科普知识
北京大学第一医院呼吸和危重症医学科
共收录38位医生
多重肺部感染的高发人群是哪些人
马靖
主任医师
呼吸和危重症医学科
多重肺部感染一般是指两种及两种以上病原微生物的肺部感染,也称为混合性感染,高发人群是长期住院患者以及免疫抑制患者。
1、长期住院患者:长期住院患者在医院的复杂环境下易罹患院内获得性肺炎,交叉感染使得多重肺部感染的风险增大;
2、免疫抑制患者:此类患者免疫功能低下,对细菌、病毒的抵抗力较弱,更易患多重肺部感染。
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肺囊性纤维化吃什么食物比较好
马靖
主任医师
呼吸和危重症医学科
婴幼儿宜母乳喂养,其他患者需加强营养,摄入足够的优质蛋白和热量,有胰腺外分泌功能受损的患者需胰酶替代治疗同时调整饮食结构。
(1)建议进食蔬菜及肉类,如白菜、青菜、油麦菜、丝瓜、萝卜、鸡蛋、猪肉(瘦肉)、牛肉、淡水鱼(如鲤鱼、鲫鱼等),补充蛋白质、维生素等。
(2)避免进食辛辣等有刺激性食物,辛辣食物易生痰,使内脏热毒蕴结,加重病情。
(3)忌烟酒,香烟中的尼古丁(烟碱)等成分能影响药物吸收,同时又可促进肝细胞内的药物代谢酶分泌量增加,加速药物的破坏和排泄。
(4)忌食油腻、油炸食品,易生痰盂,容易导致热助邪胜,从而加重病情。
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预防多重肺部感染最有效的方法
马靖
主任医师
呼吸和危重症医学科
由于多重肺部感染多好发于免疫功能低下的患者,因此提高自身免疫力是预防该疾病的一大主要方法,目前临床上还没有特异性预防该病的治疗,因此建立良好的生活习惯对预防疾病发生、避免疾病进一步加重有益处。
(1)加强体育锻炼、保持良好的睡眠和作息、提高自身免疫力。
(2)避免受凉、淋雨、吸烟、酗酒、过度疲劳等易诱发肺部感染的因素。
(3)出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状时应及时就医。
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慢性嗜酸性粒细胞性肺炎吃什么食物比较好
马靖
主任医师
呼吸和危重症医学科
慢性嗜酸性粒细胞性肺炎又称迁延型嗜酸粒细胞增多症、慢性粒细胞性肺炎。本病较单纯型嗜酸粒细胞增多症病程长,通常为2-6个月,甚至超过1年,症状也较严重。慢性嗜酸性粒细胞性肺炎在饮食上应注意:
1、宜多食用富含维生素食物,例如新鲜蔬菜、水果等;
2、宜多食优质蛋白,如瘦肉、蛋类、大豆等;
3、忌辛辣食品,辛辣刺激食物易加重咳嗽,尽量避免进食,例如生姜、大蒜、辣椒等;
4、忌海鲜等易过敏食物,如鱼、虾、蟹等海鲜易诱发过敏,日常饮食中应注意,避免进食。
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慢性嗜酸性粒细胞性肺炎会有哪些症状表现
马靖
主任医师
呼吸和危重症医学科
本疾病临床表现不典型,无特异性症状,临床上咳嗽、发热、呼吸困难、乏力、体重下降等症状较为常见,部分患者也会出现咯血、盗汗等症状。病程持续数周或数月,病情进展缓慢,很少出现呼吸衰竭。
一、典型症状
1、咳嗽:一般患者都有咳嗽,轻重不一,可伴有咳痰,多为粘痰。
2、发热:发热症状较为常见,可为低热,也可表现为高热,伴有周身不适。
3、呼吸困难:患者表现为气短、气紧、喘息、胸闷等不适。约1/3~1/2的病人有喘息症状,但也有病人从未有过喘息。疾病后期常有进行性气急,有学者认为与哮喘发作有关。
4、乏力、体重下降:患者表现为全身无力,可能与发热、疾病长时间消耗有关,病程长也可出现体重下降。
二、其他症状
1、咯血:少数病人有咯血症状,病变侵及肺毛细血管或者咳嗽剧烈可引起咯血。
2、盗汗:部分患者可出现有夜间盗汗的情况。
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肺泡微石症的高发人群是哪些人
马靖
主任医师
呼吸和危重症医学科
