科普知识
首都医科大学附属北京胸科医院麻醉科
共收录10位医生,可服务医生数1位
全麻手术的麻醉多少钱
刘进德
主任医师
麻醉科
全麻的麻醉费用,这个情况不能一概而论,是根据全国不同的地区、不同级别的医院,如二甲、三甲医院,以及不同的收费标准、不同的麻醉方法进行综合判断。全身麻醉包括全身麻醉和吸入麻醉或者是静吸复合麻醉等,不同的地区、不同的医院,医保和物价部门制定的标准不一样。再就是不同的麻醉医生,在整个麻醉过程中,应用的药物也不尽相同。药物各地区的招标价以及各地区的镇痛、镇静、肌肉松弛药以及吸入药不相同。包括在整个麻醉过程中应用麻醉机的时间,应用的耗材以及管路等,都各不相同。所以麻醉价格也各有区别,医院大致有二甲和三甲的区分,不同的地区应该在2000-5000元,偏僻的地区二甲相对费用要低一点,发达地区定位可能高一点。根据不同的情况有不同标准,不能一概而论。
1089
26
镇静的药有哪些
刘进德
主任医师
麻醉科
在临床过程中应用镇静药,主要是镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥、抗抑郁等。1、巴比妥类:常用的有巴比妥类的有巴比妥、异戊巴比妥等这些药物,而且在目前这些药应用在减少;2、苯二氮䓬类:第二类是常用的苯二氮䓬类的药物,这类药物有艾司唑仑、阿普唑仑、氯硝西泮、地西泮、劳拉西泮等,这些药长期应用也可能产生依赖,对大脑有抑制作用,所以也不建议长期地应用。在应用过程中,要按医师的提醒、指导,在指导下应用,同时在应用过程中也要注意病人其他的一些症状;3、非苯二氮䓬类:同时应用的镇静药还有非苯二氮䓬类,如常用的酒石酸唑吡坦片、佐匹克隆、右佐匹克隆等新型的镇静药;4、酯类:同时在应用过程中,酯类的镇静药有依托咪酯、丙泊酚,环泊酚这一类;5、α2激动剂:同时还有α2激动剂,如右美托咪定。所以在临床上,应用的镇静药比较多,根据不同的情况,病人不同的症状和不同的手术方式,选择合理的镇静药的应用,保证病人应用的过程中能够安全。
999
4
镇静药有哪几种
刘进德
主任医师
麻醉科
目前常用的镇静药主要是三大类,具体如下:1、巴比妥类:常用的镇静、催眠、抗焦虑,主要是巴比妥、异戊巴比妥;2、苯二氮䓬类:镇静催眠药主要是苯二氮䓬类,这类药物常用的有安定、咪唑安定、劳拉西泮、舒乐安定、氯硝安定、阿普唑仑等,这一类也是用于镇静、催眠、抗焦虑;3、非苯二氮䓬类:目前常用的新型的非苯二氮䓬类的药物,主要有常用的酒石酸唑吡坦片、佐匹克隆、右佐匹克隆、扎来普隆等药物,也是目前常用的。在手术过程中还常用乳剂,包括依托咪酯、丙泊酚、环泊酚,用于麻醉的镇静。同时也应用α2受体激动剂,如右美托咪定,用于麻醉中的镇静或维持。在应用这些药物,一般根据不同的情况,要监测病人的生命体征,保证病人的用药的安全。
701
81
镇定剂的作用和功效
刘进德
主任医师
麻醉科
镇静剂主要是应用于镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥、抗抑郁、抗恐惧等情况,对病人有松弛、安静、镇静作用。在应用过程中,常用的有巴比妥类的,苯二氮䓬类的和非苯二氮䓬类的药物,要用的巴比妥类的药物有巴比妥、戊巴比妥、异戊巴比妥。常用的苯二氮䓬类的药物,有安定、咪唑安定、劳拉西泮、氯硝西泮等药物;非苯二氮䓬类的药物,常用的有酒石酸唑吡坦片、佐匹克隆、右佐匹克隆等。同时在麻醉的镇静作用还包括乳剂,常用的有依托咪酯、丙泊酚、环泊酚,α2受体激动剂右美托咪定等药物,都是让病人在手术或者非手术治疗的过程中,起到镇静催眠、抗焦虑、辅助麻醉,让病人能够安静睡眠,从而为手术创造一个良好的条件。而在非手术治疗的过程中,能够起到让病人镇静、催眠、安静、不焦虑的作用。
709
78
全麻1个小时需要导尿吗
刘进德
主任医师
麻醉科
