儿童拇外翻的原因具体如下： 1、脑部和神经系统的疾病，比如神经纤维瘤病，这样的疾病会有其他系统随之而来症状，如拇外翻、扁平足、神经纤维瘤病合并脊柱侧弯，这都是脑部和神经系统疾病所导致的原因； 2、拇趾发育不良，通常是由于骨骺发育不均衡所导致； 3、创伤； 4、平时脚的走路负重，行走不符合人体生物力学分布要求； 5、拇外翻还会因为一些疾病而产生，比如马蹄内翻足，还有其他神经系统代谢系统疾病； 6、遗传因素，在儿童畸形当中遗传因素也很重要，如先天性髋脱位，以女性多见。

儿童股骨颈骨折不仅会造成各种并发症，还会造成股骨头的头颈血液循环障碍，和关节周围软组织损伤较重，发生骨质创伤性断裂。通常都是由于巨大的暴力引起，儿童骨颈骨折与老年人因骨质疏松所导致的股骨颈骨折不同。 目前儿童股骨颈骨折最严重预后就是股骨头缺血性坏死，保守治疗也有此种风险。切开复位和闭合复位各有优缺点，由于切开复位治疗的优势就是可以通过切开之后直视下将骨折复位，通过内固定材料将骨折固定。但是它可以达到的降低关节腔内压力和解剖复位的目的，但是并发症发生几率也随之增高，可能会造成骨骺端的缺血性坏死。本身股骨头就是血运在股骨颈骨折之后受到一定破坏，切开复位后对血运进一步破坏，可能股骨头坏死的发生几率就比正常要高。 闭合复位的优势损伤小、恢复快，但是骨折因为髋关节周围的肌肉解剖层次非常厚，解剖层次也非常复杂，就会造成不能精确复位，关节腔内的出血，包括组织的渗出就导致压力增高，会造成股骨头坏死，所以这也是导致股骨头坏死的可能性。即使骨折愈合，也建议无论是切开复位内固定还是闭合复位内固定，患者也要减少高强度的体育锻炼，至少半年复查一次，拍X光。直到骨折之后两年，这样基本上认为起到临床愈合。

对于儿童拇外翻矫正手术的适应症时机和手术尚无一致意见，如3-6岁的儿童发生拇外翻，通常都是通过支具矫正能得到较好效果。 在各种软组织和骨性手术后，畸形复发率偏高的病例中，多数都是由于较早的选择手术。比如对于手术选择，是非常慎重的，很多研究学者建议等儿童骨骺闭合后行手术治疗。因为在畸形的复发和开放骨骺间存在相关性，就是儿童在跖骨的骨骺没有完全闭合情况下进行手术，可能还有畸形继续发展。第一跖骨基底部的骨骺，女孩是14岁开始闭合，男孩16岁开始闭合，所以如果青少年做拇外翻矫正手术，应该女孩14岁以后，男孩16岁以后。

对于9岁拇外翻儿童，建议保守治疗，不建议手术。因儿童骨骺尚未完全愈合，在这种情况下，即便采取手术治疗，随着骨头发育继续进行，在临床上可能还会出现一些畸形，也就是复发，还可能会出现拇囊炎、疼痛症状。 所以在临床上对于支具矫形的适应症适当放宽，但是对于手术把握的指征非常严格。手术通常先做软组织手术，如果有骨头的异常，再进行截骨矫正，包括关节囊重建，包括内外收肌的紧张拉伸，包括切断一些软组织平衡性手术。

因为小孩处于生长发育时期，包括骨骼、肌肉、肌腱都没有完全发育，存在从疾病状态向好的转归的过程。小儿扁平足通常可以进行治疗，多数患儿也能够有非常好的效果。 但对于一些特殊类型，包括松弛性扁平足、韧带松弛扁平足，包括合并其他器官系统的疾病，比如神经肌肉系统的疾病，就会导致孩子自身骨骼、肌肉发育畸形，包括其他器官系统的发育不完善。这样治疗效果可能就要差一些，通常会选择前期支具矫形，不能完全治好，但是可以达到缓解神经肌肉所致的骨骼、肌肉、肌腱发育的畸形进一步扩大。在发育基本停止时进行手术治疗，也为以后手术奠定良好基础。

