗病毒治疗，同时给予氨酚伪麻美芬片Ⅱ/氨麻苯美片退热及改善其他症状治疗。嘱咐患者回家多饮水，注意休息，2天后复诊，如果症状有加重随时复诊。 三、治疗效果 3天后患者未复诊，电话随访患者诉发热、乏力、周身疼痛等症状明显好转，体温波动在38℃左右，告知患者需要来医院复查血液分析及其他炎性指标，患者拒绝，于是嘱咐患者继续口服抗病毒药物。7天后患者来复诊，体温恢复正常，未见鼻塞流涕、乏力、周身疼痛及咳嗽等症状，复查血液分析及C-反应蛋白未见异常。1月后患者复查胸部CT，未见炎症表现。 四、注意事项 很高兴患者经过治疗得到好转。病毒性感冒和肺炎的康复治疗，一方面是使用抗病毒及控制症状的药物，另一方面主要依靠患者自身的抵抗力。患者需要注意休息，避免劳累及着凉，提高身体的抵抗力，否则可能延长疾病的康复时间，甚至导致病情反复。病毒性感冒和肺炎大都具有一定的传染性，可通过呼吸道进行传播，因此患者要注意好自身的隔离，在家尽量一个人居住在通风良好的房间，避免与家人密切接触，分餐饮食，注意手卫生。 五、个人感悟 临床见到过太多没有及时治疗而导致疾病加重的情况，有些是因为对自身抵抗力的过分自信，有些是对疾病的不了解，还有一些是因为费用问题而没有及时就诊。本例患者就因为费用问题而不愿就诊，导致病情加重，最后导致诊疗费用加倍。在平时保持良好的个人及环境卫生，均衡营养，适量运动，充足休息，避免过度疲劳，保持健康的生活方式是最经济、最健康的预防疾病的措施。

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理） 摘要： 本病例患者为27岁的小刘，平时喜欢户外活动，在一次野外活动后感染肾综合征出血热，属于出血性疾病的一种，发现时小刘出现高热、面部充血、潮红、精神萎靡、周身乏力等症状。就诊后给予补充热量、液体，物理降温等一般处理以及药物对症治疗，小刘在治疗3周后临床症状消失，辅助检查正常，顺利出院。 【基本信息】男、27岁 【疾病类型】肾综合征出血热 【就诊医院】北京市怀柔区中医医院 【就诊时间】2022年5月16日 【治疗方案】药物治疗（注射用重组人干扰素α2b、注射用胸腺肽、醋酸地塞米松注射液、丹参注射液） 【治疗周期】住院治疗3周 【治疗效果】临床症状消失，各项指标逐渐正常 一、初次面诊 小刘被家属轮椅推过来就诊，当时体温40.5℃，面部充血潮红、精神萎靡，自述：昨天夜间出现发热，自以为是感冒，口服感冒药物后，今日中午出现高热、头痛、周身酸痛、头晕、周身乏力、食欲减退等症状。于急诊检查肾功能，提示：肾功能明显损害；尿液分析、尿四联提示：蛋白尿，尿中出现膜状物。追问小刘，他描述于发热10天前曾去爬野长城，结合症状、病史及辅助检查考虑肾综合征出血热。 二、治疗经过 小刘症状严重，并紧急收入院治疗。嘱咐小刘住院期间需要卧床休息，避免下地活动。入院后，使用注射用重组人干扰素α2b、注射用胸腺肽进行抗病毒治疗。静脉输液生理盐水和葡萄糖注射液，补充热量、液体，维持稳定内环境，同时也有助于小刘体温下降。小刘高热，给予物理降温，于腋下和腹股沟放置毛巾包裹的冰袋。小刘精神萎靡，考虑出现中毒症状，使用激素醋酸地塞米松注射液，改善高热及中毒症状。肾综合征出血热还容易并发弥散性血管内凝，给予静脉滴注丹参注射液进行活血治疗。 三、治疗效果 入院时，小刘周身乏力明显，几乎不能独立行走，食欲减退，每日进食量约为以前的1/10。入院1周后，小刘可独立下地打饭及上厕所，进食量约为以前的1/2，同时发热基本恢复正常，体温波动在36.2℃-37.3℃。治疗2周后，小刘精神状态恢复正常，可在病房楼道独立行走10余分钟，72小时内未见体温升高。