科普知识
北京大学第一医院急诊科
共收录21位医生
被猫抓伤后怎么办
刘斯
副主任医师
急诊科
首先,最重要的是需要及时清洗伤口。在被猫咪抓伤之后,一定要尽早地清洗伤口,把伤口上面的污染物包括细菌、病毒洗掉。如果冲洗不及时,细菌和病毒会和人体的组织紧密地黏在一起,不容易冲掉。被猫抓伤后出现出血的时候,只要不是大出血,可不必着急地去止血,先用自来水冲洗伤口,再去医院处理。
这里有两个小问题需要解释一下:
1、自来水冲洗伤口足够干净。很多研究发现,自来水冲洗和用医院的盐水冲洗效果差不多;
2、即便自己在家冲洗消毒伤口,也要去医院看一下,因为还要评估狂犬病的风险,必要的时候需要打疫苗。
其次,受伤后1周左右,如果出现猫抓病的表现,比如皮肤改变、淋巴结肿大,应及时就诊。大部分身体健康的年轻人,可以自己痊愈,口服阿奇霉素可以缩短痊愈所需的时间。
最后,如果有发热、肝脾肿大和眼睛的改变,建议住院治疗。
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有哪些表现应当怀疑是猫抓病
刘斯
副主任医师
急诊科
猫抓病,顾名思义,常常是被猫抓伤或咬伤后出现,也有可能是被跳蚤叮咬后出现。被猫抓伤、咬伤后到受伤处皮肤出现猫抓病的表现,这之间通常间隔3-10天,也就是常说的潜伏期。患者通常会经历水泡、发红和起疙瘩这些阶段,少见情况下,也可以有脓疱。通常持续1-3周,也可以是数月,愈合后一般不留瘢痕。
淋巴结肿大是猫抓病的标志性表现,多发生于被猫抓伤后约2周,大概为7-10天的这个范围。肿大的淋巴结常有压痛,即按上去会觉得疼。肿大的淋巴结表面皮肤常发红,偶尔会出现化脓。常常是受伤部位周围的淋巴结肿大,很少会有全身淋巴结都肿大。淋巴结大小通常在1-5cm,但也可能大到8-10cm,患者往往会担心自己长了肿瘤,而想不到是被猫抓伤、咬伤的结果。与猫抓病相关的淋巴结肿大通常在1-4个月时间内消退,但也可能持续1-3年。
儿童猫抓病患者更容易出现内脏器官受累,而不出现淋巴结肿大。老年人更容易出现一些不典型的表现,比如心内膜炎、脑炎、不明原因发热等,而出现典型淋巴结肿大的比例低于年轻人。
总之,典型猫抓病的临床表现包括被猫抓伤、咬伤病史,受伤处皮肤的改变,局部淋巴结肿大这三点。
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猫抓病危险吗
刘斯
副主任医师
急诊科
猫抓病,顾名思义,是一种被猫抓伤、咬伤后出现的疾病。目前发现,这种疾病由一种叫做“巴尔通体”的细菌引起。小于1岁的猫90%感染过巴尔通体,大于1岁的猫77%感染过。
猫抓病很容易和普通的伤口感染混淆。被猫抓伤、咬伤后到受伤处皮肤出现猫抓病的表现,这之间通常间隔3-10天,也就是常说的潜伏期。患者通常会经历水泡、发红和起疙瘩这些阶段,少见情况下,也可以有脓疱。通常持续1-3周,也可以是数月,愈合后一般不留瘢痕。
但是,少数人尤其是免疫力低下的人,得了猫抓病可引起较严重的后果,比如会引起视网膜炎、脑炎、肾小球肾炎,甚至有生命危险,所以对这个病应该提高认识。
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怀疑猫抓病该做什么检查
刘斯
副主任医师
急诊科
猫抓病对于多数正常人而言,大概2-3个月可以自愈,而且不留任何后遗症。所以对于典型的猫抓病,不需要做特殊的检查。
典型的猫抓病表现包括3个要素:
1、近期被猫抓伤或咬伤过;
2、在被猫抓伤咬伤后的3-10天,出现典型的皮肤改变,如在被猫抓伤咬伤的地方出现红疙瘩或者水疱,甚至是脓疱;
3、在咬伤的皮肤周围,出现肿大的淋巴结,即在受伤的皮肤周围能够摸到很大的硬疙瘩,按压时可能有疼痛。
根据以上3点典型的表现,可以诊断为猫抓病。
对于部分诊断有疑问或者治疗后缓解不好的病人,为了确诊可以采用一些特殊的检查,包括抽血查猫抓病的抗体,甚至可以做淋巴结的活检。淋巴结活检即把淋巴结切除一块送到检验科做切片检查,在切片检查中,如果看到典型的表现,即可确诊为猫抓病。
对于部分免疫力低下的人群,可能会出现较严重的并发症,甚至有生命危险。
10.21万
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如何预防猫抓病
刘斯
副主任医师
急诊科
预防猫抓病的内容如下:
1、避免在和猫玩耍或处理猫的时候被其咬伤或抓伤,尤其是避免和猫进行一些比较亲密的动作,比如亲吻;
2、免疫力低下的人群应避免和猫接触,比如艾滋病病人、接受放化疗的病人,或者吃一些特殊免疫抑制药品的病人;
3、和猫玩耍后,要及时洗手;
4、在必要的情况下,处理好猫的跳蚤问题,注意个人卫生和猫的卫生,比如限制猫外出玩耍,如果猫外出玩耍,回来要及时地洗澡和灭跳蚤。
如果真的被猫抓伤或咬伤后,应立即用流动的清水和肥皂进行清洗,处理后及时到医院就诊,评估是否需要注射狂犬疫苗。很多研究发现,家里的自来水冲洗伤口的效果和医院的盐水冲洗效果差不多。
为什么被猫抓伤咬伤后,要去医院评估是否要注射狂犬病疫苗呢?因为存在约5%的狂犬病病人是由猫传播。
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