麻醉科

科室简介

北京中医药大学东直门医院麻醉科手术室经过多年的发展,在人才培养和学科建设等方面得到长足进步,形成了一支以临床高层次、高技能人才为业务骨干,以博士和硕士为科研团队,集医、教、研三位一体的现代化科室团队,已发展成在全国具有一定影响力的以中西医结合治疗为特色的临床科室。北京中医药大学东直门医院麻醉科手术室下辖两个院区单元(东城院区和通州院区),东直门医院麻醉科主任刘国凯,麻醉学博士、主任医师、教授、硕士生导师;东直门医院通州院区麻醉科副主任庞海涛,副主任医师。目前两院区共有医护人员71人,医生27人(主任医师1人、副主任医师8人、主治医师6人、住院医师12人),护士44人,其中通州院区麻醉医生14人,护士17人,60%医生拥有硕士以上学位。麻醉科手术室共有空气净化手术间25间(包括东城院区9间,通州院区6间,通州院区近期开放10间),负责承担了全院手术科室临床麻醉、重症病人监护与治疗和急性疼痛(包括术后镇痛和无痛性介入检查)、慢性疼痛诊疗、麻醉门诊治疗等工作,每年施行无痛胃肠镜麻醉12000例,每年实施15000例手术麻醉,大型手术占40%以上,其中全身麻醉约占60%、椎管内麻醉约占30%、其他麻醉占10%,麻醉病例中以老年麻醉和婴幼儿麻醉为主。麻醉科手术室拥有麻醉机、监护仪和抢救专业设备,所有麻醉科医生均接受了规范化、正规化和系统化的麻醉医师培训,掌握了目前可应用的各种神经阻滞和全身麻醉方法以及围术期监护技术(包括心电、BIS、肌松、麻醉气体、血气等)。动脉穿刺置管、中心静脉穿刺置管置入、双腔气管插管,以及利用光棒等设备进行困难插管等高难度的操作已经运用自如。目前还开展超声的围术期应用,漂浮导管等加强心脏功能监护等。科室承担了医院30个临床科室手术的麻醉工作。(1)骨科中心共6个病区,分脊柱外科、关节、创伤及小儿骨科等亚专业,开展各种脊柱外科手术、膝关节、髋关节、踝关节和肩关节手术、小儿脑瘫及先天性疾病手术、创伤骨折及肿瘤切除等手术。(2)泌尿外科分东城和通州院区,主要以泌尿系统结石和肿瘤治疗为主,包括前列腺手术、经皮肾镜激光碎石、经输尿管镜激光碎石手术、腹腔镜肾上腺手术、肾脏手术、输尿管手术、膀胱手术及开腹手术等。(3)外科4个病区,分为肝胆疾病、胃肠疾病、腹壁疝外科、乳腺科等4个专业组,开展了以微创治疗为主的腔镜治疗和内镜治疗,以胃肠道肿瘤综合治疗为主的结、直肠癌手术治疗;乳腺科主要以早期乳腺癌的各类手术,乳腺癌术后成形再造及各种乳房畸形的矫正手术,及其他各类乳腺疾病的手术为主。(4)妇科2个病区,优势病种主要有不孕症、子宫内膜异位症、妇科内分泌疾病、妇科肿瘤等,开展了腹腔镜下子宫内膜癌手术、子宫全切术、宫腔镜下粘膜下肌瘤切除、宫腔粘连松解等等,并且开展了单孔腹腔镜手术等。(5)肛肠科2个病区,主要诊疗疾病有重度痔、炎性肠病、脱肛、复杂性肛瘘、便秘等,发展腹部微创外科,大力开展腹腔镜手术,成立腹腔镜治疗大肠肿瘤、排便障碍、盆底疝等疑难病症的微创外科中心。(6)周围血管科,主要开展糖尿病足、静脉曲张性溃疡、脉管炎、静脉血栓等外周血管疾病和慢性疮疡的中西医结合治疗,以各种血管手术为主,包括取栓、溶栓、支架置入、人工血管搭桥、截肢、自体干细胞移植等手术。(7)呼吸病中心由呼吸内科、胸外科及重症监护室组成,下设6个病区,分别位于东城院区和通州院区,针对呼吸道疾病开展了气道内支架置入、气道肿物激光消融、氩等离子体凝固术、光动力治疗、冷冻、取异物等手术。胸外科开展了肺部疾病及肿瘤的胸腔镜及开胸手术治疗。(8)心血管科四区,全面开展了心脏大血管的手术,包括冠状动脉旁路移植术、瓣膜置换、大血管手术及先心病手术,同时也开展了小切口的心脏搭桥手术和同期大血管支架植入的杂交心脏手术。(9)脑外科分为脑血管病颅底与介入、颅脑损伤与神经重症、脊柱脊髓与周围神经、颅神经面肌痉挛三叉神经痛与疼痛、立体定向与功能神外帕金森病、颅内肿瘤与综合神外等6个专业组。开展了各类脑出血(高血压性、动脉瘤、动静脉畸形)、急性脑梗塞、面肌痉挛、三叉神经痛、面瘫、脑积水、帕金森病等各类脑外科疾病的中西医结合诊疗。(10)耳鼻喉科开展了扁桃体摘除术,鼻息肉摘除术,鼻中隔矫正术、间接喉镜及直接喉镜下声带息肉摘除术,上颌窦根治术,鼻前庭囊肿摘除术,耳前瘘管切除术以及乳突根治术和鼻侧切开术等。(11)脾胃科开展了普通胃镜检查、无痛胃镜检查及内镜下息肉切除等内镜下治疗。(12)眼科2个病区,开展内外眼的各种手术治疗,包括翼状胬肉切除、自体干细胞移植术、外伤整形修复术、眼睑手术、睑球手术、泪腺泪小管手术、角巩膜手术、青光眼手术,白内障人工晶体植入术、视网膜脱离手术以及各种糖尿病性视网膜病变的手术治疗。作为北京中医药大学第一临床医学院,麻醉科还承担了大学七年制和五年制医学生的授课、见习和实习带教等教学任务。科室已获得教育部及中医药大学等多项研究基金。研究重点包括神经病理性疼痛机制和治疗;麻醉期生理功能维护;小儿麻醉深度监测;围术期中西医结合治疗等。近年来在国内外重要杂志发表文章百余篇,其中SCI收录18篇。科室拥有麻醉设备:可视喉镜8台、可视硬支镜2台、纤维支气管镜5台、动脉血气机2台、脑电双频谱指数BIS监护仪7台、脑电疼痛及深度监测仪1台、微创血流动力学临床监护仪EV10005台、漂浮导管及血流动力学监测仪1台、便携式B超(带食道超声)2台、肌松监测仪4台、闭环回路麻醉药靶控系统2套、神经刺激仪2台、血液回收机6台、转运病人监护仪2台。
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专家科普

