颈动脉狭窄一般分两类，一类是有症状型的颈动脉狭窄，一类是无症状型的颈动脉狭窄。颈动脉狭窄介入治疗的适应证，也需要根据不同的类型来具体分析，具体如下：1、有症状型的颈动脉狭窄：一般是病变侧的眼前发黑，病变对侧的肢体运动异常，若病变侧是语言侧，是否有失语等症状。若患者有的上述就算是有症状的颈动脉狭窄，若是有症状的颈动脉狭窄，且患者出现的症状与颈动脉狭窄是直接相关的情况下，中度狭窄以上，即超过50%以上的颈动脉狭窄都要考虑做这个介入治疗，如颈动脉的支架；2、无症状型的颈动脉狭窄：若患者没有明显症状，没有很特异的头晕等症状。此时可以将颈动脉狭窄介入治疗的适应证，把控得更严格，若此类患者是重度狭窄，即颈动脉狭窄超过75%，才考虑做颈动脉支架。此外，若颈动脉狭窄的狭窄斑块是易损斑块，即容易脱落、容易掉下来，并且会堵脑血管的斑块则也需考虑介入治疗。但上述情况通过核磁共振、彩超可以发现。因此，若患者没有上述情况，若需要做颈动脉狭窄的介入治疗则要慎重进行综合评估。

溶栓是治疗脑梗死急性发作的重要治疗方式，在脑梗死发病后3-4小时以内进行溶栓，可以使血管再通，及时恢复血流，改善组织代谢，从而避免患者脑部不可逆的损伤，获得较好的预后。临床上常用的血管溶栓的方法主要包括外周静脉血管溶栓和介入溶栓。 1、外周静脉血管溶栓： 溶栓药物通常需要按照规定剂量，融入生理盐水中，通过外周静脉点滴的方式进入血液循环，到达脑梗死的部位，从而使血管再通。主要的溶栓药物包括重组组织型纤溶酶原激活剂、尿激酶，可与血栓中的纤维蛋白结合成复合体，起到溶栓的作用，同时激活血栓内和循环中的纤溶酶原，起到溶栓作用； 2、介入溶栓： 主要通过动脉，将导管放置到血栓处，向血栓内注射重组组织型纤溶酶原激活剂、尿激酶等药物进行溶栓操作，必要时介入取栓，然后使用球囊扩张血管，再将支架植入，以达到开通血管目的。经血管造影检查已明确梗死具体部位的脑梗死患者，若经专业医生评估，排除颅内出血、肝肾功能不全等禁忌证后，需要及时进行介入溶栓治疗，尽量缩短脑出血的时间，从而保护脑组织。

陈旧性血栓的确有的时候会自己溶解，尤其是在小腿的静脉，或者是血管比较细的情况下它本身血栓负荷很小，时间长了之后，人本身有一些自融的机制。另外，很多人有了血栓之后会吃一些抗凝药，尤其是现在这种新型的口服抗凝药，就以利伐沙班为代表的Xa因子抑制剂，它的抗凝效果很好。临床上也发现了一些病人吃药之后，复合小的血栓就消失了，所以陈旧血栓自己溶解了，这种可能性的确是有的。但是有些比如细小的血栓脱落，跟血管壁的附着没有那么强，脱落到远端。因为血栓很细很小，导致肺栓塞的面积很小，所以病人可能也没有什么症状，没有什么不舒服，也就自己溶解掉了。另外，还有每次超声的检查，个别的手法都有一定的误差，所以还是要到大的、专业的血管超声中心来进行检查。因为血管超声是判断血栓是不是存在的基础，如果这个检查都不准确，基本就没法来进行正确的判断了。

下肢动脉硬化闭塞症需至血管外科就诊。该病主要症状为间歇性跛行，患者行走一段路程后，脚、小腿、大腿可出现酸胀疼痛等不适感，休息一段时间后又可行走相同的距离。部分患者可因走路腿疼、脚部溃疡长期不愈就诊，此时应检查血管有无出现闭塞。下肢动脉硬化闭塞症发好于老年人及动脉硬化患者，但近年来年轻人亦会出现此种疾病的症状。

颈动脉流速快一般是通过超声检查来发现的，因为超声对流速检查的敏感性非常强，所以一旦发现颈动脉流速很快的话，要进一步同时看看颈动脉的血管壁是不是很光滑，是不是已经出现了斑块，而且如果有斑块的话，是不是不稳定的斑块，这些检查是确定我们下一步怎么办。如果同时发现血管壁很光滑，那很有可能流速快是一个误差，我们再复查一次超声，再找一个比较有经验的中心或者一个比较好的血管超声的中心，做一个超声复查，有可能是没有问题。如果同时动脉壁的确出现问题了，甚至血管已经明显狭窄了，这时候建议病人直接做颈动脉的CTA，就是动脉的CT成像，进一步看看狭窄的程度、范围，还有颅内的血管的情况，为进一步是不是考虑需要做手术做准备。如果确定是流速增快，阿司匹林和他汀之类的药就要开始服用了。