治疗3周，复查尿液分析、肾功能、尿四联均未见明显异常，小刘顺利出院。 四、注意事项 很高兴小刘经过治疗症状得到了改善，但小刘出院后仍然需要注意休息，除了平时的如厕、洗漱、穿衣及吃饭等活动外，可以外出少量活动，不宜活动过多，一般需要至少2个月才能恢复到正常的活动量，至少3个月后再考虑体育锻炼。饮食方面，因为脾胃功能比较差，吃一些容易消化又营养丰富的食物，比如牛奶、鸡蛋羹、瘦肉粥以及青菜等，避免接触烟酒。出院后还需要每日检测血压、血糖、尿量，出院1周后感染性疾病科门诊复诊。 五、个人感悟 肾综合征出血热也叫流行性出血热，属自然疫源性疾病，鼠为主要传染源。小刘考虑可能是在野外爬长城的时候接触了有病毒的鼠尿液、粪便等，之后再触摸自己的眼睛、嘴巴而感染，也可能是被鼠类体表的寄生虫叮咬而感染。肾综合征出血热病情进展迅速，如果延误治疗可以很快发展为重症其病情持续时间长，并发症多，预后比较差，也有较高的死亡率。如果仅有发热，一般病情较轻，病程较短，经过及时的积极治疗，预后也比较好。正如本病例患者小刘，在发病的第2天来就诊，也算是比较及时，住院时属于轻症，经过大约3周的治疗就恢复正常。总而言之，肾综合征出血热的治疗原则就是早发现，早诊断，早治疗。

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理） 摘要： 患者李先生1个月来腹泻与便秘交替出现，同时伴有腹痛、食欲减退，考虑可能是肠炎，给予抗感染治疗后症状未见好转。患者表示肛门瘙痒，随后联想到可能存在寄生虫感染，通过肛门拭子检查确诊为绦虫病，给予驱虫治疗，并对食欲减退进行针对性治疗后，患者症状明显好转，1月后随访疾病未复发。 【基本信息】男、40岁 【疾病类型】绦虫病 【就诊医院】北京市怀柔区中医医院 【就诊时间】2022年3月2日 【治疗方案】药物治疗（盐酸左氧氟沙星片+吡喹酮片+乳酶生片+人参健脾丸） 【治疗周期】门诊治疗1个月，1个月后门诊复查 【治疗效果】腹泻、便秘及腹痛等症状消失，食欲恢复正常 一、初次面诊 患者李先生40岁，因近1个月时有腹痛，大便时稀时干，近3天腹痛及腹泻症状加重来院就诊。表示近1个月4-5天排便一次，每天大便3-4次，近3天腹泻有加重，大便呈水样，1日5-6次，且食欲较前有减退，进食后上腹部时有隐隐约约的疼痛感。随后给患者查便常规、腹部CT未见异常，血液分析提示白细胞及中性粒细胞升高，考虑可能存在肠炎。 二、治疗经过 最初考虑炎症感染，给予患者盐酸左氧氟沙星片抗感染治疗，3天后症状未见好转。仔细追问病史及症状，患者诉有时存在肛门瘙痒，自行涂抹硝酸咪康唑乳膏后症状可缓解。考虑如果患者肛门处有虫卵或寄生虫的分泌物，也会引起肛门瘙痒。取肛门拭子后，镜检发现绦虫卵，最终确诊为绦虫病，给予吡喹酮片足剂量口服，盐酸左氧氟沙星片抗感染治疗。嘱患者如症状好转，1周后来复诊，如症状加重或出现其他特殊不适，随时复诊。 三、治疗效果 1周后患者复诊，诉腹痛、腹泻明显好转，存在大便溏稀，每日排便1-3次，未见水样便。肛门瘙痒感在服药2天后基本消失。但仍存在食欲减退的现象，考虑可能存在消化不良，给予乳酶生片、人参健脾丸口服，以达到促进食欲的目的。1月后随访，患者无不适症状，食欲已经恢复正常。 四、注意事项 很欣慰经过积极治疗，患者的疾病得到痊愈。由于绦虫一般存在于猪肉中，如果食用了生的肉或者未彻底煮熟的肉，都可能导致绦虫病。中国家庭饮食一般是共食一盘菜，于是就容易导致多个家庭成员共同患有绦虫病，因此建议患者家属尽量来医院做绦虫病的相关检查。嘱咐患者将来服用肉类一定要经过充分加热，等待肉类熟透后再食用，接触过生肉的刀及案板不能再接触其他食物，并且接触过生肉的手一定要彻底清洗后再进行其他操作。 五、个人感悟 绦虫病一般病情比较轻，经过驱虫治疗后大部分患者可痊愈，但有些人可能会发展为囊虫病，也就是绦虫的幼虫寄生到身体的肌肉、皮下、肺部甚至脑部，此时病情比较重。绦虫的幼虫寄生到皮下，肉眼可见散在的皮下囊性凸起，寄生到肌肉可出现肌肉无力、酸痛等症状，寄生到脑部可出现头昏头痛、恶心、呕吐，甚至出现偏瘫、神志异常等症状。