麻醉平面过高怎么办
2023.12.29
麻醉平面过高需要保证病人的安全,可以进行吸氧。椎管内麻醉包括硬膜外麻醉和腰麻,需要将麻醉药物注入椎管内腔,阻滞脊髓神经,药物注入后会扩散,有时由于病人的身高、年龄、药物反应不同,平面会扩散过高。如果平面过高,需注意病人呼吸,扩血管治疗后可能会出现低血压、心率过快等情况,需保证病人呼吸循环稳定。通过输液、吸氧等措施,保证病人术中的安全。术中如果出现平面过高,病人不适或者低血压等情况,可以选择给病人做全麻,为病人进行静脉诱导,插管做全麻。如果麻醉医生有经验,通常平面过高的现象发生率较低。
刘国凯主任医师麻醉科
10.04万
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全麻手术的麻醉多少钱
2024.12.10
全麻的麻醉费用,这个情况不能一概而论,是根据全国不同的地区、不同级别的医院,如二甲、三甲医院,以及不同的收费标准、不同的麻醉方法进行综合判断。全身麻醉包括全身麻醉和吸入麻醉或者是静吸复合麻醉等,不同的地区、不同的医院,医保和物价部门制定的标准不一样。再就是不同的麻醉医生,在整个麻醉过程中,应用的药物也不尽相同。药物各地区的招标价以及各地区的镇痛、镇静、肌肉松弛药以及吸入药不相同。包括在整个麻醉过程中应用麻醉机的时间,应用的耗材以及管路等,都各不相同。所以麻醉价格也各有区别,医院大致有二甲和三甲的区分,不同的地区应该在2000-5000元,偏僻的地区二甲相对费用要低一点,发达地区定位可能高一点。根据不同的情况有不同标准,不能一概而论。
刘进德主任医师麻醉科
1090
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肌间沟臂丛神经阻滞麻醉的并发症有哪些
2024.04.29
臂丛麻醉是上肢手术的主要神经阻滞方法,肌间沟入路是在脖子附近,在左或右侧的颈部进行穿刺。而这个部位有颈动脉、颈静脉、臂丛神经主干走行,在穿刺过程中严重的并发症如下:1、损伤血管:针会损伤动脉、静脉,损伤动脉、静脉以后会有出血。同时在给麻醉药的过程中,局麻药进入或吸入血管会产生中毒反应;2、神经损伤:穿刺过程中以前都是盲穿,通过解剖定位来进行穿刺,所以有可能会损伤神经主干,产生一侧肢体的偏瘫或者瘫痪。现在主要是在B超引导下进行神经阻滞的穿刺,基本是在明视下,神经损伤的并发症基本上已经很少见。血管损伤很常见,轻者局部出现血肿,重者局麻药中毒或发生过敏反应。但这些都有一系列的预防机制应对,比如在穿刺过程中要保持病人清醒,如果有不舒服可以随时交流。另外在穿刺前会有生命体征的监测,如果哪个指标不正常都可以随时发现,随时纠正。
王晖主任医师手麻科
4.08万
87
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