疝和腹壁外科

科室简介

首都医科大学附属北京朝阳医院西院疝和腹壁外科是国内最早成立的疝和腹壁外科专业独立的一级科室,是首都医科大学博士学位和硕士学位授予点,目前共有医生35名,床位近百张,在院本部及西院区均开设了病区。在亚太疝协会主席陈杰教授带领下,疝外科专业团队不断发展,已成为全国乃至全球最具实力和最具影响力的疝外科专业团队之一。目前科室承担着国家自然科学基金、北京市自然科学基金、吴阶平医学基金及北京市医管局扬帆计划等基金项目,获得中华医学奖、北京市科学技术奖、华夏医学科技奖及北京市总工会创新工作室、石景山区重点专科等荣誉。从1998年至2022年6月,疝外科共开展各种无张力疝修补手术8万余例,其中腹股沟疝5.5万余例,食管裂孔疝、切口疝、造口旁疝、盆底疝、腹直肌分离等腹壁疝2.5万余例。经过20余年的努力,开创了“局麻下腹股沟疝无张力修补手术”与“腹外疝个体化治疗”的品牌,也广泛开展了先进的微创腹腔镜疝修补手术,积累了数万台各种复杂、疑难的疝和腹壁疾病的治疗经验。为推广各项新技术,疝外科已经在北京及全国31个省、市、自治区举办过1500余次无张力疝修补手术的学习班,培训了全国各地、各级医院的6万余位外科医师。2007年,陈杰主任牵头创办了由国家卫生和计划生育委员会(现国家卫健委)主管、中华医学会主办的国内及亚太地区的疝和腹壁外科专业期刊-《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》,并于2012年被纳入中国科技核心期刊;2012年疝外科与中国医师协会合作成立了“中国医师协会疝和腹壁外科培训基地”,2016年疝外科被授予“亚太疝协会培训中心”,2017年被授予“国际内镜疝学会培训中心”,2017年12月,科室牵头建立了中国疝病专科联盟,并推出了“中国疝病登记随访系统”即中国疝病数据库,目前已有超过560家加盟单位,累及数据超过20万例。2018年被授予“中国医师协会腹腔镜培训基地”。依托杂志和培训基地的平台,疝外科每年在全国各地举办10余期的大型巡讲,进行手术演示和医师培训,组织并参与国际学术会议,2018年创办疝与腹壁外科国际杂志《InternationalJournalofAbdominalWallandHerniaSurgery》,搭建国内外疝外科专家们的学术交流平台,促进国际疝和腹壁外科的学术发展。2019年世界内镜医师协会在医院成立了“国际疝和腹壁内镜考核与标准学院”,开启了我国疝和腹壁外科规范化手术质量控制征程。2019年,疝和腹壁外科牵头在全国推出了“腹股沟疝日间手术规范化流程专家共识”,每年科室完成腹股沟疝日间手术2000余台,成为全国开展腹股沟疝日间手术的标杆科室。2020年,成立“北京盆底疾病研究中心”,中心的成立整合多学科(MDT)优势,使盆底相关疾病的患者得到相应妥善的治疗,达到满意的效果,更能促进各学科协同发展,提高医院核心竞争力。
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科室疾病