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理） 摘要： 该病例患者因饮食生冷食物后出现腹泻伴腹痛，一天内可多达10多次，且大便像水一样。2天后症状加重，出现便血、发热等症状，就诊后经过血液分析及粪便培养检查后诊断为肠出血性大肠埃希菌感染，及时给予抗感染、退热及止泻药物治疗后，患者症状明显好转，1周后基本康复。 【基本信息】男、69岁 【疾病类型】肠出血性大肠埃希菌感染 【就诊医院】北京市怀柔区中医医院 【就诊时间】2022年5月 【治疗方案】药物治疗（左氧氟沙星片+补液盐Ⅰ+蒙脱石散+复方对乙酰氨基酚片Ⅱ+双歧杆菌活菌胶囊） 【治疗周期】口服药物1周，就诊后3天及1周时复查 【治疗效果】腹泻、腹痛及发热等症状消失，血液分析及粪便检查无异常 一、初次面诊 过完五一假期，天气开始变得炎热起来，一位老年患者双手捂着肚子，一副痛苦无力的表情走进科室。患者说2天前吃完凉拌菜后开始出现腹痛，并伴腹泻，一天腹泻10多次，且大便像水一样。患者说平时自己身体比较好，以前吃坏肚子不治疗一般1-2天就能好，这次腹泻2天不但没有减轻，还多出了便血、恶心、呕吐、发热、周身乏力等症状，同时还没有任何食欲，感到痛苦异常，于是来门诊就诊。首先对患者进行了血液分析检查，结果提示细菌感染可能性大，粪便检查可见白细胞并提示隐血阳性，粪便培养见大肠埃希杆菌，但未检出霍乱弧菌。结合患者的症状及检查，考虑肠出血性大肠埃希菌感染。 二、治疗经过 通过临床观察，发现患者虽然腹泻2天，每日10余次水样便，但未见皮肤干燥及眼窝凹陷等脱水症状，电解质基本正常，因此考虑暂不予静脉补充电解质及水分治疗。根据临床治疗肠出血性大肠埃希菌感染的经验，选择给患者使用对大肠杆菌比较敏感的喹诺酮类抗生素，如左氧氟沙星片进行口服治疗，同时给予口服补液盐Ⅰ改善电解质紊乱的情况，并口服蒙脱石散，以进行对症止泻治疗。另外，对于患者出现的发热症状，综合患者的体质，决定给予患者口服复方对乙酰氨基酚片(Ⅱ)进行退热治疗，并嘱患者及其家属，当患者体温超过38.5℃时方可服用。 三、治疗效果 距初次诊断3日后，患者前来复诊，诉说体温已恢复至正常状态，腹泻情况由原本的每日10多次逐渐转变为每日腹泻4-5次，且大便稀溏，无水样便及血便，平素也无明显腹痛及乏力等不适症状，食欲基本恢复正常。鉴于患者仍旧存在腹泻情况，嘱咐患者继续口服之前药物，并给予双歧杆菌活菌胶囊口服调节肠道菌群。距初诊1周后，患者前来二次复诊，此时腹泻已恢复正常，无特殊不适症状，复查血液分析及便常规也未发现异常。 四、注意事项 很高兴患者经过药物治疗后，使腹泻症状得到缓解。但由于患者是腹泻初愈，此时胃肠功能仍旧尚未完全恢复，建议患者近期仍需注意饮食，切不可继续进食油腻、辛辣、生冷的食物，最近1周可吃一些清淡易消化的食物，比如米粥、青菜、馒头等，应尽量避免油腻、辛辣、生冷以及肉食摄入，此类食物会刺激胃肠道黏膜并加重胃肠道的负担，影响胃肠功能恢复。 由于患者已经69岁，已步入了老年人行列，其抵抗力较弱，胃肠功能也变差，因此建议患者如果有腹泻等不适症状再次出现，一定要积极就诊治疗，以免耽误病情，引起更加严重的后果。 五、个人感悟 肠出血性大肠埃希菌常存在于未加热的食品上，此次患者发病的直接原因为饮食摄入了凉拌菜。肠出血性大肠埃希菌从口腔侵入人体，到达肠腔后寄生于肠黏膜上，引起肠黏膜出血及溃疡等病变，从而出现腹泻、腹痛、便血、发热等症状。为预防肠出血性大肠埃希菌感染，首先需要注意卫生，饭前便后勤洗手，其次食物在食用前要充分加热，如果确定要吃生冷食物，应进行充分处理，如充分清洗等，最后还需保证饭菜新鲜，避免食用长时间放置的饭菜。