肺泡微石症是原因不明的少见疾病,主要病理改变为肺泡内部充满磷酸钙盐的微小圆形结石,病变发展缓慢,可长达数十年。肺泡微石症早期无症状,多在健康查体时才偶然发现,病程进展缓慢,而肺泡微结石症的高发人群如下:
1、有肺泡微石症家族史的人群,散发时好发于20-30岁的男性;
2、长期吸烟的人群、长期接触油印墨盒的人群以及长期被动吸烟的人群;
3、父母近亲结婚的人群。
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铜绿色假单胞菌肺炎的治疗方法有哪些
马靖
主任医师
呼吸和危重症医学科
铜绿色假单胞菌肺炎目前通过抗生素治疗可治愈,如果是发生在有基础病的患者身上的耐药铜绿假单胞菌感染,需要抗生素联合治疗,多数可以好转,治疗周期需视病情而定。
一、药物治疗
1、哌拉西林:哌拉西林是一种合成的β-内酰胺抗生素,对与铜绿假单胞杆菌感染有良好的治疗效果。尤其是含他唑巴坦或舒巴坦等β-内酰胺酶抑制剂时,效果更好。
2、阿米卡星:阿米卡星属于氨基糖苷类药物,一般与哌拉西林等青霉素类药物联合使用,以达到最佳的抗感染效果。
3、头孢吡肟:头孢吡肟是第四代头孢类药物,能够杀灭多重耐药的细菌。
4、亚胺培南、美罗培南:都是超广谱的抗生素,对多种细菌感染均有较好的疗效。
二、手术治疗
该病暂无需手术治疗。
三、其他治疗
吸氧可以增加患者血氧含量,改善呼吸困难等症状。
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预防结核性胸膜炎最有效的方法
马靖
主任医师
呼吸和危重症医学科
结核性胸膜炎的病因主要是结核抗酸杆菌感染,与患者个人体质等关系较为密切,日常生活中应加以预防,而且应坚持适当的户外活动或参加体育运动,以提高机体防护力,老年患者应预防各种疾病的感染。
1、接种卡介苗:可有效预防该病。
2、化学预防:主要用于受结核分枝杆菌感染且易发病的高危人群,如接受器官移植的患者、口服免疫抑制剂和激素的患者等,患者口服异烟肼可有效防止发病。
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平躺睡觉发生呼吸困难是什么原因
马靖
主任医师
呼吸和危重症医学科
平躺睡觉时出现呼吸困难,主要由以下几种原因导致:
1、如果患者未进入睡眠状态,仅在平卧位就会发生呼吸困难,尤其是出现憋气症状。患者应积极到院就诊,到呼吸科以及心血管内科明确是否存在相关基础疾病;
2、入睡后自觉呼吸困难、憋气,甚至憋醒。如果患者憋醒后呼吸困难不能立即缓解,需坐起休息一会,甚至在轻微活动后方可缓解,尤其是中老年人群。这时要考虑有无心脏功能问题,如心脏病、心功能不全引起的夜间阵发性呼吸困难;
3、如果患者夜间睡眠过程中出现憋气,醒后不能立即缓解,但是存在喘息声,这时要排除哮喘,尤其是对螨虫过敏。患者睡觉时床上用品含螨虫成分,会激发喘息发作;
4、夜间睡眠过程中发生憋气,与睡眠呼吸暂停综合征有关,此种情况较为常见。多与中老年人群打鼾、憋气症状有关系 ,患者需到院积极进行睡眠监测评估。
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支气管扩张的类型有哪几种
马靖
主任医师
呼吸和危重症医学科
1、按病因分类:
(1)先天性支气管扩张:少见,有些病例无明显病因,但常认为与遗传、解剖缺陷以及免疫因素有关。
(2)继发性支气管扩张:由其他疾病如肿瘤、持续或反复的感染引起的支气管管壁支撑结构的破坏进而导致支气管扩张。
2、按支气管扩张的形态分类:
(1)柱形扩张:气管均一管型扩张,但突然在一处变细。
(2)囊状扩张:支气管腔呈囊状改变。
(3)不规则扩张:气管腔呈不规则扩张或串珠样改变。
3、按支扩的分布分类:
(1)弥漫性支气管扩张:广泛的支气管扩张,常发生于有遗传、免疫和解剖缺陷的患者。
(2)局灶性支气管扩张:支气管扩张仅局限在局部,常继发于未治疗的肺炎或阻塞,例如异物或肿瘤、外源性压迫或肺叶切除后解剖移位。
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