颈动脉支架的并发症主要是手术风险，具体如下： 1、在做支架的过程中有可能本身导致脑梗，如在支架之前放保护伞或者扩张甚至支架在定位的时候，有可能有小的、不稳定的斑块脱落，导致小的脑梗，这是最主要的或者危害最大的风险。 2、在扩张的同时有可能会反射性的心率减慢或者血压有波动，而且放完支架之后，病人回监护室甚至出院时有可能血压的不稳定还没有完全的纠正，这需要比较勤的监测血压。 3、放支架的过程要用造影剂，造影剂经过肾脏代谢有可能会加重肾脏的负担。 4、放完支架的病人建议服用阿司匹林、氯吡格雷这两种抗血小板药至少连续一年，服药时有可能会增加出血的风险。 有些病人本身就有消化道溃疡，一旦不用两种抗血小板药只用一种药物，有可能支架在短期会形成血栓，所以这也是术前要弄清楚、要辨证考虑的问题。

感觉血管里有虫子爬，它主要是感觉的异常，感觉的异常主要有三个原因：一、神经病变，神经病变要么是糖尿病，糖尿病时间比较长有一些并发症，这是糖尿病神经病变。糖尿病神经病它的感觉往往不是很特异、很多样，可能表现的是皮肤发麻像虫子爬，或者是感觉减退，摸的时候不知道、发木。二、神经病变是腰椎的问题，比如腰椎间盘突出或者椎管狭窄问题导致的远端神经病变。三、静脉回流障碍，静脉回流障碍时间长了之后皮肤营养状态、神经感觉都会受到影响，所以表现神经功能障碍的时候，有的时候有些病人就感觉有异物感，感觉像虫子在爬。所以总的来说是三个原因，一个是糖尿病；一个腰椎的问题；另外就是长期的严重的静脉回流障碍。

静脉血栓口服就是口服抗凝药，口服抗凝药传统经典的用药叫华法林，华法林起效相对慢，而且每个人对华法林的敏感度不一样，有的人可能吃一片就可以了，有人需要吃两片。 所以要定期抽血而且它与食物相互作用，因素比较复杂，吃华法林效果的确很确切，但是一定要定期抽血，要监测是不是药效已经达到了理想的状态，而且如果最近饮食上有调整或者变化，要抽血看饮食对药是否有影响。 总之，这个药很肯定，但是有的时候会有波动，如果指标很高，容易出血。如果指标低了，起不到效果，所以一定要抽血监测好，比较麻烦，有一定的风险。 最近有一个新的药叫利伐沙班，商品名叫拜瑞妥，是Xa因子抑制剂，也是抗凝药，效果非常稳定，很确切，能够让抗凝效果始终持续在很稳定的状态，而且出血的风险非常小。 所以可能在这几年慢慢就会取代华法林，但是目前相对比华法林要贵，但是跟它的优点比较起来还是非常值得考虑的。

肺栓塞的早期表现往往不典型，因为大多数人早期没有任何表现，但有个别人会有一些表现，这些蛛丝马迹往往还不是特别明显，比如胸部隐隐不适，也不是明显的胸疼，可能会觉得有点压迫感，但是程度往往又不重。 另外，有些人会有轻度憋气，上不来气。还有就是有些人在做检查的时候，会发现血氧指数有一定的下降，比如正常人大多数都是100%，但是有些人会相对低一些，97%-98%，但是肺栓塞的人可能会更低，可能在95%以下。 因为是早期表现，而且一般比较轻，所以症状可能并不是很明显。但如果是突发的、重的、大面积的肺栓塞，可能很快就进展到休克状态。 这个时候会有一些典型的胸疼、呼吸困难、憋气，而且循环不稳定，进展非常快。所以大多数轻症的早期表现不典型，重症的典型，但维持时间又很短。

血管畸形通常由先天发育不良引起，在胚胎发育的过程中，心血管系统的发育也会随全身器官的发育而逐渐形成。若在发育的过程中出现不可预知的基因突变或基因改变，则会导致血管生成出现异常。血管畸形中较常见的疾病为心血管系统血管畸形，如先天性心脏病、房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭以及法洛四联症。而在周围血管，即四肢、脑血管以及胸部血管的发育也可能会出现异常，临床上较常见于血管瘤，患者的体表会表现为肿块、包块、血管曲张以及色素沉着，属于较常见且较易发现的血管畸形。