北京市怀柔区中医医院

吸烟的危害已经现在越来越受到社会公众的关注。香烟燃烧的过程中可产生2000多种有害物质，我们现在可以把它分为6种：一类物质是醛类物质，这一类物质主要对人体的呼吸道有很强的刺激作用；第二类物质就是尼古丁，尼古丁是香烟中成瘾的最主要成分，可以引起人体的交感神经兴奋，同时对血管壁有损伤作用；第三类物质是氰化物，也是有毒的物质；第四类物质是放射性物质，是一种致癌物质；第五类也是致癌物质，可以促进肿瘤的发生；第六类物质就是香烟燃烧过程中产生的一氧化碳，俗称为煤气。煤气中毒的患者是因为一氧化碳与红细胞中的血红蛋白结合以后，使血红蛋白的携氧能力下降，也就是人体是缺氧状态，缺氧后导致人体的疲劳、记忆力下降，这都是一氧化碳所导致的。 吸烟对人体的各个系统都有损伤，具体如下：1、呼吸系统损伤：包括慢性支气管炎、肺气肿、COPD以及肺癌。国内外的研究证明长期大量吸烟与慢性支气管炎的发生有密切关系。香烟还可以造成肺的危害，香烟燃烧以后产生烟雾，进到肺内，造成肺空洞的肺纤维化。还有一个就是焦油沉积，常年吸烟日积月累的会造成肺内能挤出焦油；2、心血管系统损伤：心脑血管疾病是全球首位的致死和致残原因，在我国心脑血管疾病引起死亡的人数占总死亡人数的40%以上。吸烟和二手烟暴露是心脑血管疾病最主要的可预防因素。吸烟可以导致心脏损伤，增加冠心病的风险。每天只吸1支烟，也会使男性冠心病风险增加74%，女性增加119%；3、脑血管疾病损伤：吸烟可导致脑血管和颈部动脉损害，增加中风的风险。吸烟者发生中风的风险是非吸烟者的1.5倍。吸烟量越大，吸烟年限越长，冠心病和卒中的发病率及死亡率增高越明显。 肺癌和吸烟的关系在20世纪初就已经很明确了，吸烟量跟肺癌的发生率是明确相关的。像一天抽1包香烟的，可能得肺癌的概率增加20倍以上。随着吸烟次数的增多，得肺癌的几率明显增大。医学上有一个概念叫做年支。举个例子，假如一天吸20支烟，但是你吸了20年，就是400年支，可能得肺癌的发病率就增加了将近有30多倍。现在大家可能关注到了，我们临床上也能碰到，20多岁也有得肺癌的，这个可能跟家里过早的接触香烟是有一定关系的。也就是说吸烟越早，他可能得肺癌的概率可能越高，但总体来说随着年龄的增加，肺癌的发病率也在明显增加。一般到了40岁以上，肺癌的发病率可能明显增高，到75岁可能就达到最高峰。 吸烟导致自身损害的同时，也可以导致周围人身体的损害。比如二手烟，二手烟可以迅速损伤心脑血管，导致心脏病和中风，导致冠心病的风险增加25%-30%，导致中风的风险增加20%-30%。短暂暴露于二手烟也可以导致心脏病的急性发作。无烟环境可以有效保护非吸烟者免受二手烟危害。戒烟可以迅速降低发生心脏病的风险，戒烟5-15年，中风发病风险可降至非吸烟者的水平，与持续吸烟者相比，戒烟者更少伴有疾病和残疾。所以大家一定要注意到，吸烟不光引起自身的损害，比如引起心血管系统、呼吸系统，同时还可以引起家人，甚至周围人的身体健康的损害。在家里一定要少吸烟，避免吸烟，到公众场合尽量不吸烟。如果在公众场合见到吸烟者，我们应该及时阻止。任何年龄戒烟都会获益，戒烟越早越好。

弓形虫病患者是一种人兽共患疾病，主要有两个感染途径，一是饮食感染，食用未煮熟的肉类等，二是接触动物及其粪便。本文提到的患者主因不明原因发热2周后来就诊，根据症状及辅助检查未发现明显异常，给予抗病毒治疗后症状未见好转，体温反倒较前升高。后经过寄生虫检查发现弓形虫病，给予抗感染治疗后症状逐渐好转。