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科室简介

北京大学肿瘤医院头颈外科是以手术为主要手段治疗头颈部肿瘤的学科。其治疗范围包括甲状腺癌、喉癌、下咽癌、口腔癌、鼻腔及鼻窦癌、颈段食道癌、涎腺等头颈部肿瘤。目前拥有床位31张，医护人员24名，其中主任医师3人、副主任医师4人。年手术病人超过千人次，年门诊量万余次。头颈外科多年来致力于头颈部恶性肿瘤的诊治，积累了丰富的经验。特别是甲状腺癌的规范化治疗达到国内一流水平，肿瘤治疗后复发率低，并发症少；头颈部鳞癌患者经过头颈肿瘤多学科(包括外科，放疗，化疗等)会诊制定的规范化方案，获得最佳的治疗效果同时保留患者外观和功能。对于晚期或复发的头颈部肿瘤切除后的大面积缺损采用多种皮瓣进行一期修复，达到手术挽救治疗的目的。头颈肿瘤外科在医学发展史上是一门新兴学科，近20多年有了突飞猛进的进步，头颈外科医生定期到美国最著名MDAnderson癌症中心学习，紧跟世界头颈部肿瘤治疗的新发展，根据美国甲状腺及头颈癌症诊治指南，充分发挥肿瘤专科医院多学科团队协作模式，将每一例患者按照规范化标准进行诊治，同时将最新医学科技技术和成果应用到临床中，使广大患者得到先进而有效的治疗。头颈外科是集医教研为一体的专业团队，提高患者的生存率和生存质量是我们永远追求的目标。联系电话010-88121122/88196358

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甲状腺癌病人饮食上有忌口吗

一般情况下，甲状腺癌病人饮食上没有明显的忌口，包括甲状腺手术前和手术后，什么都可以吃，包括辛辣刺激的食物，没有明显的要求。因为临床发现甲状腺癌的发病原因并不是饮食中的特殊成分。虽然其发病机制并不是特别明确，但是认为日常生活中的食物，并不会诱导甲状腺癌的发生。但是对于碘，部分病人需要根据情况来判断，如果有甲亢的病人，含碘的食物不能吃。另外，部分病人做完手术后，要做碘-131，也不能吃含碘的食物，做完碘-131以后，才能够吃含碘的食物。

王天笑副主任医师头颈外科

甲状腺癌术后患者能否怀孕？药量怎样控制和调整？

甲状腺癌患者年轻女性所占比例很大，其中未育的年轻女性患者数量很多，对于她们来讲，非常关心的一件事就是：甲状腺癌术后能否怀孕？吃甲状腺素片对孩子和孕妇有没有影响？怎样调整药量和检测甲状腺功能？甲状腺癌能否遗传给孩子？结合自己的临床经验，给关心此问题的患者一些解答。　　甲状腺癌患者能否怀孕？　　答案是肯定的，甲状腺癌患者，肯定可以怀孕。　　甲状腺癌术后什么时候可以怀孕？　　对于甲状腺癌时候怀孕时间的选择，目前文献都没有明确的定论，我自己的观点：　　术后即可考虑怀孕，但甲状腺癌患者术后要长期吃甲状腺素片，这个药需要调整到一个维持的剂量，然后长期服用，故我建议甲状腺癌患者在调整药物到维持剂量后即可考虑怀孕，药物调整一般需要1-3个月时间。　　对于术后要做碘治疗的患者，因为碘治疗对生殖腺体有影响，需要咨询实施碘治疗的核医学医师，结合碘治疗的剂量和次数来决定怀孕时间。　　吃甲状腺素片对孩子和孕妇有没有影响？　　首先要明确的是：甲状腺癌患者术后要长期服用甲状腺素片，不能随便盲目停药。　　甲状腺癌术后服用甲状腺素要求将tsh控制在较低的水平（患者处于亚甲亢状态），按要求服用，不会对孕妇有任何影响。甲状腺素片基本不会通过胎盘，故对胎儿没有任何的毒性效应，也不会引发畸形。　　怀孕期间如何监测和调整药量？　　怀孕期间，随着胎儿的长大，母亲对甲状腺激素的需求量会逐渐增加，甲状腺素片的剂量可能要增加，所以患者需要定期复查，调整药物用量，满足身体对激素的需求，孕妇出现药量不足，会导致甲状腺功能减低，功能减低会影响胎儿的智力发育，严重的可以造成胎儿流产，必须避免。　　怀孕6个月内：此期间，胎儿体积不大，孕妇一般不需要调整药量，每3个月复查甲状腺功能，监测就行。　　怀孕6个月后：此期间，胎儿体积急剧增大，要求每两个月复查甲状腺功能，调整药量。如甲状腺功能有减低迹象，改为每一个月复查甲状腺功能。　　生产后可以正常哺乳吗？不如期间如何监测和调整药量？　　怀孕生产后，母亲可正常给孩子母乳喂养。母亲服用的甲状腺激素，分泌到乳汁中的量极少，不足以影响孩子，也不会抑制孩子本身的甲状腺激素分泌，所以母亲哺乳期无需停药，也可以放心地给孩子喂母乳。　　哺乳期间，母亲体重变化较大，体重可能减轻很多，怀孕期间增加药量的患者，可能要将药量减下来，要求每2个月复查甲状腺功能，达到长期维持剂量后再按照甲状腺癌术后要求的复查时间复查即可。　　甲癌会遗传吗？　　甲状腺乳头状癌目前没有确切的证据证明有遗传性。母亲不用担心甲状腺乳头状癌会遗传给孩子，孕期用药也不会造成胎儿甲状腺功能异常。所以甲癌妈妈，不要给自己过多的思想负担，认真治疗，可以拥有一个健康的宝宝。

于文斌主任医师头颈外科

甲状腺癌手术后多久恢复

一般来说，甲状腺癌是精细的中型手术，只要损伤手术的范围不是很大，病人通常可以白天住院，到晚上就可以恢复正常。手术瘢痕或者手术的完全愈合需要3-5天。3-5天以后有的病人还会出现嗓子轻微的哑或者吞咽疼痛等不适，术区的皮肤感觉麻木障碍，这些情况完全恢复，一般需要3-6个月。6个月以后瘢痕，或组织的水肿，慢慢就吸收了，感觉也会逐渐的恢复，一般到1年左右，甲状腺手术可以达到完全恢复的状态。

马骁副主任医师头颈外科

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