扁平足也可进行手术，根据患者扁平足类型、畸形程度、年龄，决定是否手术。通常都是在12岁以后，甚至在14-15岁，足部的骨骺已经基本闭合，不再继续生长发育时，才考虑做比较针对性手术，包括截骨手术、重建性手术、软组织手术，患者在术后也需进行康复训练。 在临床中所见到的扁平足分为四种，对于先天性的扁平足、松弛性的扁平足都可以进行支具矫形。对于矫形效果比较明显的患者，可以持续佩戴。通常矫形鞋的佩戴都要经过1-3年，这样的长期的过程进行矫正，才能收到满意效果。包括刚佩戴矫形支具时，患儿会感觉不舒服，但其佩戴的时间越长、越规范，矫形的效果越好。

患儿扁平足微创手术后，如果相应的医疗机构有康复科，建议到康复科，在专科医生指导下进行休息，包括做理疗、按摩，足部肌肉功能锻炼，并且可以穿矫形鞋，防止畸形和症状进一步加重。 通常对于扁平足，选择微创手术的患儿越来越多，但是对于微创手术的选择首先要慎重。通常患者要求进行微创手术，微创手术能够解决大部分患者的问题，但是建议对于症状较重，畸形较严重的患者，包括骨头发育有畸形，这样的患者要跟主诊医生、手术医生要仔细沟通具体选择何种手术方式。

儿童胫腓骨骨折的原因具体如下： 1、间接暴力：通常是由于间接暴力，例如跑跳伤、高处坠落伤导致的胫骨骨折，多为斜形或螺旋形骨折，移位较明显，骨折手术治疗的效果较好； 2、直接暴力：骨折的程度较重，比如打击伤或者车祸伤。但这样的骨折都表现为横行，包括粉碎性骨折，两骨一起骨折较多见。根据这样的损伤程度选择保守或者手术治疗； 3、隐匿性损伤：临床当中会发现，在27-28个月的患儿，就会没有明显外伤，或只有轻度扭伤，就会发生小腿胫腓骨远端的干骺端骨折。通常家长就会发现哭闹不止，经过检查发现是隐匿性骨折，移位也不明显。通常这样的骨折通过保守治疗，支具治疗就可以取得较好的治疗效果。 胫腓骨骨折占小儿长管状骨骨折的15%，胫腓骨骨折治疗主体也是腓骨。如果是腓骨骨折影响较小，通常意义上将胫骨骨折复位达到良好愈合即可。在踝关节部位的腓骨骨折要取得较好的解剖复位，这样对于患儿以后的生长发育，才能不造成更大的影响。

对于儿童股骨头坏死，通常早期表现在腹股沟区的疼痛，包括大腿内侧、膝关节和臀部的疼痛，走路过久或跑跳时疼痛加重，休息后就能够缓解。肌肉的痉挛在发病早期的出现，髋关节的外展、内旋时明显活动受限，臀部和股骨部的肌肉轻度萎缩，臀稳身步态不稳。 晚期由于扁平股骨头和髋臼相碰撞，产生嵌顿上外展，肌底功能也会受到影响，出现紊乱明显跛行，包括行走时健侧的骨盆上下起伏，即跛行。患儿躯干来来回的摆动，患者步态行走左右摇摆。 早期部分股骨头坏死的患儿是以膝关节疼痛为主，通常有一部分儿童髋关节的疾病会表现为膝关节症状，这是由于皮肤感觉神经都是通过髋关节前侧的骨神经来传导，这是一种神经传导性牵涉痛。所以在临床种或家长了解之后，膝关节的疼痛不一定是膝关节本身有问题，可能是股骨或髋关节有问题，所以一旦出现这样的疾病或症状，一定要及早到相应医院就诊。

对于儿童扁平足，一旦发现之后就有矫正的需要，总体的概念就是早发现、早干预、早治疗，避免病情加重。在孩子1岁之前还不会走路时，很多家长无法发现扁平足，只有到小儿骨科门诊来排查其他疾病时发现。 建议矫正时间为从1岁之后能够下地行走时，足部也是正在发育的过程中，通过重力的作用，穿专业矫正鞋，里面有一个专业鞋垫，甚至还可以根据每个人的不同步态，包括足底应力不同、分布力量不同，而特制的鞋垫来进行矫正，效果可能更好。