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理） 摘要： 本篇21岁年轻女患者出现发热、周身恶寒等症状3小时后，就出现胸闷、憋气等症状，就诊于我院，完善血液分析及胸部CT等检查后，考虑病毒性肺炎，是临床中常见的病毒性疾病，给予氧气吸入、雾化吸入、静脉输液治疗后，患者不适症状消失，病情基本康复。 【基本信息】女、21岁 【疾病类型】病毒性疾病 【就诊医院】北京市怀柔区中医医院 【就诊时间】2022年3月 【治疗方案】药物治疗（对乙酰氨基酚片+0.9％氯化钠溶液+维生素C注射液+重组人干扰素α2b注射液+利巴韦林注射液+利巴韦林片+金花清感颗粒） 【治疗周期】门诊治疗16天，2个月后复查 【治疗效果】患者不适症状消失，病情基本康复 一、初次面诊 患者女，21岁，主诉凌晨1点出现不适症状，周身发热，未测体温，周身恶寒伴疼痛、头痛、干咳等症状，精神状态偏弱，凌晨4点又出现胸闷、憋气感来就诊。嘱患者完善血液分析检查，未见异常；胸部CT检查提示患者双肺弥漫性的磨玻璃影，测得血氧饱和度为92％，体温38.5℃，根据影像学检查结果，初步判断患者为病毒或支原体感染引起的肺炎。 二、治疗经过 考虑到患者肺炎比较严重，血氧偏低，于是将患者收入到留观病房卧床休息，给予氧气吸入，改善胸闷、憋气症状。由于患者发热不算严重，给予患者对乙酰氨基酚片退热治疗，同时静脉滴注0.9％氯化钠溶液加维生素C注射液补液，增强抵抗力。 早上8点，患者支原体检测为阴性，基本可确诊为病毒性肺炎，给予重组人干扰素α2b注射液雾化吸入，利巴韦林注射液静脉滴注抗病毒治疗。留观24小时后患者体温降到37.1℃，血氧饱和度升高到96％，患者家属签署拒绝继续留观病情告知书后回家。嘱患者及其家属继续门诊静脉输液、雾化治疗，如有胸闷加重及时就诊。 三、治疗效果 门诊治疗3天后患者体温恢复正常，周身恶寒疼痛等症状消失。治疗5天后干咳基本好转，未见胸闷憋气，血氧98％。治疗9天后复查胸部CT炎症已基本恢复，停用重组人干扰素α2b注射液雾化吸入及利巴韦林注射液静脉滴注，同时给予患者利巴韦林片、金花清感颗粒口服，并继续行抗病毒治疗1周，经过16天的治疗，患者病情基本得到控制。2个月后复查胸部CT未见异常，患者未诉不适。 四、注意事项 很高兴患者病情得到康复，由于患者之前表示平素身体素质比较差，生活作息不规律，患病前1个月一直在节食减肥，以致身体抵抗力变差。所以建议患者出院后需要增加体育锻炼，避免熬夜，保持充足的睡眠，三餐增强营养，以补充人体所需要的维生素及能量。外出时注意佩戴口罩，做好自身防护，减少疾病的发生。 五、个人感悟 病毒性肺炎属于病情进展比较快的疾病，本篇患者从出现症状到就诊也就3个小时左右，肺部已经出现很严重的炎症，比其他病毒性肺炎患者病情进展都迅速，这主要和患者身体抵抗力差有关系。 我们经常和病人说，病毒性的疾病1/3靠药物治疗，1/3靠平时自己身体的抵抗力，其余1/3靠得病后的休养及营养补充。如果患者身体抵抗力比较强，可能这次感染病毒就仅仅是一个病毒感冒，不会发展为肺炎，甚至不会出现任何不适症状。