全身麻醉1个小时是否需要导尿,这个问题要综合分析、综合判断。在麻醉过程中,导尿管主要有2种方式,一是麻醉时间长,病人通过排泄产生尿液无法排出,从而引起尿潴留,这样一般会下导尿管。另一方面是有些手术麻醉医生通过留置导尿观察病人的尿量,从而评估病人的肾功能,在1个小时之内的手术一般无需导尿,就是不用导尿就能够完成,对病人没有影响。但是有些手术,尤其是泌尿科的手术,可能需要留置导尿。通常要和泌尿科主管医生或主刀医生协商,看术中是否需要导尿。在术中导尿,可以观察手术过程中的尿管,甚至肾功能的情况。还有些危重的病人肾功能不好,事先要进行留置导尿,在术中观察尿量的情况,从而观察是否出现肾功能的问题,或者给予及时处理。其他的超过1个小时的手术,根据不同的情况,常规是需要进行导尿的。
1369
79
带状疱疹好了2年突然神经痛的原因及治疗
刘进德
主任医师
麻醉科
带状疱疹好了以后,包括神经痛治好以后2年又出现疼痛,是病毒加重甚至复发导致,说明当时也没有完全治愈。尤其是带状疱疹后遗痛,是反复发作的,而且带状疱疹病毒性很强,如果当时治疗不彻底、不妥当,都可能引起病情潜伏、急剧,出现反复发作,从而引起带状疱疹的疼痛,甚至迁延1-2年、10年,都可能会引起再疼痛。所以后遗痛镇痛的治疗尤为重要,第一条要抗病毒,出现这种情况,常规也要应用抗病毒药物治疗2周,包括阿昔洛韦、泛昔洛韦。在这个情况下要进行镇痛治疗,选择一个合理、周密的治疗方案,可以用非甾类药物,或者是应用卡马西平、普瑞巴林等药物,甚至可以应用一些营养神经的药物。有必要的情况下可以用中药、理疗,甚至微创调频,神经刺激以及电刺激等方法进行综合的治疗,使顽固的带状疱者后遗症得以控制,甚至使疼痛得以改善、缓解。
921
20
左手无名指关节疼肿胀要警惕哪四种病
刘进德
主任医师
麻醉科
左手的无名指出现了疼痛、肿胀,第一个原因可能是发生了挫伤、扭伤等,导致肿胀、疼痛。第二个原因可能是痛风,痛风在发作时,四肢末梢也会出现疼痛的症状。第三个,如果是中老年人的无名指出现疼痛,也可能是骨质增生、变形,长期的骨刺刺激也会出现疼痛的症状。另外包括骨性关节炎、风湿性关节炎、滑膜炎等,关节炎长时间的刺激,也会出现疼痛现象。根据这四种情况,给予不同的治疗,可以用口服药物,或者进行一些对症的治疗,使病人能够控制疼痛,早日康复。
917
4
左脚大脚趾出现疼痛是怎么回事
刘进德
主任医师
麻醉科
左脚大拇脚趾出现疼痛的原因,需要根据不同的病情进行分析。第一点可能是出现了痛风,以往有痛风的患者,如果急性发作的过程中大拇脚趾出现了红肿、疼痛,可能是痛风引起的,要根据痛风进行治疗。第二个,甲沟炎,如果指甲和指甲周围长期感染,可能会出现甲沟炎,表现为红、肿、热、痛,甚至出现脓液。可以诊断出来,给予局部的治疗,拔甲术等。第三点,如果局部出现关节炎、挫伤、扭伤、骨折,也会出现大拇脚趾疼痛、肿胀。所以要分析不同的病情,给予综合的诊断,使患者早日康复。
728
31
左侧胳膊肘关节疼痛的原因及治疗
刘进德
主任医师
麻醉科
左侧胳膊肘关节出现了疼痛的原因比较多,像网球肘、尺神经炎或者是劳损等的关节炎,都会出现疼痛。如果是老年人,其发生退变,关节炎也会出现疼痛,再就是骨科出现创伤性关节炎,也会出现一些疼痛。根据不同的情况,先用非甾类的消炎镇痛药给予保守治疗,可以用一些活血药或营养神经的药物。如果压迫得很重,可能需要进行微创治疗,或者神经阻滞松解。如果是尺神经压迫,保守治疗无效,也可以做一个松解术。所以需要根据不同的情况,明确诊断,给出治疗方案,使病情早日得到缓解。
1429
80
中指关节弯曲疼痛是什么原因,怎么解决
刘进德
主任医师
麻醉科
中指关节出现弯曲、疼痛,一般关节周围的关节囊、韧带、肌腱可能会出现劳损,出现无菌炎症病灶,所以在弯曲时出现疼痛,主要是牵拉。牵拉会导致疼痛进一步加重,主要是小神经受压,出现炎症。出现这种情况,一定让病人放松,避免用力、提重物,而且给予舒筋活血的药物,预防炎性物质堆积,可以应用消炎镇痛、活血化瘀、消炎通络等药物。如果疼痛非常重,也可以采用神经阻滞的办法等。在这个过程中要保暖,减少水肿,这样能够促进关节进一步修复,使疼痛早日得以缓解。
1489
75