专家科普

斜疝手术怎么做?
2023.12.30
随着现代医学的发展,尤其是微创技术的发展,现在医学上把腹腔镜手术定义为微创手术。总体来说,腹腔镜手术是要放补片,无张力修补,现在有开放手术方法,有腹腔镜的手术方式,只是两个手术途径的不一样,但是选择上来说,是根据病人的具体情况去选择,因为开放手术采用的是局部麻的方法,对中老年人的并发症、心肺功能不好的病人,损伤从麻醉上来说损伤是更小的,病人甚至早上手术之前可以正常吃饭,手术完了就可以下地,可以正常吃饭,这是开放局麻的好处,而腹腔镜手术首选的适应症包括双侧疝、复发疝,腹腔镜的方法,从里头再去修补,是根据病人的具体情况去选择手术。在保守方法当中,最常见的是戴疝气带这些方法,疝气带作用就是从腹壁的外侧,用一个类似于垫子或者球,在体外腹壁薄弱的地方顶上,让肠子从这个窟窿顶不出去,这就是疝气带的作用,它不可能治愈疝,但可以临时的起替代缓解的作用,让疝暂时不出来,不影响活动,还避免出现嵌顿。如果真的不适合手术,比如老年人刚刚发生过心脏的问题,临时可以戴一个疝气带,度过危险期,等平稳了,药物控制好了,再来接受手术,手术是唯一治愈的方法。疝气带是临时替代的作用,不适合手术的时候可以临时采用,最终是要靠手术才能解决。一岁以上的孩子就可以接受疝手术,孩子的手术是不用补片,尤其是六、七岁以下的,比较小的孩子都是做微创,疝囊的高位结扎手术,也是微创手术,基本上10-15分钟一侧疝就做完了,基本上午做完,晚上就可以出院回家,这是针对孩子,而一岁以下,如果有疝,可以暂时观察,如孩子疝没有发生过嵌顿,容易出去,也容易回去,可以观察到1岁再去接受手术,孩子越大,麻醉也更加安全。所以孩子是建议可以观察到一岁的,如果是真的是一岁以下的,尤其是六个月到一岁这个阶段的孩子,疝很大,影响活动了,甚至反复出现卡住了,这种情况要小心了,还是要尽量早接受治疗,不要等到真的卡住,完全回不去了,发生肠子坏死了,手术的风险也大,损伤也大了。现在不管是采用开放手术的方法,还是采用腹腔镜的手术方法,现在对病人来说,都是微创化的手术,开放手术采用的是局麻,而且伤口本身是不用拆线,不用换药,做的皮内缝合,伤口表面还有一层保护胶。回家以后一周上门诊来复查就可以了。腹腔镜手术是肚子上打三个眼,伤口也是做一针的缝合,皮内的缝合,甚至有的不缝合,用胶一粘,把伤口关上,术后不需要拆线,不需要换药,基本上是一天。腹股沟疝的不是特复杂、疑难,缺损特别大,巨大疝的基本上是手术完成了,当天晚上,或者第二天早上出院了,对病人来说也不会太影响工作,基本上微乎其微,得疝的病人不用那么多顾虑,早诊断,早治疗。
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申英末主任医师疝和腹壁外科
1.43万
60
乳房热胀疼吃什么药好用
2024.12.09
乳房热、胀、疼的用药要依据患者疼痛、胀痛的原因来选择恰当的治疗方法,其原因如下: 1、急性乳腺炎:初产妇在哺乳时可能出现乳头破溃,细菌入侵后表现为急性乳腺炎的红肿疼痛,此时可以通过服用阿莫西林或头孢类消炎药进行抗感染治疗,同时加强乳头处的清洗,避免细菌再次入侵,才能够控制感染,必要时也可以通过静脉输注头孢类消炎药来抗感染治疗;2、乳腺增生:此时可以服用平消片、逍遥丸、乳核散结片、小金片等药物,起到活血化瘀、消毒散结、舒肝理气,减轻乳腺增生对患者造成的乳房疼痛和肿胀;3、恶性肿瘤:恶性肿瘤造成的肿胀和疼痛,可以通过彩超检查明确病灶的具体位置,一旦确诊后需要及时行乳腺癌根治手术,手术可以最大程度的避免发生严重并发症。
温暖副主任医师普外科
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甲状腺结节“一切了之”,到底是方便了谁?
2024.12.03
部分患者一听到甲状腺结节为良性,或者即便结节为恶性也不必过于担心时,往往会放飞自我,把医生的叮嘱、饮食禁忌,以及戒烟、规律作息等改变不良生活习惯统统抛之脑后。觉得即便甲状腺结节发生恶变,也无需过度担心,认为到时采取手术切除即可。但是,事实并非如此,甲状腺结节一切了之,看似轻描淡写,但是对患者的影响很大。甲状腺不可再生,切除以后甲状腺功能减退或消失,患者大概率需要长期服药。与此同时,患者可能还会面临激素紊乱、内分泌紊乱等一系列风险。如果是部分切除,仍然还会面临再生甲状腺结节的可能性。所以,疾病的治疗不能单单只针对疾病的本身,要考虑到患者后续的生活质量。需要在医生指导下完善相关检查,明确后续的治疗计划,并遵医嘱采取相应的生活调整或治疗。
葛善义副主任医师普外科
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