狼疮性肾炎最终死亡是肾脏死亡，肾脏死亡最终是尿毒症问题。若能使狼疮性肾炎早期达到完全缓解程度，狼疮性肾炎很少发展到尿毒症阶段。近一段时间以来，狼疮性肾炎治疗手段不断增加，比如环磷酰胺免疫抑制剂或者其他免疫抑制剂，使狼疮性肾炎达到完全缓解的比例不断增加。若患者能够达到完全缓解，最终发展到尿毒症机会很低。目前狼疮性肾炎的患者规律治疗、规律随访，积极用药，遵医嘱用药，临床缓解率达到70%-80%，甚至80%-90%以上都可以。 很少一部分患者发展到最终尿毒症阶段，即肾脏死亡。其实狼疮性肾炎最终就是肾脏死亡，但是肾脏死亡并不代表患者死亡，肾脏没有尿毒症以后，还可以通过肾脏替代治疗延缓，延长患者的生命。若是系统性红斑狼疮，侵犯全身系统，表现为神经系统、消化系统或者呼吸系统，是系统性红斑狼疮并发症死亡，可能不在狼疮性肾炎治愈的范畴之内。目前治疗手段已经比较先进，只要积极治疗，达到完全缓解，肾脏死亡率很低，可达到10%以下，肾脏可能长期存活都没有问题，但是前提是达到完全缓解。

IgA肾病定义就是在肾小球系膜区，有IgA或者IgA为主的免疫复合物沉积，所以最终确诊IgA肾病必须做肾穿。肾脏穿刺做完以后，在病理片上看到系膜区免疫复合物沉积，做免疫荧光发现IgA为主才能确诊是IgA肾病。 所以IgA肾病最终诊断靠肾穿的病理确诊，临床上可能提示，比如患者同时存在血尿、蛋白尿，血里IgA高，但有的患者也可以不高。IgA肾病的检查，最终的确诊诊断是肾脏穿刺。

多囊肾早期没有症状，通常在查体时发现患者出现肾囊肿。多囊肾的表现是囊肿是囊套着囊，像成串的葡萄，这种情况叫多囊肾。所以多囊肾通常一开始没有症状，有的患者可能出现高血压表现，最多的是靠查体发现，特别是做B超发现患者出现囊肿，囊肿越来越多，出现多囊肾的表现，所以查体很有必要。 特别是患者家里有人出现肾囊肿，父母亲有一方出现存在多囊肾的情况，要定期查体、定期做B超，看有没有出现多囊肾的表现，通常患者早期没有症状，只能靠查体发现。

不光是过敏性紫癜性肾炎，或者继发性的肾小球肾炎、肾小球肾炎，通常肾小球肾炎没有完全治愈的概念。肾小球肾炎治疗评价标准是缓解和不缓解，缓解标准是完全缓解或者部分缓解，完全缓解是治疗肾小球肾炎最好的程度。 完全缓解就是患者尿蛋白量减少，通常0.5g以下，若患者尿蛋白完全没有，称为完全缓解。部分缓解即尿蛋白量在疾病最高峰时，尿蛋白量已经减少一半以上。也有不缓解情况，所以肾小球疾病的最终治疗评价是缓解或者不缓解，通常很少讲完全治愈，因为肾小球疾病很少能完全治愈，最后总遗留一些肾脏损害。

潜血阳性根本的道理就是测定尿里面是否有红细胞，或者有红细胞破碎产物，是非特异反应。不光是红细胞，当然红细胞降解产物血红蛋白，再有肌肉的降解产物肌红蛋白也可以是潜血阳性，或者别的原因，可能引起氧化还原反应的产物存在，也可能引起尿潜血阳性，所以尿潜血阳性不代表尿里面就一定有血。 所谓血就是红细胞，所以若想明确尿潜血是不是有意义，一定要再查看尿里面是否有红细胞，通常用位相显微镜查尿红细胞位相，看尿里面是否有红细胞或者红细胞的形态是什么样子，明确尿潜血阳性是否有意义，若不做红细胞位相，很难认为尿潜血加号就肯定有意义。

狼疮性肾炎的诊断标准包括以下两方面： 1、满足狼疮诊断标准：国外诊断标准包括11条，国内诊断标准包括13条，满足其中四条，即可诊断系统性红斑狼疮，四条标准包括皮肤出现蝶形红斑或盘状红斑，贫血，抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗史密斯抗体异常，补体C3、C4下降； 2、抗体沉积于肾脏出现免疫攻击，出现特定病理表现，如满堂亮、白金耳特征，此时可诊断为狼疮性肾炎。