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狼疮性肾炎死亡率高吗

唐子勇肾病内科主任医师
北京大学第三医院三甲全国第14

狼疮性肾炎最终死亡是肾脏死亡,肾脏死亡最终是尿毒症问题。若能使狼疮性肾炎早期达到完全缓解程度,狼疮性肾炎很少发展到尿毒症阶段。近一段时间以来,狼疮性肾炎治疗手段不断增加,比如环磷酰胺免疫抑制剂或者其他免疫抑制剂,使狼疮性肾炎达到完全缓解的比例不断增加。若患者能够达到完全缓解,最终发展到尿毒症机会很低。目前狼疮性肾炎的患者规律治疗、规律随访,积极用药,遵医嘱用药,临床缓解率达到70%-80%,甚至80%-90%以上都可以。
很少一部分患者发展到最终尿毒症阶段,即肾脏死亡。其实狼疮性肾炎最终就是肾脏死亡,但是肾脏死亡并不代表患者死亡,肾脏没有尿毒症以后,还可以通过肾脏替代治疗延缓,延长患者的生命。若是系统性红斑狼疮,侵犯全身系统,表现为神经系统、消化系统或者呼吸系统,是系统性红斑狼疮并发症死亡,可能不在狼疮性肾炎治愈的范畴之内。目前治疗手段已经比较先进,只要积极治疗,达到完全缓解,肾脏死亡率很低,可达到10%以下,肾脏可能长期存活都没有问题,但是前提是达到完全缓解。

2023-12-25
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